Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
La spondilosi cervicale è una delle condizioni che potrebbero essere responsabili del tuo dolore al collo, soprattutto se hai più di 40 anni.
Che cos'è l'artrosi cervicale e come viene diagnosticata? Come riconoscerne cause e sintomi? E soprattutto cosa fare per alleggerire se stessi?
Questo articolo popolare spiega tutto ciò che devi sapere sull'artrosi cervicale. Se il tuo medico ti ha mai dato questa diagnosi, avrai le risposte a tutte le tue domande.
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Definizione e anatomia
Prima di parlare dell'artrosi cervicale (detta anche cervicartrosi), vale la pena rivedere alcune nozioni di anatomia per comprendere meglio questa condizione.
Il collo è una struttura complessa composta da vertebre, dischi, nervi, muscoli, legamenti e tendini. Perché ospita il midollo spinale, la regione cervicale è considerata fragile. Ma è anche straordinariamente forte per la stabilità che fornisce e flessibile perché consente il movimento del collo in tutte le direzioni.
La rachide cervicale è costituito da 7 ossa sovrapposte (dette vertebre), numerate da C1 a C7. Tra le vertebre ci sono dischi intervertebrali per assorbire gli urti e sostenere i movimenti.
Inoltre, ciascuno vertebrato è composto da faccette articolari chiamate “articolazioni zigapofisiche” che collegano 2 vertebre attraverso il loro arco posteriore. La cartilagine riveste queste articolazioni, consentendo il movimento tra le vertebre ed evitando un eccessivo attrito.
Come ogni articolazione, nel tempo può verificarsi una degenerazione. Questo è il fenomeno dell'artrosi. Le lesioni da osteoartrosi interessano principalmente le vertebre cervicali inferiori (C4-C5, C5-C6, C6-C7) e sono localizzate a diversi livelli:
A livello dei dischi (causando una compattazione e una diminuzione dello spazio tra 2 vertebre)
Alle faccette articolari
A livello dell'uncus (tra la 3a e la 7a vertebra cervicale)
È quindi possibile creare deformità ossee. Si chiamano osteofiti, o becco di pappagallo per la loro forma caratteristica.
Cause di osteoartrite cervicale
Le cause esatte dell'artrosi cervicale non sono molto note. L'invecchiamento sembra essere il principale causa di spondilosi cervicale. Con l'età, il tuo collo subisce molti cambiamenti.
I dischi si disidratano e si restringono causando uno spiacevole attrito tra le vertebre del collo.
Le ossa e i legamenti del collo si ispessiscono e invadono il colonna vertebrale.
Deformità come risultato di un lavoro o di un hobby che comporta movimenti ripetitivi o carichi pesanti frequenti che causano maggiore usura alla colonna vertebrale.
sintomi
Poiché l'artrosi cervicale si instaura gradualmente, il corpo potrebbe essere stato in grado di adattarsi nel tempo. Allo stesso modo, un'assenza di infiammazione non causa sintomi.
È in questa misura che possiamo osservare molte persone con artrosi cervicale imaging medico, ma non senti dolore.
In altri casi, tuttavia, questa condizione può essere problematica e causare i seguenti sintomi:
Dolore al collo e rigidità
Dolore riferito nel braccio, nella spalla, nella scapola e/o nel torace
Braccia intorpidite e mani formicolanti
Crepitii e rumori nelle vertebre cervicali
Mal di testa (mal di testa)
Raramente, gli osteofiti possono causare irritazione delarteria vertebrale circostante. Questo è chiamato insufficienza basilare vertebro che può causare i seguenti sintomi:
Qual è il legame tra mal di testa e spondilosi cervicale?
Ecco 3 cause che spiegano il potenziale legame tra l'artrosi cervicale e il mal di testa:
1. Da un lato, nervi sensoriali (come la nervo di Arnold) collegano il cuoio capelluto alle vertebre cervicali. Pertanto, quando queste vertebre si deteriorano, è possibile che questi nervi si irritino durante il processo. Questo spiega i mal di testa, così come il dolore alla mascella. Questo meccanismo è chiamato dolore riferito.
2. Inoltre, spesso provoca la spondilosi cervicale spasmi muscolari e tensioni nei muscoli suboccipitale. Questa tensione si irradia spesso alla testa (attraverso punti trigger provocando dolore a irradiarsi alla testa).
3. Infine, l'artrosi cervicale a volte provoca dolore che limita il sonno, provocando fatica, di irritabilità e stress. Tutti questi fattori possono causare mal di testa indirettamente.
Qual è il legame tra vertigini e artrosi cervicale?
I vertigini dovuta alla spondilosi cervicale può essere spiegata da diversi meccanismi.
Da un punto di vista anatomico, a parte le due arterie carotidi, la colonna cervicaleè delimitato su ciascun lato da a arteria cerebrale. Il loro ruolo è quello di garantire l'afflusso di sangue al cervello.
In presenza dispondilosi cervicale, queste arterie possono essere compresse, causando scarso flusso sanguigno al cervello, da qui l'installazione di un array diinsufficienza vertebro-basilare.Questo si traduce non solo in vertigini, ma anche dalla perdita di coscienza e da una grave caduta, soprattutto negli anziani.
In caso di'osteoartrite precoce, è possibile che ci sia a compressione parziale di queste arterie. I disturbi dell'equilibrio possono quindi verificarsi solo durante determinati movimenticome rotazione, flessione o iperestensione del collo. Si trovano principalmente nei soggetti più giovani.
Quando cervicartrosi, un restringimento del canale spinale può anche verificarsi (chiamato stretto canale cervicale). Ciò causerà una disfunzione delle afferenze propriocettive cervicali, da qui la comparsa di disturbi della percezione consapevole e inconsapevole delle posture delle diverse parti del corpo, cioè di l'equilibrio.
Inoltre, sistemi propriocettivi dell'orecchio interno (vestibolo). sono in connessione con quella del rachide cervicale. Una violazione di quest'ultimo, quindi, avrà sicuramente un impatto sul sistema vestibolare, che è il sistema di regolazione dell'equilibrio.
Diagnosi di spondilosi cervicale
La diagnosi di spondilosi cervicale inizia sempre con un esame fisico. Infatti, sebbene ilimaging medico è necessario per identificare l'artrosi, sono più le conseguenze funzionali ei sintomi che ci interessano.
Pertanto, l'esame diagnostico inizia con un questionario medico che valuta lo stato di salute generale, la storia della lesione e i sintomi soggettivi.
Quindi, viene utilizzato un esame fisico completo per determinare la gestione. Durante tale esame, l'operatore sanitario verifica in particolare i seguenti parametri:
Esame neurologico (per escludere un grave coinvolgimento della colonna vertebrale; Ciò coinvolge riflessi, dermatomi, miotomi, Clono et Babinsky)
Flessibilità e mobilità del collo.
Forza muscolare e riflessi nelle mani, braccia o gambe.
Andatura (come cammini).
Punti trigger nel collo e nella spalla (un nodo nei muscoli del collo o della spalla che può causare dolore e tenerezza).
Se sono presenti vertigini, sarà necessario innanzitutto assicurarsi che questi sintomi non provengano da un disturbo vestibolare o neurologico. Test accurati (come La prova di Romberg o Il test di calpestamento di FuKuda) consentirà così di eliminare una causa vestibolare.
Una volta completato questo esame clinico, il medico curante può decidere di utilizzare l'imaging medico o altri test paramedici. Questi rapporti possono includere quanto segue:
Una raggi X mostrando le ossa del collo, il loro allineamento, la perdita ossea e gli speroni ossei (se presenti).
La tomografia computerizzata (CT) fornisce più dettagli rispetto ai raggi X. Questa scansione può aiutare a visualizzare meglio il canale spinale e gli speroni ossei.
I Immagini di risonanza magnetica mostra i dettagli dei tessuti molli come cartilagine, radici nervose, muscoli, midollo spinale e dischi. Questo test può mostrare compressione spinale o ernia del disco più chiaramente degli esami radiografici.
Altri test possono includere a mielogramma (tipo di TAC) o a elettromiogramma (test di funzionalità nervosa). Questi test forniscono maggiori dettagli su come la spondilosi cervicale può influenzare i nervi.
In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la risonanza magnetica per ottenere maggiori dettagli (come saperne di più sull'integrità dei tessuti molli e/o dei nervi).
È grave: quando preoccuparsi?
In genere l'artrosi cervicale provoca problemi meccanici, cioè legati ai movimenti e alle varie posture del collo.Ma a volte la spondilosi cervicale ha conseguenze più gravi.
Ecco i sintomi di una possibile lesione del midollo spinale che costituisce un'emergenza medica (e talvolta chirurgica):
Formicolio, intorpidimento e/o debolezza alle braccia, mani, gambe o piedi.
Mancanza di coordinazione e difficoltà a camminare
Riflessi anormali
Spasmi muscolari
Perdita del controllo dello sfintere (incontinenza urinaria e fecale)
Se il paziente lamenta mal di testa, è necessario prestare attenzione per escludere una condizione più grave (come un ictus). In questo caso estremo si potrebbero osservare i seguenti sintomi (che richiedono un consulto medico urgente):
intorpidimento facciale o generalizzato
disturbi visivi
il discorso cambia
perdita di equilibrio
perdita di conoscenza
pertes de memoria
Inoltre, alcune persone si chiedono se la spondilosi cervicale può essere fatale. In quasi tutti i casi, questo non è il caso.
Per massimizzare il recupero e ottimizzare la prognosi, è importante trattare adeguatamente la propria condizione. Sebbene la spondilosi cervicale non possa essere corretta senza intervento chirurgico, è possibile controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Trattamento della spondilosi cervicale
Il trattamento della spondilosi cervicale non è lineare. Ciò significa che un approccio potrebbe funzionare per una persona, ma non giovare a qualcun altro.
Ecco le modalità di trattamento spesso utilizzate per alleviare i sintomi della spondilosi cervicale:
Riposo (Minerva o no?)
In tempi di crisi, il riposo può essere utile per alleviare il dolore. D'altra parte, è importante ridurre al minimo il tempo di riposo. Questo perché le conseguenze dell'inattività possono peggiorare la condizione a lungo termine.
Infatti, l'inattività provoca atrofia muscolare e rigidità articolare. Queste conseguenze si manifestano gradualmente, il che significa che il paziente non se ne rende conto.
Pertanto, è meglio ridurre il più possibile il riposo e riprendere le attività il prima possibile. Delle farmaci può anche aiutare a ridurre il dolore e accelerare il ritorno all'attività.
Per quanto riguarda il collare, la stessa filosofia va seguita. Poiché immobilizza la regione cervicale e inibisce l'attività muscolare nei muscoli del collo, il collare cervicale può impedire la guarigione a lungo termine.
Pertanto, come per il riposo, il collare dovrebbe essere utilizzato al minimo, ad esempio durante i periodi di crisi o durante l'esecuzione di un'attività impegnativa (come la pulizia).
Kinésitherapie
Il paziente affetto da artrosi cervicale viene spesso indirizzato alla chinesiterapia (fisioterapia). Tra i metodi utilizzati ci sono:
Oltre a fisioterapista, l'osteopata è un professionista di elezione nel trattamento dell'artrosi cervicale.
Sebbene sia impossibile agire sull'artrosi in quanto tale, le tecniche manuali possono alleviare la pressione sui nervi irritati, alleviare i sintomi e rilassare i muscoli spasmi.
L'approccio olistico dell'osteopata significa che lavorerà non solo il collo, ma anche le articolazioni e gli organi correlati che hanno una relazione anatomica e fisiologica con la regione cervicale.
Trattamenti naturali e rimedi casalinghi
Poiché i trattamenti convenzionali non sempre offrono una soluzione soddisfacente, molte persone si rivolgono a trattamenti naturali e rimedi casalinghi.
Come accennato in precedenza, è principalmente l'infiammazione causata dall'artrosi cervicale che è responsabile del dolore.
Sapendo che alcuni alimenti hanno un'azione pro-infiammatoria e che altri hanno un'azione antinfiammatoria, è lecito pensare che una dieta antinfiammatoria possa aiutare ad alleviare i sintomi del dolore al collo.
Sebbene questo tipo di dieta abbia prove contrastanti, alcuni pazienti hanno visto un miglioramento del loro dolore dopo essere passati a a dieta antinfiammatoria.
A differenza della fisioterapia, lo yoga non utilizza esercizi terapeutici adattati alle condizioni individuali del paziente.
D'altra parte, diversi gesti e posture dello yoga consentono il miglioramento della mobilità, della flessibilità e della postura. Questo può essere utile in presenza di dolore al collo.
Inoltre, il yoga terapeutico utilizza i precetti dello yoga per applicarlo in un contesto riabilitativo volto ad alleviare i sintomi e migliorare la funzione.
Naturalmente, dovresti consultare uno specialista di yoga per assicurarti che questa pratica non peggiori i tuoi sintomi.
Cuscino (o come dormire con l'artrosi cervicale?)
Quando si soffre di collo, la qualità del sonno è spesso influenzata. Per ottimizzare le nostre notti di sonno, un cuscino adeguato può fare la differenza.
I cuscini ortopedici i memory foam hanno diversi vantaggi, in particolare perché sostengono il collo sposando la lordosi cervicale. Inoltre, la loro consistenza si adatta a tutti gli individui per fornire risultati migliori.
Per sapere tutto sui cuscini in memory foam, consultare il parere di un operatore sanitario in articolo successivo.
Se i sintomi si riferiscono alla testa e quest'ultima diventa dolorosa alla palpazione (o provoca mal di testa), può essere opportuno utilizzare una federa di seta. Infatti, la texture setosa potrebbe ridurre l'irritazione e il disagio della testa sul cuscino.
Per quanto riguarda la posizione nanna, si consiglia di dormire di fianco con il braccio sintomatico in alto se indicato (ad esempio, in presenza di irradiazione del dolore verso l'arto superiore). Ciò evita la compressione sul lato del dolore e una maggiore libertà di movimento del braccio colpito. Si consiglia inoltre di posizionare un cuscino sotto l'ascella sul lato colpito per fornire maggiore supporto alla spalla e alla regione scapolare.
Infine, riscaldare la regione cervicale prima di dormire può aiutare a rilassare i muscoli e migliorare la qualità del sonno. Si consiglia di 15 minuti con un impacco termico prima di coricarsi.
Infiltrazione
Sebbene l'infiltrazione non sia il primo approccio da considerare, può essere utile in alcuni casi.
Spesso è l'ultima soluzione provata prima dell'operazione quando i sintomi persistono e influisce sulla qualità della vita.
Molto spesso, un'infiltrazione di cortisone al livello interessato può ridurre l'infiammazione a livello locale e ridurre l'irritazione dei nervi.
Chirurgia (quando operare?)
Sebbene diventi spesso cronica, la spondilosi cervicale tende a progredire lentamente. Ciò significa che raramente è necessario un intervento chirurgico.
Quindi, in quale caso dovresti operare? Come accennato, ci sono situazioni in cui il midollo spinale è colpito a causa della spondilosi cervicale. Così, pagper il i casi più gravi come mielopatia cervicale o radicolopatia collo che non risponde al trattamento conservativo, il medico può indicare a Intervento chirurgico.
La chirurgia può comportare la rimozione di speroni ossei, la dissaldatura delle vertebre fuse o la creazione di più spazio per il midollo spinale. Ecco le opzioni di trattamento da un punto di vista chirurgico:
Va notato che la tecnica chirurgica ottimale per il trattamento del compressione spinale o le radici nervose rimangono controverse. Un approccio non è necessariamente superiore in tutte le circostanze e l'opzione migliore dipenderà da fattori anatomici e sintomatici specifici del paziente.
La chirurgia della colonna vertebrale è complessa e può comportare un lungo recupero. Il chirurgo esaminerà i tuoi sintomi, il tuo stato di salute generale prima di decidere se un'operazione di artrosi cervicale può essere benefica o meno.
Artrosi cervicale e sport
Sport da evitare
Molti atleti ricreativi e anche di alto livello soffrono di spondilosi cervicale. Pertanto, l'attività fisica non deve necessariamente essere interrotta quando si soffre di questa diagnosi.
In tempi di crisi, tuttavia, è importante evitare attività che aggravano i sintomi. Spesso gli sport che impongono uno stress significativo alla regione cervicale dovrebbero essere temporaneamente evitati. Per esempio :
C'è però da capire che questi sport non rappresentano una controindicazione assoluta in presenza di artrosi cervicale. In generale, il tuo corpo mostrerà disagio se irriti una struttura fragile. Altrimenti, si adatterà e non mostrerà dolore. Questo è anche il motivo principale per cui molti casi di artrosi sono asintomatici.
D'altra parte, le attività leggere possono anche aiutare a velocizzare la guarigione, purché i sintomi non si aggravino. Ad esempio, camminare, nuotare (sulla schiena) o un adeguato allenamento con i pesi possono attivare la circolazione sanguigna e lubrificare le articolazioni.
Quindi il segreto è procedere gradualmente e assicurarsi di non causare dolore post-esercizio persistente. Un professionista sanitario qualificato (es fisioterapista o fisioterapista) può aiutarti a trovare esercizi adatti, e riprendere senza limitazioni le tue attività sportive e i tuoi hobby.
Camminare fa bene o male in caso di artrosi cervicale?
Tendiamo a pensarlo da allora spondilosi cervicale può causare problemi di mobilità, quindi evita di muoverti troppo.
Al contrario, si consiglia vivamente di fare sport leggeri come marche per prevenire e curare tutti i tipi di osteoartrite. La condizione da rispettare è che camminare non aggravi i sintomi del dolore al collo.
I effetti positivi della deambulazione sulla spondilosi cervicale sono molti :
La camminata favorisce la nutrizione e la mobilità della cartilagine poiché attiva la circolazione sanguigna e ottimizza la produzione di sostanza sinoviale.
Camminare aiuta a migliorare la flessibilità e a correggere la postura eretta
Camminare rafforza il sistema muscolo-scheletrico
Camminare è efficace anche contro il dolore (nutrendo la cartilagine e prevenendo l'usura delle articolazioni)
Camminare promuove l’autonomia e l’autostima
La passeggiata non richiede alcuna attrezzatura (a parte scarpe adatte)
Per sfruttare appieno i vantaggi di marche, si consiglia di avere sessioni durature 30 minuti al giorno, au meno di 5 volte a settimana
Durante trapano de marche, è meglio iniziare la sessione con pochi minuti di camminata lenta per riscaldarti (5 minuti sono sufficienti). Sarà necessario continuare con buoni passi per diversi minuti. Se necessario, puoi interrompere con brevi pause ogni 5 minuti. Terminare la sessione tornando alla camminata lenta per alcuni minuti.
Puoi aumentare gradualmente il tempo di allenamento in modo che raggiunga 30 minuti o più.
Se ti sembra troppo difficile, puoi distribuire gli esercizi di camminata durante il giorno, sarebbe sempre utile di fronte al cervicartrosi.
È sempre meglio consultare un operatore sanitario (come a fisioterapista o fisioterapista) per stabilire un piano sicuro e progressivo.
Interruzione del lavoro, malattia professionale e disabilità
La questione del ritorno al lavoro e della disabilità viene spesso sollevata in presenza di dolore al collo.
Da un lato, potrebbe essere prescritta un'interruzione del lavoro a seguito di una crisi associata all'artrosi cervicale. I tempi di inattività dipenderanno dai sintomi, dalle condizioni del paziente e dalla natura del lavoro.
Per quanto riguarda il ritorno, dipenderà anche dall'evoluzione della condizione. Ad esempio, il lavoro sedentario sarà più facile da riprendere rispetto al lavoro che richiede il sollevamento di carichi pesanti o movimenti ripetitivi.
L'artrosi può essere considerata una malattia professionale in condizioni molto specifiche. Infatti, sebbene sia un fenomeno fisiologico, l'usura di un'articolazione è accelerata da alcuni fattori: carico pesante, movimenti ripetitivi, esposizione a vibrazioni meccaniche... Se la tua professione è correlata a questi fattori, la tua artrosi può essere considerata un lavoro patologia.
Nel caso dell'artrosi cervicale, è abbastanza raro che l'usura articolare sia collegata all'attività professionale. In ogni caso, dovresti chiedere il parere di un medico per sapere se puoi beneficiare della copertura e del certificato di invalidità.
Conclusione
L'artrosi cervicale è una condizione che insorge gradualmente nel tempo e che provoca la degenerazione delle articolazioni che compongono il rachide cervicale. La sua diagnosi viene emessa tramite imaging medico e un esame clinico associato.
A volte asintomatica, in alcuni casi può anche causare molto dolore e limitazioni funzionali.
Il trattamento di questa condizione viene effettuato dopo aver valutato i sintomi e sarà adattato in base a ciascun individuo dal suo medico curante.
Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
