Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Una parte importante del sistema nervoso centrale, il midollo spinale assicura il trasporto dei segnali nervosi dal cervello alle diverse parti del corpo e viceversa. Interviene nella sensibilità e mobilità del corpo. Qualsiasi danno al midollo può così influenzare molte funzioni all'interno del corpo. Per comprendere meglio questa struttura, vedremo in questo articolo la sua anatomia, il suo modo di operare, i vari disturbi che possono affliggerla così come la loro gestione.
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Definizione e anatomia
Qual è il midollo spinale?
Il midollo spinale è una delle parti principali del sistema nervoso. Si presenta sotto forma di a struttura cilindrica che attraversa il centro del colonna vertebrale, dal tronco cerebrale alla parte bassa della schiena. Costituito da fasci nervosi e cellule, il suo ruolo è quello di trasmettere messaggi dal cervello al resto del corpo.
Questi messaggi nervosi hanno tre funzioni cruciali.
Controllano i movimenti e le funzioni del corpo. Dirigono anche le funzioni autonome (involontarie) come la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca, nonché la funzione intestinale e vescicale.
Collegano l'organo del tatto al cervello. I segnali provenienti da varie parti del corpo consentono al cervello di farloregistrare ed elaborare sensazioni legate al tocco come pressione, dolore e temperatura.
Gestiscono i riflessi. Il il midollo spinale controlla alcuni riflessi (movimenti involontari) senza coinvolgere il cervello.
Comprendere la struttura del midollo spinale
La midollo spinale inizia nella parte inferiore del tronco cerebrale, chiamato midollo allungato. Si estende poi lungo la schiena all'interno del colonna vertebrale. La sua terminazione forma un cono chiamato cono midollare.
Come il cervello, si chiamavano strati di tessuto cervello coprire il midollo spinale. Questi tessuti protettivi sono costituiti da:
la dura madre : lo strato esterno che protegge il midollo spinale dalle lesioni;
il materiale aracnoide: lo strato intermedio tra lo spazio epidurale e subaracnoideo;
la Pia madre : lo strato interno che copre il midollo spinale.
ci 31 paia di nervi e radici nervose nel midollo spinale. Questi includono:
8 paia di nervi cervicali (nervi che partono dal collo e vanno principalmente al viso e alla testa);
12 paia di nervi toracici (nervi della parte superiore del corpo che si estendono al torace, alla parte superiore della schiena e all'addome);
5 paia di nervi lombari (nervi nella parte bassa della schiena che vanno alle gambe e ai piedi);
5 paia di nervi sacrali (nervi lombari che si estendono nel bacino).
A parte il primo nervo spinale, ogni nervo spinale ha due radici nervose: una radice motoria o anteriore e una radice sensoriale o posteriore.
Ogni nervo spinale ha origine in a vertebrato specifico e innerva una parte precisa all'interno dell'organismo. Questa zona è chiamata a dermatomo. Pertanto, l'intera superficie cutanea del corpo viene quindi suddivisa in diversi dermatomi.
Quali condizioni e disturbi colpiscono il midollo spinale?
molti disturbi o lesioni può interessare il midollo spinale. Tuttavia, le lesioni e le patologie che interessano questa struttura sono per la maggior parte piuttosto gravi. Possono causare gravi disfunzioni in tutti gli organi. Possono anche esserlocausa di paralisi degli arti.
La mielopatia è un termine generico usato per descrivere tutto deficit neurologico correlato al midollo spinale. Di solito è dovuto alla compressione del midollo spinale da parte di un osteofita o a disco estruso. Molto spesso, questa condizione si trova nel rachide cervicale, ma può verificarsi anche nel colonna toracico ou lombare.
Le condizioni comuni che possono interessare il midollo spinale includono anche:
Mielite trasversa acuta
È un'infiammazione in uno o più segmenti del midollo spinale.
Spondilosi cervicale
Questa è una progressiva usura del dischi intervertebrali del collo (dischi cervicali) che possono esercitare pressione sul midollo spinale (mielopatia cervicale).
È uno slittamento del nucleo gelatinoso del disco intervertebrale fuori posto, in alcune situazioni creando compressione del midollo spinale e dei nervi circostanti.
Una frattura si verifica quando uno o più vertebre vengono sovrascritti (frattura da compressione) o rotto (frattura da scoppio) a seguito di un trauma. I frammenti a volte esercitano una pressione sul midollo spinale.
atrofia muscolare spinale
È una degenerazione delle cellule nervose motorie nel midollo spinale che causa debolezza muscolare e atrofia (deperimento).
Questo è un restringimento della colonna vertebrale che a volte provoca schiacciamento dei nervi e irritazione del midollo spinale.
Tumori spinali
Si tratta di escrescenze cancerose o non cancerose (benigne) che crescono nella colonna vertebrale o direttamente sul midollo spinale (cancro del midollo spinale), e che esercitano su di essa una pressione più o meno significativa.
Infezioni spinali
Un'infezione può verificarsi quando la pressione di un ascesso in espansione o il collasso di una vertebra o di un disco infetto (spondilodiscite) esercita una pressione sul midollo spinale.
Diagnosi dei disturbi del midollo spinale
Un esame fisico e neurologico meticolosamente così come revisione della storia medica, costituiscono la prima fase di diagnosi di un disturbo all'interno del midollo spinale.
La diagnosi di mielopatia dipende dal posizione neurologica nella colonna vertebrale. La presenza o l'assenza di dolore o trauma significativo e la modalità di insorgenza sono di primaria importanza valutare la mielopatia in categorie cliniche.
Altri test diagnostici consigliati dal medico includono:
raggi X: cercare fratture o tumori;
una risonanza magnetica o tomografia computerizzata della colonna vertebrale: per mostrare aree di pressione sul canale spinale;
mielografia : per determinare la localizzazione e la presenza di anomalie del midollo spinale;
un elettromiogramma: per determinare l'esatta radice nervosa coinvolta.
Come trattare i disturbi del midollo spinale?
Le trattamento dei disturbi del midollo spinale dipende dalla posizione e dalla gravità della malattia. Per alcuni, le conseguenze possono essere irreversibili, ma il trattamento è sempre messo in atto per prevenire ulteriori complicazioni.
Le traitement mira generalmente alla riduzione del dolore e, soprattutto, al miglioramento delle capacità funzionali del paziente nelle sue normali attività quotidiane. Il più delle volte, questo viene fatto attraverso approcci non chirurgici.
Quando sintomi di mielopatia persistono o peggiorano nonostante i farmaci e la terapia fisica, il medico può suggerire un intervento chirurgico.
Le trattamento dei disturbi del midollo spinale Può includere:
trattamento eziologico: trattamento della causa sottostante della condizione;
trattamento medico;
riabilitazione attraverso la fisioterapia e la terapia occupazionale;
intervento chirurgico se necessario.
Allo stesso tempo, c'è anche la cura delle altre problematiche che accompagnano i disturbi del midollo spinale, ovvero:
disfunzione intestinale e vescicale;
dolore ;
spasticità muscolare: rigidità e contrattura involontaria dei muscoli;
problemi di circolazione sanguigna: formazione di coaguli di sangue;
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
