Artrosi cervicale e ipertensione: sono correlati?

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L'artrite cervicale e l'ipertensione sono entrambe molto comuni. Sebbene la relazione tra queste condizioni mediche non sia stata studiata in modo approfondito, molte persone osservano un aumento della pressione sanguigna dopo un aumento del dolore al collo.

In questo articolo, esploriamo la relazione tra spondilosi cervicale e ipertensione, spiegando varie ipotesi che possono spiegare come sia correlata una variazione della pressione sanguigna colonna cervicale.

Anatomia della colonna vertebrale e osteoartrite

La rachide cervicale è costituito da 7 ossa sovrapposte (chiamate vertebre), numerati da C1 a C7. È supportato da una serie di muscoli e legamenti attaccati al vertebre. Uno dei loro ruoli principali sarà quello di proteggere il midollo spinale e il fascio vasculo-nervoso (vasi sanguigni e nervi) intorno al collo.

Le vertebre sono interconnesse da un lato grazie a dischi intervertebrali che consentono di articolare due vertebre tramite il loro corpi vertebrali. D'altra parte, ciascuno vertebrato è composto da faccette articolari chiamate “articolazioni zigapofisiche” che collegano due vertebre attraverso il loro arco posteriore. La cartilagine riveste queste articolazioni, consentendo il movimento tra le vertebre ed evitando un eccessivo attrito.

Come ogni articolazione, nel tempo può verificarsi una degenerazione. Questo fenomeno è chiamato osteoartrite. Le lesioni da osteoartrosi interessano principalmente le vertebre cervicali inferiori (C4-C5, C5-C6, C6-C7) e sono localizzate a diversi livelli:

  • A livello dei dischi (causando una compattazione e una diminuzione dello spazio tra 2 vertebre)
  • Alle faccette articolari
  • A livello dell'uncus (tra la 3a e la 7a vertebra cervicale)

È quindi possibile creare deformità ossee. Si chiamano osteofiti, o becco di pappagallo per la loro forma caratteristica.

Per saperne di più sulla spondilosi cervicale, vedere il seguente articolo.

Ipertensione

La pressione alta è un grave problema di salute in tutto il mondo. Si stima che questa condizione colpisca quasi il 30-40% della popolazione adulta, con un'incidenza crescente nei paesi in via di sviluppo.

Nonostante i numerosi trattamenti farmacologici proposti, i risultati rimangono non ottimali. Le cause comuni responsabili dello scarso controllo dell'ipertensione arteriosa sono attribuite alla non adesione dei pazienti al trattamento farmacologico, soprattutto quando sono asintomatici.

Ricordiamo che il rischio di eventi cardiovascolari maggiori è maggiore nei pazienti con ipertensione rispetto ai pazienti la cui pressione sanguigna è controllata.

Il legame tra artrosi cervicale e ipertensione

L'artrosi cervicale può aumentare la pressione sanguigna e causare ipertensione cervicogenica? Sebbene non ci siano prove formali in tal senso, possiamo stabilire un collegamento tra queste condizioni attraverso 3 probabili ipotesi:

  1. Ricordiamo che esiste un'importante rete vasco-nervosa a livello cervicale. Gli osteofiti causati dalla spondilosi cervicale potrebbero così comprimere le arterie e interrompere l'afflusso di sangue nella regione del collo e delle costole superiori. Ciò influenzerebbe quindi la pressione sanguigna e causerebbe ipertensione.
  2. Le fibre simpatiche si trovano a livello cervicale superiore e innervano la dura madre cervicale e il legamento longitudinale posteriore. Così, un irritazione del sistema simpatico può anche indurre un riflesso simpatico che disturba la pressione sanguigna e causa ipertensione.
  3. Il dolore cronico al collo causato dall'artrosi può interrompere i meccanismi di regolazione del dolore. A lungo termine, questo potrebbe influenzare la respirazione, creare stress e quindi causare ipertensione.
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Cosa fare?

Commento controllare la pressione sanguigna se si stima che il suo aumento sia dovuto all'artrosi cervicale?

Se si ritiene che lo stress indotto dal dolore sia il principale responsabile dell'ipertensione, il trattamento mirerà inizialmente a controllare lo stress e quindi a rivalutare la tensione per confermare la relazione tra queste condizioni. Possono essere utilizzati i seguenti approcci (in collaborazione con un professionista della salute o della salute mentale):

  • Farmaci per stress, ansia, depressione, ecc.
  • Respirazione diaframmatica
  • meditazione (come consapevolezza)
  • Yoga
  • Sofrologia
  • Ipnoterapia
  • Etc.

D'altra parte, se si ritiene che gli osteofiti stiano interrompendo l'afflusso di sangue e causando ipertensione, la chirurgia decompressiva cervicale non dovrebbe solo alleviare i sintomi del dolore al collo, ma anche normalizzare la pressione sanguigna.

In un sondaggio, la pressione alta di 12 su 30 pazienti ipertesi (o 40%) è stata ridotta a livelli normali dopo chirurgia decompressiva cervicale. Questi pazienti hanno persino smesso di assumere farmaci antipertensivi dopo l'intervento chirurgico.

D'altra parte, va ricordato che la chirurgia dovrebbe essere l'ultima risorsa per curare l'artrosi cervicale, e che è indicata principalmente nei casi di gravi danni (come mielopatia cervicale, o danno nervoso o vascolare significativo e sintomatico).

Altre modalità per controllare l'ipertensione e alleviare i sintomi cervicali sono:

  • Farmaci antipertensivi per la pressione sanguigna e antidolorifici/antinfiammatori/rilassanti muscolari per l'osteoartrosi
  • Una dieta adatta (come la dieta antinfiammatoria) per abbassare la pressione sanguigna e ridurre l'infiammazione causata dall'artrosi
  • Fisioterapia e osteopatia
  • Esercizi adattati
  • Yoga
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E i rimedi naturali?

I rimedi casalinghi vengono talvolta utilizzati in presenza di ipertensione, ma non devono sostituire un consulto medico. Dobbiamo anche prestare attenzione alle interazioni farmacologiche e agli effetti collaterali, da qui l'importanza di consultare sempre un professionista della salute.

Inoltre, sebbene non siano supportate da solide evidenze scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare il dolore al collo e parestesie degli arti superiori, soprattutto per le loro proprietà antinfiammatorie.

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Risorse

riferimenti

https://bmcsurg.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12893-015-0117-y

https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2015/03020/cervical_spondylosis_and_hypertension__a_clinical.16.aspx

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