Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Hai sofferto sciatica ? Mal di testa da tensione al collo o alle spalle? Questi sono tutti esempi di ciò che comunemente chiamiamo il dolore riferito. Questo si riferisce al fatto di provare dolore in un'area che non è nemmeno ferita. Scopri in dettaglio cos'è il dolore riferito in questo articolo.
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Cos'è il dolore riferito?
La dolore riferito, chiamato anche dolore riferito, si riferisce al dolore avvertito in un'area diversa da quella in cui si trova effettivamente la lesione.
I casi comuni includono dolore sciatico in cui il dolore ha origine dai nervi intorno alla parte bassa della schiena. Tuttavia, questo può portare a dolore riferito con dolore acuto o palpitante all'estremità inferiore (coscia o parte inferiore della gamba).
Il dolore riferito può derivare da disturbi muscoloscheletrici così come può essere generato da organi corporei. Un infarto o problemi cardiaci, ad esempio, possono causare dolore al braccio sinistro o al lato sinistro della mascella.
Teorie riferite al dolore
Sebbene il dolore riferito possa essere comune, la scienza esatta dietro il dolore riferito non è completamente compresa. La teoria più comune afferma che i nervi che non sono direttamente interessati vengono stimolati.
Quando strutture come legamenti, tendini, muscoli e articolazioni vengono lese, queste possono irritare i nervi sensoriali vicini. Se questi nervi innervano altre strutture altrove, il cervello può interpretare il dolore come proveniente da queste altre aree. Questo è ciò che chiamiamo " dolore somatico riferito '.
Generalmente, il dolore somatico riferito è percepito in regioni che condividono la stessa innervazione segmentale della fonte.
Questo tipo di dolore è descritto come a dolore sordo e doloroso. Spesso è difficile da localizzare e l'area dolorante è ampia. Questo dolore è diverso dal dolore causato da una lesione a un nervo stesso.
La dolore radicolare riferito è un altro tipo di dolore riferito. Proviene da una lesione del nervo spinale. Lei provoca:
un dolore più acuto in un'area separata molto più piccola;
della parestesie (disturbi della sensazione);
un debolezza dei muscoli innervati dal nervo spinale leso.
Il dolore si fa sentire nell'area innervata dal nervo spinale. Quando i sintomi si fanno sentire lungo il braccio nella distribuzione del nervo spinale interessato, si parla di " radicolopatia '.
Quali sono le cause del dolore riferito?
Il dolore riferito è spesso causato dalla compressione di un nervo o di una radice nervosa.
L'irritazione dei nervi può interferire con la trasmissione del segnale che invia al cervello. Ciò provoca segnali di dolore anormali. Ciò provoca dolore ai nervi che non si trovano nell'area interessata.
Oltre alla compressione del nervo, a cattiva traduzione dei segnali (incontro dei nervi a livello del midollo spinale) può anche essere alorigine del dolore riferito.
Il cervello che non è abituato a ricevere forti segnali di dolore dal cuore può presumere che questi segnali provengano da un nervo che ha maggiori probabilità di inviargli segnali sensoriali così forti. Come nel caso di un infarto, il cervello può presumere che i segnali del dolore provengano dal braccio sinistro e dal torace e non dal cuore.
Esempi comuni di dolore riferito
I nervi consentono al cervello e al resto del corpo di comunicare tra loro. Questa comunicazione coinvolge segnali di dolore. Il dolore è uno degli strumenti di comunicazione più importanti del corpo : ti permette di essere avvisato in caso di problemi. Ma a volte i segnali si confondono e il cervello ti dice che un'area è dolorosa quando non è interessata.
Possiamo citarne alcuni esempi di dolore riferito :
un problema alla spalla sottostante che causa dolore al gomito,
Per questo è importante l'educazione al movimento e al rapporto tra le parti del corpo. Più centrale è il problema, più è probabile che lo sia sentire dolore riferito. Ad esempio, se la fonte del dolore è nel piede, è improbabile che si verifichi un dolore riferito.
I nervi intorno al corpo convergono tutti ad un certo punto intorno al midollo spinale. Vari nervi intorno al corpo confluiscono tutti in aspetti simili del colonna vertebrale.
Ad esempio, i nervi che innervano il collo e la parte superiore della schiena innervano anche l'arto superiore e il braccio. Di conseguenza, quando il dolore ha origine da un nervo intorno al collo, può stimolare e creare dolore riferito al braccio o alla spalla. Il dolore alla spalla e al braccio che ha origine nel collo può essere comune.
In alcuni casi, il dolore riferito peut si verificano senza sintomi alla fonte originale. il sciatica è un esempio relativamente comune. Il dolore riferito in condizioni di sciatica di solito si verifica nella parte inferiore del corpo: la coscia o la gamba. Anche se l'origine della sciatica è nella parte bassa della schiena, può presentarsi con o senza dolore localizzato alla schiena o ai glutei.
Implicazione clinica
L'area del dolore può essere identificata usandoapprofondimenti. Questo può o non può essere sintomatico.
L'esame può comprendere interrogazioni su questioni relative a:
l'inizio del dolore;
storia di infortuni;
l'intensità del dolore;
una descrizione di come provi dolore.
L'interrogatorio può quindi essere seguito da a prova di sensazione e movimento. Ciò ti consente di determinare l'origine del tuo dolore e i fattori che lo aggravano o lo alleviano.
I sintomi di dolore riferito variano notevolmente a seconda posizionedalla fonte del dolore. Un nervo compresso nel collo o nella sezione cervicale del colonna vertebrale può causare dolore alla spalla, al braccio o al polso. Questo può essere accompagnato da debolezza o formicolio.
Se la compressione si verifica nella sezione lombare della colonna vertebrale, si può avvertire un dolore sordo di varia intensità ai glutei, alla gamba o al ginocchio.
Il medico esaminerà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico per determinare la causa del tuo dolore. un esame neurologico e un studi di imaging sarà raccomandato per confermare la causa del dolore e il corretto corso del trattamento.
A seconda della causa, il trattamento per il dolore riferito varia da conservativo a chirurgico. A meno che non sia presente una condizione grave, il metodi conservativi può essere utile per tratta il tuo dolore. Questi includono:
Riposo ;
Fisioterapia;
farmaco.
Tuttavia, se il dolore non risponde a questi trattamenti o se la condizione che causa il dolore è particolarmente grave, a Intervento chirurgico potrebbe essere necessario.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
