Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
scoliosi adulta è una patologia caratterizzata da una curvatura anomala del colonna vertebrale. Le forme lievi provocano solo un semplice disagio, ma in situazioni più critiche è probabile che provochi dolore più o meno intenso. Può colpire anche gli organi interni. Questa deformazione colpisce il 6% delle persone di 40 anni, il 10% delle persone di 65 anni e il 50% delle persone di età superiore ai 90 anni. Scopri in questo articolo tutto sul scoliosi adulta.
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Scoliosi, che cos'è?
Scoliosi mezzi una deformità tridimensionale della colonna vertebrale o rachide. La deviazione può essere in avanti o indietro; destra o sinistra; o a rotazione.
La scoliosi adulta è simile a quella del bambino. L'unica differenza è che la scoliosi adulta è solitamente sintomatica, il che non è necessariamente sempre il caso L'enfant.
La deformità spinale possono avere origini diverse. Ci sono anche due tipi.
scoliosi idiopatica
Ne parliamo scoliosi idiopatica quando la causa della deformazione della colonna è sconosciuta.
Si osserva o una singola curvatura maggiore di 10° sulla regione toracica o toraco-lombare o lombare, oppure due curve.
La forma idiopatica appare in bambini e adolescenti sani, poiché in essi non si osservano ancora tracce di patologie che possono causare deformità spinali.
I gruppi di età target sono:
bambini piccoli (da 0 a 3 anni);
bambini dai 3 ai 10 anni;
adolescenti (dagli 11 anni fino alla fine della pubertà).
Questa patologia non è riducibile e può avere una forma sia moderata che grave. La sua evoluzione è notevole durante la spinta puberale. Provoca dolore spinale e radicolare e influisce sull'estetica della schiena.
Fattori che determinano la scoliosi idiopatica
Sebbene questa condizione vertebrale non sia collegata a un'altra malattia, rimane multifattoriale. Una delle cause è la predisposizione genetica. In altre parole, la malattia è presente in altri membri della famiglia.
Anche il genere femminile è un fattore determinante di questa malattia. È più comune nelle ragazze.
Alcuni specialisti hanno avanzato l'ipotesi che la scoliosi idiopatica sia legata alla carenza di melatonina. Il calo di melatonina provoca un difetto di segnalazione all'interno della colonna vertebrale.
Gli specialisti (Domenech et al. 2010 e 2011) hanno anche effettuato un esame fMRI (risonanza magnetica funzionale) su pazienti con scoliosi. Hanno concluso che i soggetti affetti hanno un aspetto neurologico diverso rispetto alle persone sane.
Scoliosi “de novo” o “degenerativa”.
La scoliosi degenerativa è un deformazione del colonna vertebrale all'interno tre piani dello spazio. Elle apparait aadulte âge (over 50) ed è più comune nelle donne.
La causa principale è un fallimento (usura) di disco intervertebrale associata a perdita muscolare e debolezza legamentosa. Con l'invecchiamento, la colonna vertebrale diventa più fragile. Il dischi intervertebrali che collegano il vertebre tra di loro si consumano. Muscoli e legamenti si rilassano. A tutto questo si possono aggiungere anche problemi neurologici o artrosi.
Nelle donne in postmenopausa, osteoporosi è probabile che causi fratture del vertebre.
Il primo stadio di sviluppo della scoliosi degenerativa è la degenerazione del disco. Si sviluppa una discopatia asimmetrica che si traduce, sotto l'effetto di sollecitazioni meccaniche, nella comparsa di:
spondilolistesi degenerativo : scorrimento delle vertebre in avanti;
Lei si dice " de novo quando si verifica su a colonna vertebrale inizialmente sana e " secondario quando risulta dal scompenso di a scoliosi idiopaticadell'adolescente.
In termini di sintomi, scoliosi degenerativa è accompagnata da vari segni clinici (legati all'instabilità della colonna vertebrale): mal di schiena, dolore neurologico (sciatica, cruralgia), disturbi posturali, difficoltà nella deambulazione, riduzione della percorrenza. Potrebbe esserci anche dolore agli arti inferiori causato dal restringimento del canale lombare.
La diagnosi di scoliosi degenerativa
La diagnosi della malattia è fatta da radiografie diintera spina dorsale. Questi esami di imaging consentono di valutare la morfologia complessiva della colonna vertebrale. La natura mobile di spondilolistesi viene valutato su viste dinamiche del viso in inclinazione laterale e di profilo (in flessione, in estensione e in posizione dog gun).
Una risonanza magnetica, invece, è utile per misurare il grado di degenerazione del disco e l'infiammazione delle placche terminali. Puoi anche richiedere lo scanner: fornisce informazioni aggiuntive sulla dimensione del Canale vertebrale e compressione nervosa.
Quali sono i principali sintomi della scoliosi negli adulti?
Scoliosi può essere asintomatico per molto tempo. Ma succede che è sintomatico in alcuni individui. Si manifesta generalmente con una deformazione della parte alta della schiena, che prende il nome di gobba. Ce ne sono anche altri segni caratteristici di questa deformità spinale.
Dolore alla colonna vertebrale
Circa il 40% di persone con scoliosiha dolore alla colonna vertebrale. Questo dolore predomina a livello lombare, ma può verificarsi anche nella zona dorsale e cervicale (collo). Inizia con un dolore cronico e può diventare molto grave se trascurato. Con l'aumento del dolore, aumenta anche la gravità della deformità (di fronte e di profilo).
Sciatica o cruralgia
In una forma più avanzata di scoliosi, è comune trovare a sciatica. È un dolore neurologico che si esprime come un bruciore dalla schiena alla schiena o al lato della gamba e arriva al piede.
La cruralgia si manifesta con lo stesso tipo di dolore, ma è localizzato nella parte anteriore (cava inguinale e aspetto anteriore della coscia). Il dolore è correlato alla compressione di uno o più nervi a livello del Zona lombare.
Claudicatio neurogenico (o claudicatio intermittente) non è altro che la fatica quando si cammina. Si verifica dopo una distanza o un tempo specificato. Parliamo di distanza a piedi (5, 10 minuti o 500 metri, ecc.).
Quando si cammina, alcuni pazienti riferiscono di avere la sensazione di "camminare sui gusci d'uovo". Le gambe infatti perdono forza e non riescono più a sostenere il corpo. A volte il soggetto è costretto a sedersi o piegarsi in avanti in modo da potersi riprendersi prima di continuare il suo viaggio.
La claudicatio deriva dal restringimento del canale spinale (chiamato anche Canale vertebrale) dove circolano le radici nervose che innervano le gambe e il perineo. Può provenire da una condizione denominata stretto canale lombare.
Nei casi più gravi possono essere aggiunti disturbi dello sfintere vescico. Questi provocano frequenti perdite urinarie, incontinenza fecale e insensibilità del perineo (ridotta sensazione di tocco sui glutei e sui genitali).
Uno squilibrio sagittale
Con l'età, illordosi lombare (curvatura della parte bassa della schiena verso l'interno) diminuisce e il cifosi toracica (esagerazione della curvatura dorsale sulla zona toracica) aumenta. Di conseguenza, il paziente si ritrova “ingobbito”. Questo è chiamato squilibrio sagittale scompensato. Nei casi più critici, il paziente cammina con le ginocchia piegate per mantenere una postura eretta.
Insufficienza respiratoria
L'insufficienza respiratoria è una forma di complicanza della scoliosi idiopatica età adulta. Si verifica quando la curvatura toracica supera i 100°. Stiamo parlando di L'angolo di Cobb e si verifica solo negli adulti.
Oltre a questi sintomi, sappiate che la scoliosi dell'adulto può portare a molti disturbi come l'asimmetria del tronco, la perdita di autonomia e forza, la sensibilità muscolare e problemi digestivi.
Possibili trattamenti per la scoliosi dell'adulto
Il trattamento della scoliosi si basa sul trattamento sintomatico. Può essere sia un semplice monitoraggio che un trattamento ortopedico, se la curvatura della colonna vertebrale non è significativa.
Inoltre, se la curvatura è più consistente, potrebbe essere possibile un intervento chirurgico.
Trattamento conservativo
Nel contesto della scoliosi, il trattamento conservativo ha sempre il suo posto. Corrisponde alle cure mediche, alla riabilitazione (fisioterapia) e all'ortopedia conservativa (indossare un corsetto). È adatto sia per adulti che per adolescenti.
Indossa un corsetto
Le corsetto è un dispositivo medico che aiuta a sostenere la colonna vertebrale per ridurre il rischio di curvatura legati alla scoliosi. La scelta del tipo di corsetto dipende dall'importanza della deformazione della colonna vertebrale.
Realizzato su misura modellando il corpo, questo dispositivo si adatta perfettamente alla morfologia del paziente.
Negli adulti, il il tutore allevia il dolore da scoliosi, ristabilisce l'equilibrio della colonna vertebrale e limita l'evoluzione della patologia.
Gli esercizi proposti in fisioterapia migliorano il tono muscolare, la flessibilità e la forza. Agiscono anche sulla deformazione della colonna vertebrale e aiutano a controllare meglio il dolore e migliorare la postura.
La chirurgia della scoliosi dell'adulto è indicato quando il disagio provato con i sintomi diventa invalidante e influisce sulle attività della vita quotidiana del paziente.
L'intervento è consigliato anche quando i trattamenti conservativi falliscono o quando la malattia è più grave. In questo tipo di chirurgia, l'interruzione del lavoro può durare fino a un anno o più.
Prima di procedere con il filechirurgia della scoliosi, il paziente deve effettuare una serie di esami per poter effettuare una valutazione esaustiva della malattia e per garantire le condizioni per l'esecuzione dell'operazione.
L'intervento chirurgico consiste innanzitutto nell'allineamento delle vertebre anteriormente e nel ripristino del profilo della colonna vertebrale.
Interviene quindi nella fusione delle vertebre tra di loro. Ciò avviene mediante un innesto osseo che consente di saldare le vertebre su un certo numero di piani. La sostituzione di dischi intervertebrali è necessario a volte (protesi del disco).
Quali sport sono vietati per la scoliosi?
Ti chiedi se la pratica dello sport è vietata agli scoliotici? Quindi la risposta è no. Sono invece fortemente consigliate attività fisiche e soprattutto sportive che sollecitano i muscoli della schiena (come i romboidi) e del tronco.
Secondo gli operatori sanitari, praticare sport per almeno 180 minuti a settimana promuove trattamento della scoliosi. Sebbene ci siano sport compatibili con questa patologia, c'è ancora sport proibiti.
Tra gli sport a rischio ci sono gli sport di collisione. Queste discipline sportive potrebbero teoricamente danneggiare la colonna vertebrale e aggravare la scoliosi.
Inoltre, quando la patologia è associata a mialgia o lombalgia, è preferibile rinunciare ai seguenti sport:
Si precisa che questi sport non rappresentano una controindicazione assoluta. Infatti, è possibile praticare questi sport se i muscoli e il corpo riescono a sostenere il carico richiesto. Un professionista della salute può guidarti se vuoi praticare uno sport di contatto in presenza di scoliosi.
La scoliosi è una malattia professionale e una disabilità?
Una malattia professionale è la conseguenza di un'esposizione più o meno prolungata ad un rischio durante un'attività abituale e professionale.
Al giorno d'oggi, solo sciatica e radicolare da ernia del disco compaiono nella tabella delle malattie professionali del regime generale (RG) o del regime agricolo (RA) della Previdenza sociale. Quindi no, il la scoliosi non è una malattia professionale.
Inoltre, il malattia invalidante è un insieme di disturbi della salute che colpiscono gli organi interni vitali (insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca o renale, disturbi articolari, ecc.). Secondo questa descrizione, poiché la scoliosi è una patologia articolare, può quindi essere considerata una malattia invalidante. Si stima che il 10% di persone con scoliosi tutti soffrono di disabilità.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
