Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
L'artrosi alla schiena è una condizione che può causare mal di schiena e limitare le attività quotidiane. Se non trattata, può peggiorare e portare a conseguenze potenzialmente gravi. Fortunatamente non è sempre sintomatico, e ci sono molte modalità di trattamento volte ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Cos'è l'artrosi alla schiena e quali sono le cause? Come fare una diagnosi accurata in base ai sintomi? Quali sono i possibili trattamenti per questa patologia? Le risposte in questo articolo.
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Definizione e anatomia
La colonna dorsale (o toracico) è direttamente collegato alla gabbia toracica e aiuta a proteggere i principali organi come cuore, polmoni e fegato. Il vertebre toracici non hanno le stesse caratteristiche di quelli presenti a livello cervicale e lombare. Iniziamo esaminando alcune nozioni di anatomia che aiuteranno a comprendere meglio l'osteoartrosi alla schiena.
ogni vertebrato dorsale è formata davanti a un osso circolare chiamato corpo vertebrale. La dimensione di ciascuna vertebra aumenta dall'alto verso il basso, con le vertebre più larghe a livello lombare. Questo progressivo aumento delle dimensioni aiuta a sostenere il tronco e sostenere i muscoli circostanti.
Un arco posteriore è attaccato alla parte posteriore di ciascuno corpo vertebrale. Costituito da peduncoli e lamine che si uniscono, questo arco forma il canale spinale quando le vertebre sono impilate una sopra l'altra. All'interno del canale spinale si trovano anche i midollo spinale e i nervi spinali.
Le due lame che si incontrano nella parte posteriore del rachide lasciano il posto a un processo spinoso. Questa sporgenza può essere avvertita quando passiamo le dita su a colonna vertebrale e che ci sono protuberanze ossee. Su entrambi i lati delle vertebre sono presenti anche processi trasversali.
Le vertebre sono articolate tra loro da faccette articolari che formano le faccette articolari. Questi fanno parte dell'arco posteriore e ci sono due faccette articolari tra ciascuna coppia di vertebre (una su ciascun lato della colonna vertebrale).
Un disco intervertebrale è composto da due parti. Al centro c'è il nucleo gelatinoso che è spugnoso e fornisce assorbimento degli urti. Questo è tenuto in posizione dall'anulus, una serie di anelli fibrosi che lo circondano. È inoltre di quando l'annulus viene trafitto che si parla ernia del disco.
I dischi della colonna dorsale sono molto più sottili di quelli della colonna cervicale e lombare. Di conseguenza, c'è generalmente meno movimento tra le vertebre della colonna dorsale.
Nervi
Su ciascun lato delle vertebre ci sono piccoli tunnel chiamati forami intervertebrali. È a questo livello che i nervi spinali che emergono dal midollo spinale passano per servire gli organi e gli arti lì.
I nervi della colonna vertebrale dorsale controllano principalmente i muscoli e gli organi del torace e dell'addome.
Muscoli e legamenti
I muscoli della colonna vertebrale dorsale sono disposti in strati (superficiali e profondi), che si estendono dal collo e dalla regione delle spalle alla parte bassa della schiena. Insieme, i muscoli consentono i movimenti del tronco e contribuiscono alla stabilità.
I legamenti collegano ossa e costole tra loro.
Ruolo della spina dorsale
Insieme, i componenti della colonna vertebrale toracica ricoprono diversi ruoli chiave:
Protezione del midollo spinale
Protezione del cuore e dei polmoni
Supporto collo e lombare
Stabilità del tronco
L'artrosi dorsale è una condizione in cui vi è l'usura della cartilagine protettiva che copre le vertebre e le faccette articolari a livello dorsale. Questo fenomeno è talvolta accompagnato da degenerazione del disco e può portare alla comparsa di osteofiti (prominenze ossee) che a volte portano a conflitto con le radici nervose circostanti.
Cause di artrosi alla schiena
Sebbene la colonna dorsale abbia meno probabilità di degenerare rispetto alla regione cervicale o lombare, non è immune da fenomeni degenerativi e osteoartrosici. Che si tratti dell'usura generale delle articolazioni della colonna vertebrale nel tempo (normale invecchiamento) o di alcuni fattori predisponenti, è possibile sviluppare l'artrosi alla schiena.
Ecco alcune potenziali cause che favoriscono la comparsa di questa malattia:
L'artrosi alla schiena è confermata da imaging medico. Spesso è sufficiente una radiografia, anche se il medico può ordinare una TAC o una risonanza magnetica per chiarire la diagnosi.
Da notare che la presenza di osteoartrosi a livello dorsale non è necessariamente sinonimo di dolore o patologia. In effetti, ci sono molti casi asintomatici, ovvero persone che mostrano alterazioni degenerative all'imaging medico senza mostrare sintomi. Questo deriva dalla capacità del corpo umano di adattarsi nonostante la presenza di artrosi. Spesso si dice che il dolore comparirà se c'è un'irritazione dei nervi o se si innesca un fenomeno infiammatorio.
Per determinare le conseguenze funzionali dell'artrosi alla schiena, un operatore sanitario eseguirà un esame clinico per definire meglio la diagnosi. Ciò includerà una valutazione dei movimenti del tronco, dei riflessi, della sensibilità, della forza muscolare, ecc. Questi elementi permetteranno in particolare di escludere gravi danni alla colonna vertebrale e di orientare il piano di trattamento.
sintomi
Le persone con osteoartrite alla schiena sintomatica possono manifestare i seguenti sintomi:
Mal di schiena nella posizione dell'articolazione interessata
Radiazione di dolore alla gabbia toracica o al tronco
Gonfiore, arrossamento e dolorabilità localizzati
Spasmi muscolari
Difficoltà ad appoggiarsi all'indietro, in piedi e a camminare
Difficoltà a stare fermi per lunghi periodi
Rigidità mattutina
In alcuni rari casi, l'artrosi alla schiena comprime strutture importanti (come il midollo spinale) e porta a conseguenze potenzialmente gravi. Ciò costituisce un'emergenza medica e talvolta chirurgica. Pertanto, è essenziale consultare senza indugio se si osserva uno dei seguenti segni:
Formicolio, intorpidimento e/o debolezza alle braccia, mani, gambe o piedi.
Mancanza di coordinazione e difficoltà a camminare
Perdita di sensibilità nella zona del perineo
Spasmi muscolari incontrollabili
Perdita del controllo dello sfintere (incontinenza urinaria e fecale)
Per conoscere tutte le situazioni in cui il mal di schiena è il risultato di un grave infortunio, vedere il seguente articolo.
Traitement
Il trattamento dell'artrosi alla schiena dipende dall'entità dei sintomi, dalla loro intensità e dalla loro durata. Gli operatori sanitari dispongono di un'ampia gamma di trattamenti e terapie volti ad alleviare i sintomi, migliorare la qualità della vita e prevenire il peggioramento dell'artrosi. Tra le modalità prescritte ci sono:
