La malattia del disco T11-T12 (chiamata anche D11-D12) è causata da un danno al disco tra gli ultimi 2 vertebre della regione toracica. Può causare vari sintomi a seconda di ogni individuo e la causa principale del problema.
La sua gestione deve assolutamente tenere conto delle disfunzioni associate a questa condizione, nonché delle condizioni generali del paziente.
Questo articolo copre tutto ciò che devi sapere sulla malattia del disco T11-T12.
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Definizione e anatomia
Prima di parlare della malattia del disco T11-T12, vale la pena discutere l'anatomia del vertebre dorsale e lombare per comprendere meglio questa condizione.
Le vertebre dorsali (o spina dorsale) sono 12 (numerati da D1 a D12). L'allineamento di queste vertebre significa che consentono molta rotazione.
Le vertebre lombari (o Zona lombare), sono in numero 5. A differenza del colonna dorsale, queste vertebre non sono molto mobili in rotazione. Piuttosto, il loro allineamento consente più movimenti in flessione ed estensione.
L'incrocio tra gli ultimi vertebrato dorsale e prima vertebrato si chiama lombare cerniera toraco-lombaree (chiamato anche D12-L1). Questo sito è molto stressato perché è una zona di transizione tra l'estremità delle vertebre dorsali e le costole con le vertebre lombari.
Inoltre, ci sono diversi nervi che emergono dalla giunzione toracolombare. Il danno a questi nervi causerà dolore a seconda della loro distribuzione.
Ad esempio, le radici nervose interessate innervano la regione lombare inferiore, i glutei superiori, l'osso sacro, l'inguine, le grandi labbra o lo scroto, la regione trocanterica (anca) e l'esterno della coscia.
Cause
Tra le potenziali cause della malattia del disco T11-T12 ci sono le seguenti condizioni:
Ernia dorsale
Una ernia del disco si verifica quando le fibre dell'anello fibroso che circonda il disco si rompono e il nucleo gelatinoso migra verso la periferia. Il disco distorto può quindi irritare le strutture circostanti (midollo spinale, nervi spinali, radici nervose, legamenti, ecc.) e causare sintomi.
Nella regione dorsale c'è pochissimo spazio intorno al midollo spinale. quindi un ernia del disco a questo livello possono essere più gravi delle ernie localizzate a livello cervicale o lombare. In alcuni casi, a ernia alla schiena può anche causare debolezza nei muscoli sotto la vita, portando anche alla paralisi.
Fortunatamente, le ernie del disco nella regione toracica non sono così comuni come nel zona lombare.
Qualsiasi disfunzione della giunzione toraco-lombare porta in particolare a dolore che si irradia alla parte bassa della schiena e ai suoi dintorni. Può essere un danno articolare o del disco (come a ernia alla schiena), o nervoso. Questa condizione è indicata come Sindrome di Maigne, o la sindrome di cerniera toraco-lombare. Questa condizione prende il nome dal medico ortopedico francese Robert Maigne.
Per saperne di più sulla sindrome di Maigne, clicca qui.
Artrite delle faccette (zigapofisaria)
Artrosi zigapofisaria è un'artrosi che colpisce le articolazioni inter-apofisarie posteriori del colonna vertebrale, chiamato anche articolazioni zigapofisarie. Colpisce principalmente le vertebre cervicali e lombari, ma può interessare anche le vertebre toraciche.
L'artrosi può causare indirettamente una riduzione dello spazio tra le vertebre T11 e T12, provocando discopatia a questo livello per usura del disco T11-T12.
Sebbene il colonna dorsale è meno soggetto a degenerazioni rispetto alla regione cervicale o lombare, non è immune da fenomeni degenerativi e osteoartrosici. Che si tratti dell'usura generale delle articolazioni spinali nel tempo (normale invecchiamento) o di determinati fattori predisponenti, è possibile sviluppare l'artrosi della schiena.
Ecco alcune potenziali cause che favoriscono la comparsa di questa malattia:
Le persone con discoapthia sintomatica T11-T12 possono manifestare i seguenti sintomi:
Dolore dorsolombare (tra la regione toracica inferiore e quella lombare superiore)
Radiazione di dolore alla gabbia toracica o al tronco
Gonfiore, arrossamento e dolorabilità localizzati
Spasmi muscolari
Difficoltà ad appoggiarsi all'indietro, in piedi e a camminare
Difficoltà a stare fermi per lunghi periodi
Rigidità mattutina
In alcuni casi, la malattia del disco dorsale comprimerà strutture importanti (come il midollo spinale) e porterà a conseguenze potenzialmente gravi. Ciò costituisce un'emergenza medica e talvolta chirurgica. Pertanto, è essenziale consultare senza indugio se si osserva uno dei seguenti segni:
Formicolio, intorpidimento e/o debolezza alle braccia, mani, gambe o piedi.
Mancanza di coordinazione e difficoltà a camminare
Perdita di sensibilità nella zona del perineo
Spasmi muscolari incontrollabili
Perdita del controllo dello sfintere (incontinenza urinaria e fecale)
Per conoscere tutte le situazioni in cui il mal di schiena è il risultato di un grave infortunio, vedere il seguente articolo.
Diagnostico
La malattia del disco T11-T12 è confermata da imaging medico. Una radiografia è sufficiente per vedere la riduzione dello spazio tra le vertebre, anche se il medico può ordinare una TAC o una risonanza magnetica (MRI) per chiarire la diagnosi.
Va notato che la presenza di discopatia a livello dorsale non è necessariamente sinonimo di dolore o patologia. Sono infatti molti i casi asintomatici, cioè persone che presentano alterazioni degenerative delimaging medico senza mostrare alcun sintomo. Ciò deriva dalla capacità del corpo umano di adattarsi nonostante la presenza di discopatia dorsale. Spesso si dice che il dolore comparirà se c'è irritazione nervosa o se si innesca un fenomeno infiammatorio.
Per determinare le conseguenze funzionali dell'artrosi della schiena, un professionista della salute eseguirà un esame clinico per definire meglio la diagnosi. Ciò includerà una valutazione dei movimenti del tronco, dei riflessi, della sensibilità, della forza muscolare, ecc. Questi elementi consentiranno in particolare di escludere gravi violazioni dell'art colonna vertebralee guidare il piano di trattamento.
Traitement
Ecco alcune opzioni di trattamento spesso utilizzate nel trattamento della malattia del disco T11-T12:
Farmaco
Come per la lombalgia, vengono prescritti antinfiammatori, antidolorifici e/o miorilassanti per calmare l'infiammazione e il dolore.
calore e ghiaccio
Il calore e/o il ghiaccio sono spesso usati per alleviare i sintomi del mal di schiena.
Queste modalità dovrebbero essere applicate a livello toraco-lombare per ottenere un significativo sollievo (anche se spesso è temporaneo).
Poiché la regione toraco-lombare è spesso ipersensibile e ipertonica, le tecniche di rilassamento muscolare possono alleviare i sintomi.
Ad esempio, tecniche di massaggio, rotolamento della palpazione e rilascio miofasciale può essere utilizzato da un terapeuta. Ovviamente, adatterà il suo approccio in base al paziente (tecniche superficiali vs profonde).
Mobilitazione e manipolazione articolare
In presenza di discopatia T11-T12, è possibile che la regione toracolombare sia ipomobile. Ciò significa che le vertebre D12 e L1 non si muovono abbastanza sul piano sagittale.
Sebbene questi risultati siano soggettivi, il lavoro manuale da parte di un terapeuta (come un osteopata) per mobilitare le vertebre può essere utile nel ridurre il dolore e altri sintomi.
Le tecniche di trazione spinale vengono regolarmente utilizzate per ridurre lo stress sulla giunzione toracolombare. Ciò ridurrà anche la pressione sui nervi che emergono da questo sito, che a volte sono irritati. Inoltre, in alcuni casi possono essere rilevanti anche le manipolazioni spinali a livello dorsale inferiore.
Alla fine, il lavoro manuale di un osteopata potrebbe agire sui sistemi simpatico e parasimpatico per alleviare i sintomi. Sebbene il meccanismo d'azione delle manipolazioni osteopatiche sia controverso da un punto di vista scientifico, generalmente offrono buoni risultati clinici.
Correzione posturale
Senza voler incolpare la cattiva postura come causa della malattia del disco T11-T12, dovresti sapere che le posture statiche prolungate possono causare mal di schiena.
In alcuni casi specifici, l'uso di a correttore posturale può essere utile per prevenire cedimenti del tronco. Questi dispositivi, invece, fissano il corpo in una posizione precisa, e possono inibire l'azione dei muscoli posturali a lungo termine.
In generale, le tecniche manuali passive (cioè somministrate da un terapeuta) offrono risultati solo a breve termine. È per questo motivo che un approccio attivo è sempre raccomandato come complemento.
Esercizi volti ad aprire lo spazio toraco-lombare possono essere prescritti da a fisioterapista, Per esempio. Spesso comportano movimenti di flessione e inclinazione laterale volti a ridurre lo stress sul lato colpito.
Quando il dolore è sotto controllo, dovrebbero essere eseguiti esercizi di stabilizzazione del tronco per prevenire le recidive. Ciò comporta il rafforzamento dei muscoli della schiena, lombare, periscapolare (intorno alle scapole), ecc.
Se il paziente desidera tornare allo sport, sarà necessario analizzare i movimenti e le esigenze specifiche dello sport praticato. Poi si valuterà un rientro graduale, con una riabilitazione incentrata sull'ottimizzazione dei gesti sportivi.
Infiltrazione
Un'opzione di trattamento quando i sintomi non scompaiono è l'infiltrazione.
Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per curare il mal di schiena, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio. È essenziale consultare preventivamente un medico, principalmente per evitare interazioni farmacologiche ed effetti collaterali.
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Curcuma. Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
Zenzero. Oltre al sapore particolare che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. il zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
Omega-3. Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. Là sciatica, essendo il più delle volte correlato a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente.
eucalipto limone. L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
Verde d'inverno. Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
Ricorda che questi prodotti non sostituiscono le cure mediche. Non esitate a consultare per un supporto adattato alle vostre condizioni.
