Proprio come il canale lombare, il colonna cervicale può anche essere soggetto a restringimento. Questo può portare a un conflitto tra il contenuto (midollo spinale e nervi degli arti superiori) E il contenente chi è costituzionalmente étroit.
Se la malattia continua a progredire, possono insorgere danni neurologici irreversibili che rendono handicappata la persona colpita.
Scopri in questo articolo tutto quello che c'è da sapere sul stretto canale cervicale.
Definizione e anatomia del rachide cervicale
Il collo è la parte del corpo corrispondente alla giunzione tra la testa e il tronco. Attraverso di essa passano le informazioni afferenti ed efferenti del sistema nervoso, la vascolarizzazione cranio-cervicofacciale ed encefalica. Al di là del suo ruolo di zona di transito, il collo, in particolare il colonna cervicale, sostiene la testa e le conferisce mobilità.
Esso consiste in 7 vertebre cervicale che si suddividono in due segmenti: i rachide cervicale inferiore de C3 a C7 con cerniera craniospinale de C0 a C2.
Le stretto canale cervicale è un restringimento del canale in che sono il midollo spinale e i nervi degli arti superiori (canale cervicale).
Questa riduzione di calibro può verificarsi a livello delle ossa oa livello del dischi intervertebrali. Può benissimo manifestarsi su entrambe le strutture contemporaneamente.
Cause di stretto canale cervicale
Questo è il più spesso un patologia legata alla degenerazione osteoartritica (lesioni progressive legate all'età) del rachide cervicale, il cui canale contiene il midollo spinale. Prima il disco intervertebrale si disidrata e perde altezza. Ciò provoca la formazione di "becchi di pappagallo" detti osteofiti, l'ispessimento e la calcificazione delle strutture legamentose nonché lo scorrimento di alcune vertebre dette " listesi ". Tutti questi fenomeni portano ad una riduzione del volume del canale spinale e ad una compressione del midollo cervicale, che sarà responsabile di disturbi nel funzionamento di quest'ultimo.
In alcune persone, il dimensione di questo canale è più stretto a causa dell'anatomia delle vertebre. Questo è chiamato a stenosi cervicale congenita ou "costituzionale".
altro patologie specialmente tumorale ou infiammatorio può anche essere causa della riduzione delle dimensioni del canale con conseguenze più o meno gravi.
Sintomi di restringimento del canale cervicale
I sintomi del canale cervicale stretto può manifestarsi in varie forme. All'inizio può rimanere a lungo asintomatica prima di provocare disturbi motori (problemi di equilibrio, difficoltà nell'uso degli arti superiori e inferiori). In caso di restringimento foraminale, il paziente potrebbe soffrire radicolare. Quest'ultimo indica una dolorosa compressione di una radice nervosa all'interno del colonna vertebrale.
I primi segni di a mielopatia (soffrire di midollo spinale) può manifestarsi con un leggero disturbo dell'equilibrio.
Nelle fasi successive, a disturbo della deambulazione associato ad a disturbo dello sfintere potrebbe apparire.
Collegamento tra canale cervicale stretto e affaticamento
La fatica di solito è il sintomo di un altro problema. il domanda chiedere è "perché sono stanco »? Ci sono molte ragioni per essere stanchi e possibili cause a seconda del tipo di affaticamento sperimentato.
Attenzione all'amalgama tra “stanchezza” e “astenia”. La stanchezza è una sensazione spiacevole causata da uno sforzo fisico eccessivo o da un'intensa attività intellettuale. È un processo normale. È transitorio e reattivo. D'altra parte, l'astenia è uno stato patologico che riflette una mancanza di forza sia fisica che morale (stato di depressione). Non è o poco sollevata dal sonno o dal riposo. La persona sente uno squilibrio tra ciò che deve realizzare e ciò che si sente in grado di fare.
Le stretto canale cervicale provoca diversi sintomi, tra cui dolore al collo (dolore al collo), che è uno dei sintomi più comuni. L'imbarazzo associa anche una debolezza e un'affaticamento muscolare dei quattro membri che obbligano alla sosta della passeggiata, dopo poche centinaia di metri.
Lo stretto canale cervicale può anche causare altri sintomi come disturbi motori delle mani (non riesco a chiudere i bottoni della camicia, non riesco a scrivere) o disturbi del controllo dello sfintere nei casi più gravi.
Quindi, in che modo lo stretto canale cervicale si collega alla fatica?
In primo luogo, c'è il stress eanxiété causato dalla scoperta della malattia che trigger spesso a stato di affaticamento generale. Quando siamo stressati, il nostro corpo e la nostra mente entrano in uno stato di tensione, che provoca affaticamento.
Poi c'è il affaticamento muscolare che è spesso disabilitando. Il semplici attività come preparare un pasto, salire le scale, pulire, lavare o vestirsi diventano vere sfide. Quando ci alziamo la mattina, siamo già stanchi. Siamo così stanchi che non possiamo più fare nulla.
Stai tranquillo, la fatica non colpisce tutti con canale cervicale stretto. Tuttavia, la maggior parte dei malati intervistati ritiene che la fatica influisca sulla loro vita quotidiana tanto, o anche di più dolore al collo.
Come viene diagnosticato un canale cervicale stretto?
Potrebbero essere necessari diversi esami complementari per stabilire il diagnosi di stenosi del canale cervicale.
Raggi X cervicali (frontale e laterale)
I raggi X possono essere utilizzati per cercare becchi osteofitici e un disturbo della statica cervicale.
Le radiografie di tre quarti destra e sinistra consentono di analizzare i forami intervertebrali e di evidenziare una possibile stenosi foraminale l'osteoartrosi può essere responsabile della radiculalgia.
Infine, le radiografie dinamiche (in flessione e in estensione) del rachide cervicale consentono di ricercare eventuali instabilità cervicali.
I raggi X cervicali sono un buon test di screening, ma non consentono la visualizzazione di elementi neurologici o possibili ernia del disco.
Tomografia computerizzata cervicale (scanner)
Sicuramente meno efficace della risonanza magnetica per lo studio del midollo spinale e delle radici nervose, ma fornisce informazioni molto interessanti sull'osso e quindi su cosa comprime il midollo o le radici.
Risonanza magnetica cervicale
La risonanza magnetica è attualmente l'esame di scelta nel contesto di gestione delle patologie del rachide cervicale. Permette di apprezzare i riarrangiamenti patologici delle placche vertebrali adiacenti al disco che possono essere causa di dolore al collo. Mostra anche segni di dolore al midollo spinale (ipersegnale spinale) e compressione di una radice nel suo forame.
Trattamento di questa patologia del rachide cervicale
Diverse opzioni di trattamento sono possibili a seconda del tipo, della posizione e dell'entità della compressione. L'bersaglio è da decomprimere il midollo spinale e i nervi tutto in fornendo stabilità alla colonna vertebrale.
Il trattamento conservativo è solitamente prescritto come terapia di prima linea per alleviare i sintomi dolorosi. Se il trattamento conservativo fallisce o non è sufficiente per alleviare il dolore, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico.
Trattamento conservativo
A parte i segnali di emergenza (deficit motorio, segni di compressione spinale, iperalgesia), al paziente deve essere proposto in prima intenzione un trattamento conservativo al fine di ridurre i sintomi dolorosi ed evitare l'operazione.
il resto
Il riposo è il primo passo del trattamento, soprattutto per i pazienti con attività lavorative che comportano il trasporto di carichi pesanti. Il periodo di riposo può variare da pochi giorni a qualche settimana. Idealmente, il riposo dovrebbe essere relativo, cioè il paziente dovrebbe continuare con le proprie attività finché il dolore è sotto controllo. Infatti, il riposo a letto prolungato dovrebbe essere evitato a causa dei numerosi rischi di complicanze (stile di vita sedentario, atrofia muscolare, rigidità, trombosi venosa, piaghe da decubito, ecc.).
Farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono spesso usati in prima intenzione, con un'efficacia predominante sui sintomi assiali (dolore spinale). Se questo è inefficace, possono essere offerti corticosteroidi per colpire l'edema radicolare.
Analgesici
In assenza di controindicazioni, al paziente possono essere offerti analgesici di livello I e II (paracetamolo, tramadolo, ecc.). Gli analgesici di livello III sono prescritti come ultima risorsa (morfina).
Fisioterapia
Una volta che l'imaging è stato eseguito per chiarire la diagnosi, e il segni importanti scartato, il fisioterapia cervicale può essere utile per alleviare i sintomi e migliorare la funzione.
In generale, combina tecniche manuali con esercizi terapeutici volti ad alleviare il dolore e rafforzare i muscoli cervicali.
Ad esempio, il fisioterapista può integrare trazione cervicale o un rafforzamento isometrico della muscolatura cervicale. Inoltre, i massaggi cervicali a scopo analgesico e l'applicazione di calore nella parte posteriore del collo possono alleviare il dolore al collo del paziente (spesso temporaneamente).
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è indicato solo in caso di dolore persistente dopo 3 mesi di trattamento medico ben condotto. Tuttavia, in caso di deficit motorio accertato da meno di 72 ore (compressione del midollo spinale) responsabile di tetraparesi (perdita parziale delle capacità motorie dei quattro arti) o cervico-brachialgia iperalgesico, l'indicazione chirurgica può essere posta in urgenza.
La chirurgia del canale cervicale stretto à Consiste aumentare il diametro del canale per lasciare più spazio ai nervi e decomprimerli.
Chirurgia di decompressione
Esistono diversi tipi di interventi di decompressione. I termini medici utilizzati per denominare queste procedure sono diversi a seconda della procedura eseguita: laminectomia, disectomia ou corpectomia.
Queste operazioni consistono in rimuovere parte delle vertebre ou della legamentio disco prominente per alleviare la compressione sui nervi.
La tecnica chirurgica più comune utilizzata per la stenosi spinale è a laminectomia (cioè rimuovere una lama dal vertebrato). Questa tecnica allarga il canale spinale per decomprimere il midollo spinale e alleviare sintomi come formicolio e debolezza tipici della stenosi spinale.
In alcuni casi, utilizziamo solo a disectomia (cioè vengono rimossi uno o più dischi intervertebrali) o corpectomia (rimuovere parte del corpo vertebrale), se la compressione è veramente forte.
Artrodesi cervicale (o fusione vertebrale)
Il rilascio delle strutture nervose induce in certi casi un'instabilità che richiede un associato gesto di stabilizzazione che si chiama artrodesi cervicale.
Tradizionalmente utilizziamo ilartrodesi cervicale per il trattamento delle patologie degenerative della colonna vertebrale. Con innesti ossei e strumentazione come aste metalliche e viti, questa tecnica chirurgica fonde due o più vertebre adiacenti. L'obiettivo è quello di stabilizzatore la colonna vertebrale e tanta tanta alleviare il dolore.
riferimenti
http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
