Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Il dolore dietro la testa è spesso associato a mal di testa ed emicrania. E se fosse la nevralgia di Arnold a essere responsabile di questi dolori acuti?
Cos'è la nevralgia di Arnold e come la riconosci? La diagnosi è facile da fare? Come affrontare il dolore risultante?
Questo popolare articolo spiega tutto ciò che devi sapere sulla nevralgia di Arnold, sottolineando concetti semplici da comprendere e facili da applicare per trattare questa condizione.
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Definizione e anatomia
Prima di discutere della nevralgia di Arnold, vale la pena rivedere alcune nozioni di anatomia per comprendere meglio questa condizione.
La nevralgia di Arnold (chiamata anche Arnoldite o nevralgia del nervo occipitale maggiore) deriva da irritazione, infiammazione o lesione dei nervi occipitali, che attraversano il cuoio capelluto.
Ci sono tre nervi occipitali e il principale è il nervo occipitale maggiore (chiamato anche nervo di Arnold). Emana dai rami posteriori dei nervi spinali e contiene neuroni dal ramo posteriore del secondo nervo cervicale (C2).
Il suo ruolo è l'innervazione della pelle nella parte posteriore del cuoio capelluto, nonché l'innervazione dei muscoli della faccia posteriore del collo.
Se il nervo occipitale è irritato nel suo corso, possono verificarsi dolore e sintomi caratteristici. Questa è chiamata nevralgia di Arnold.
Cause di nevralgia di Arnold
Ci sono molte cause che possono portare alla nevralgia di Arnold. Tra questi ci sono:
colpo di frusta (colpo di frusta) causando traumi ai nervi occipitali
Degenerazione del disco o della faccetta che causa irritazione delle radici C2 e C3
Spasmi muscolari dei muscoli circostanti
Tumori che colpiscono le radici nervose C2 e C3
Gocce
diabete
Infiammazione dei vasi sanguigni
Infezione
Sintomi e complicazioni
Tra i sintomi della nevralgia di Arnold, si osservano più spesso i seguenti:
Dolore al collo tipo bruciore o palpitante, con scosse intermittenti o dolori acuti, che di solito iniziano alla base della testa e si estendono al cuoio capelluto unilateralmente o bilateralmente
Dolore dietro l'occhio o nell'orecchio
Mal di testa o emicrania
Formicolio alla testa e al collo che può irradiarsi all'arto superiore
Vertigini (da non confondere con vertigini posizionali)
Sensazione di acufene
Difficoltà funzionali (ad esempio spazzolare i capelli)
Stress e ansia
Stress: un fattore responsabile della nevralgia di Arnold
Le stress è una delle cause della nevralgia di Arnold. Come mai ? Bene, la spiegazione è abbastanza semplice. UN stress costante può esacerbare la tensione muscolare nel collo, che favorisce la comparsa di sintomi della nevralgia di Arnold.
Le stress ha molti effetti non molto piacevoli sui nostri cervicali. È spesso responsabile del dolore o della rigidità del collo e del collo. Quando sei stressato, metti in tensione i muscoli cervicali, senza nemmeno accorgertene. Allo stesso tempo, una tensione eccessiva nella muscolatura cervicale esercita a Compressione sui nervi di Arnold e provoca la sua irritazione.
Prima di tutto, dovresti sapere che la nevralgia di Arnold può essere difficile da diagnosticare a causa delle sue somiglianze con altri tipi di emicrania e mal di testa.
Inoltre, non esiste un unico test che possa fare una diagnosi definitiva della nevralgia di Arnold. Il professionista sanitario (spesso neurologo) deve quindi effettuare un esame completo per concludere su una diagnosi accurata.
La diagnosi differenziale è importante da conoscere e consente di differenziare la nevralgia di Arnold da altri disturbi simili.
Ad esempio, nel caso della nevralgia di Arnold, il dolore non è associato alla nausea e non c'è sensibilità alla luce a differenza di molti tipi di emicrania.
Inoltre, il dolore originato dal nervo occipitale colpisce maggiormente il collo e un lato della testa, a differenza del nevralgia del trigemino che colpisce principalmente il viso.
Inoltre, gli attacchi di dolore legati alla nevralgia di Arnold sono generalmente brevi, intensi e acuti (da pochi secondi a minuti) a differenza dell'emicrania in cui gli attacchi durano molto più a lungo. Il dolore causato dalla nevralgia di Arnold si innesca rapidamente.
Come diagnosticare allora la nevralgia di Arnold?
Da un lato, viene spesso condotta una valutazione neurologica per escludere menomazioni più gravi. Ciò comprende:
Test di Clonus e Babinsky per escludere il coinvolgimento del sistema nervoso centrale
Riflessi
dermatomi
Miotomi
Esame visivo
Prove di coordinamento
Se gli esami fisici e neurologici non sono conclusivi, il medico può richiedere a imaging medico per chiarire la diagnosi. Può essere prescritto un esame di risonanza magnetica (MRI) o una TAC.
In alcuni casi, un blocco del nervo occipitale può essere utilizzato per confermare la diagnosi della nevralgia di Arnold. Infatti, se questa infiltrazione di cortisone allevia immediatamente i sintomi, possiamo concludere che il nervo occipitale è stato la causa del dolore. Le successive infiltrazioni saranno quindi utilizzate come trattamento.
Fibromialgia, una diagnosi differenziale che potrebbe ricordare la nevralgia di Arnold
Come spiegato nelle definizioni, Nevralgia di Arnold e fibromialgia sono patologie diverse.
L'arnoldite è dolore ai nervi. In generale, si irradia lungo il percorso del nervo occipitale maggiore: parte dal collo e solleva il lato sinistro o destro della testa. In alcuni casi può capitare che i sintomi raggiungano anche il trapezio e quindi gli arti superiori.
Quando si tratta di fibromialgia, come accennato in precedenza, dolore, affaticamento e sonno disregolato sono le triadi sintomatiche della condizione.
Inoltre, va notato che le due patologie possono presentare sintomi simili. Questo è il motivo per cui molte persone li confondono.
Infatti, il dolore causato dalla fibromialgia può essere localizzato in diverse parti del corpo: la spalla, i glutei, il colonna vertebrale, gambe... Il mal di schiena è uno dei casi più comuni di fibromialgia e, nel caso in cui colpisca la regione cervicale, può ricordare la nevralgia di Arnold.
Anche i disturbi dell'umore, lo stress e i problemi legati al sonno sono comuni a entrambe le malattie. La persona affetta da entrambe le patologie si sveglia frequentemente di notte e soffre di un sonno non ristoratore. Di conseguenza, è sottoposta a uno stress intenso e ha una stanchezza cronica. La triade forma un circolo vizioso.
In sintesi, il punto importante da capire è che la fibromialgia proietta il dolore su tutto il corpo, mentre la nevralgia di Arnold provoca solo sintomi cervicali. Per ottenere una diagnosi affidabile e quindi un trattamento appropriato, è comunque opportuno consultare un medico.
Trattamento: come alleviare la nevralgia di Arnold?
Come tutte le patologie muscoloscheletriche, l'obiettivo sarà utilizzare idealmente un approccio non invasivo ed evitare l'intervento chirurgico.
Molte persone vogliono "sbloccare" il proprio file nervo di Arnold. Sapere chenon è possibile allentare i nervi di Arnold nel senso letterale della parola. Scientificamente parlando non si può parlare di “nervo schiacciato”, bensì di “nervo irritato”.
Sebbene la nevralgia di Arnold non sia di per sé grave, può essere molto debilitante nella vita quotidiana. Si possono prendere in considerazione diversi approcci per sbarazzarsene.
Ecco alcuni approcci terapeutici che vengono spesso sperimentati in presenza della nevralgia di Arnold:
L'approccio farmacologico
In alcuni pazienti, la nevralgia di Arnold si risolve spontaneamente. In altri, è necessario trattare la causa. Per ridurre gli attacchi di dolore, i pazienti possono assumere:
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): sono trattamenti farmacologici che alleviano il dolore riducendo l'infiammazione del nervo;
Analgesici: che mireranno a ridurre o eliminare il dolore;
Infiltrazioni di corticosteroidi: utili quando i trattamenti precedenti non sono sufficienti per curare il dolore. Sono potenti antinfiammatori;
Infiltrazioni di anestesia che possono essere utilizzate nelle infiltrazioni locali, come i corticosteroidi, e potenzialmente in associazione con essi. Queste tecniche di infiltrazione sono chiamate mesoterapia. Queste iniezioni alleviano il dolore e gli spasmi muscolari e aiutano a ridurre l'infiammazione dei tessuti.
fisioterapia e osteopatia
È vero che la fisioterapia e l'osteopatia in quanto tali non curano completamente questa malattia. Tuttavia, è probabile che lo facciano alleviare il dolore e l'infiammazione dei nervi di Arnold.
L'obiettivo sarà quello di allentare tutte le tensioni esercitate a livello del nervo in questione. Così facendo, i professionisti fanno fermare il dolore a poco a poco. Una riabilitazione di colonna cervicale può anche essere necessario in alcuni casi.
Manipolazioni della regione del cranio, del collo e della schiena, in a fisioterapista e osteopata, possono rilassare i muscoli e alleviare il dolore.
Approcci naturali
Se i sintomi della nevralgia di Arnold sono di origine infiammatoria, il ghiaccio è un ottimo rimedio temporaneo. Dovrebbe essere applicato da 3 a 4 volte al giorno alla base del cranio sul lato colpito, per 10-15 minuti. Il calore può anche essere utile tra le applicazioni di ghiaccio per ridurre gli spasmi muscolari locali.
D'altra parte, massaggiare la regione cervicale con olio essenziale appropriato ti aiuterà ad alleviare il dolore e la tensione. Per questo, massaggia premendo con le dita lungo il trapezio, dall'alto verso il basso. Esercitare i punti di pressione, rimanendo premuti sui punti più dolenti, per 10 secondi. Questa tecnica allevia il dolore in modo efficace.
Inoltre, i rimedi omeopatici riescono ad alleviare alcuni pazienti sebbene non ci siano prove scientifiche a conferma dell'efficacia di questo metodo.
L'intervento di stimolazione nervosa di Arnold
Si effettua nel servizi di neurochirurgia. Questa tecnica consiste in un approccio posteriore al collo, posizionando alcuni elettrodi all'interno del nervo. Questi elettrodi creeranno un impulso sensoriale non doloroso che ridurrà il dolore di questo stesso nervo.
Elenco degli specialisti coinvolti nel trattamento della nevralgia di Arnold
Se pensi di soffrire Nevralgia di Arnold, è importante consultare un medico in modo che possa fare una diagnosi corretta. Ci sono molti specialisti diversi che possono trattare questa condizione, a seconda della causa sottostante.
Il tuo medico sarà probabilmente la prima persona che vedrai se pensi di avere un Nevralgia di Arnold. Ti chiederà dei tuoi sintomi e della tua storia medica e potrebbe ordinare test per escludere altre potenziali cause del tuo dolore. Se il tuo medico pensa di averlo Nevralgia di Arnold, potrebbe indirizzarti a uno specialista per un'ulteriore valutazione.
2. Neurologo
Un neurologo è un medico specializzato in disturbi del sistema nervoso, compreso il cervello, midollo spinale e nervi. Potrà confermare la diagnosi di Nevralgia di Arnold ed escludi altre potenziali cause del tuo dolore.
3. Medico specializzato in dolore cronico
Se soffri di dolore cronico, potresti essere indirizzato a uno specialista del dolore. Questo tipo di medico può aiutarti a gestire il dolore e può consigliarti trattamenti come fisioterapia, iniezioni o farmaci.
4. Fisioterapista (fisioterapista) e osteopata
Come accennato, l'a fisioterapista (fisioterapista) o osteopata potrebbero aiutarti ad alleviare i sintomi attraverso una combinazione di terapie fisiche, esercizi e consigli.
6. Medicina alternativa
Esistono molti tipi di medicine alternative che possono essere utilizzate per il trattamento Nevralgia di Arnold. Questi includono in particolare:
l'agopuntura ;
Omeopatia;
massoterapia;
chiropratica;
Rimedii alle erbe.
È importante parlare con il medico prima di iniziare qualsiasi tipo di trattamento alternativo.
Come dormire con la nevralgia di Arnold?
In alcune persone con nevralgia di Arnold, il cuoio capelluto diventa estremamente sensibile al minimo tocco. Anche appoggiare la testa su un cuscino può quindi diventare molto doloroso.
Per consigli su come dormire meglio la notte con la nevralgia di Arnold (inclusa la scelta del cuscino), vedere il seguente articolo.
Conclusione
La nevralgia di Arnold è spesso sottodiagnosticata e confusa con mal di testa ed emicrania.
Si tratta però di un attacco del grande nervo sub-occipitale che incide enormemente sulla vita quotidiana, sul lavoro e sulle relazioni sociali.
Si raccomanda vivamente il follow-up da parte di un operatore sanitario al fine di chiarire la diagnosi e stabilire una gestione appropriata.
Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
