Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
In alcuni casi, il dolore all'inguine può essere grave e richiedere un intervento urgente (come un intervento chirurgico). In altri casi, possono passare spontaneamente. In ogni caso, è fondamentale identificare la causa esatta per orientare al meglio il trattamento.
Soffri di dolore all'inguine destro o sinistro e vuoi determinarne l'origine? Questo articolo ti offre 9 possibili cause, oltre a trattamenti consigliati per ridurre i sintomi.
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Anatomia dell'addome e dell'inguine
Prima di discutere le possibili cause del dolore all'inguine, vale la pena rivedere un po' di anatomia di base per comprendere meglio l'origine dei sintomi.
Iniziamo con il basso addome e l'addome. Quest'ultimo si trova tra il torace e il bacino e contiene molti organi del corpo. Tra questi ci sono il fegato, lo stomaco e l'intestino.
Per quanto riguarda l'inguine, rappresenta la regione del corpo dove la parte superiore delle cosce incontra la parte inferiore dell'addome. Normalmente, l'addome e l'inguine sono separati da un muro di muscoli e tessuti. Le uniche aperture in questa parete sono dei piccoli canali chiamati "canale inguinale" e "canale femorale". Questi consentono a nervi, vasi sanguigni e altre strutture di passare tra queste due aree.
L'inguine ha le seguenti strutture:
Muscoli e tendini, i principali sono gli adduttori, il psoas iliaco, retto femorale e sartorio
Tessuto connettivo (per connettere i muscoli insieme)
Il canale inguinale (canale situato a livello dell'inguine)
Il canale femorale (canale nella parete dell'addome che consente il passaggio dei vasi sanguigni e dei nervi)
Il cordone spermatico negli uomini (passa attraverso il canale inguinale e si collega al testicolo)
10 possibili cause di dolore all'inguine
"Dolore alla piega dell'inguine", "fastidio all'inguine", "dolore al basso addome", "dolore all'adduttore senza motivo", "dolore al basso addome" e persino "infezione del tratto urinario" ... tutti questi termini sono usati per descrivere il disagio nella regione inguinale. Ma da dove vengono questi fastidiosi sintomi?
Nella prossima sezione, discuteremo 9 possibili cause di dolore all'inguine (sotto forma di diagnosi differenziale). Per determinare la causa del dolore all'inguine, il medico eseguirà un esame fisico completo e, se necessario, prescriverà esami del sangue e/o analisi del sangue.imaging medico.
1. Pubalgia e condizioni correlate Tendinopatia o dolore muscolare (pubalgia)
Questa è probabilmente la causa più intuitiva del dolore all'inguine e nella zona pubica. Questo tipo di infortunio si verifica frequentemente negli atleti che praticano sport di contatto come il calcio, l'hockey o il rugby. Si verifica anche durante gli sport che richiedono cambi di direzione improvvisi e frequenti (come il tennis, l'atletica, la danza, ecc.).
Spesso indicato come pubalgia, questa lesione a volte si verifica in modo traumatico o si sviluppa gradualmente. Essenzialmente, micro-lacrime da stiramento eccessivo o contrazione violenta degli adduttori, dello psoas o di altri muscoli circostanti. Ciò provoca un fenomeno infiammatorio nella regione pubica.
A seconda del grado della lesione (da 1 a 3), può comparire un dolore più o meno intenso negli adduttori.
Quando non si verifica in modo traumatico, il dolore all'inguine può essere spiegato da squilibri muscolari. Infatti, uno squilibrio tra i muscoli della regione pelvica, come i muscoli dell'addome, dell'inguine e dei fianchi, può portare a sovraccarico o cattiva distribuzione delle forze. Questo può eventualmente causare dolore progressivo all'inguine.
Inoltre, le articolazioni pubiche, che si trovano davanti all'osso pubico, possono essere sovraccaricate o instabili, causando tensione ai tendini e quindi dolore all'inguine.
Una infiammazione della borsa ileopsoas può causare a borsite, provocando così dolore nella zona inguinale
I sintomi sono aggravati dai movimenti che coinvolgono la contrazione muscolare dei muscoli intorno all'inguine o dall'allungamento dell'area. Al quadro clinico si può aggiungere una sensazione di rigidità, e talvolta un edema localizzato.
Inizialmente, il dolore può scomparire dopo il riscaldamento, ma sembra riapparire e peggiorare con lo sforzo. Senza un trattamento adeguato, questi dolori possono diventare invalidanti e limitare la pratica sportiva.
Ma il dolore nella parte bassa della schiena a volte tende a irradiarsi all'arto inferiore per diversi motivi (spiegati inquesto articolo). Le aree colpite includono l'inguine.
Pertanto, il coinvolgimento della zona lombare non dovrebbe essere escluso quando si indaga sulla fonte del dolore all'inguine.
3. Problemi all'anca
Una artrosi dell'anca (o altro problema dell'articolazione dell'anca) a volte si irradia all'inguine. Molto spesso, questo dolore si manifesta gradualmente e peggiora quando l'anca viene stimolata (ad esempio, sedendosi su una sedia bassa o guidando a lungo). È lo stesso perosteonecrosi dell'anca.
Alcuni test di imaging clinico e medico possono confermare la presenza di disfunzione dell'anca che spiega il dolore all'inguine. In questo caso, il trattamento sarà concentrato a livello dell'anca per rimediare al fattore causale.
Per coloro che hanno un protesi d'anca, non è raro provare dolore all'inguine dopo l'intervento chirurgico. Tipicamente, i sintomi dovrebbero scomparire nel tempo, soprattutto se la riabilitazione ha incorporato esercizi di rafforzamento degli adduttori ed esercizi di mobilità. D'altra parte, è importante comunicare con il tuo ortopedico se il dolore persiste per più di 6 mesi, soprattutto se influisce sulla vita quotidiana o ti sveglia di notte.
Il termine cruralgia si possono distinguere in "crurali" e "algia". Pertanto, cruralgia si riferisce al dolore nella regione del nervo crurale (o femorale). La cruralgia colpisce principalmente gli adulti di età superiore ai 50 anni. È un termine molto generale e non prende in considerazione le potenziali cause del motivo per cui il nervo crurale è stato irritato in primo luogo.
D'altra parte, provoca dolore all'inguine che può irradiarsi nella parte anteriore della coscia. Il dolore può essere accompagnato da formicolio, intorpidimento e/o sensazione di debolezza alla gamba.
Per beneficiare di esercizi fisioterapici finalizzati alla cura della cruralgia (compresi i video), vedere il seguente articolo.
5. Calcoli renali (e altre patologie addominali)
Comunemente chiamati "calcoli renali", i calcoli renali sono cristalli che si formano all'interno dei reni. Un calcolo renale di solito non è doloroso finché non si sposta, nel rene o nell'uretere (struttura che collega la vescica al rene).
I calcoli renali possono essere percepiti come un dolore intenso (e molto intenso!!!). Sebbene si senta principalmente nella parte bassa della schiena o sul fianco, a volte si irradia all'inguine. Altri sintomi di calcoli renali possono includere:
Nausea e vomito
Un persistente bisogno di urinare (spesso in piccole quantità)
Dolore durante la minzione
Urina di colore marrone, rossastro o rosa
Oltre ai calcoli renali, altre patologie possono causare dolore che si irradia all'inguine. Questi includono problemi con la cistifellea, appendicite, diverticolite, morbo di Crohn, colite ulcerosa, ecc.
6. Ernia inguinale
Di solito si verifica quando una porzione del peritoneo o dell'intestino tenue sfonda la parete addominale. A volte si vede una massa nell'inguine o nello scroto negli uomini.
A volte asintomatico, può anche essere doloroso e causare disagio durante determinate attività (come camminare, piegarsi, eseguire esercizi di base, ecc.).
In alcuni rari casi, a ernia inguinale può comprimere il tessuto circostante e causare ischemia (questo è chiamato ernia strangolata). Questa è un'emergenza medica. Se il tuo dolore all'inguine è accompagnato dai seguenti sintomi, consulta immediatamente:
Oltre all'ernia inguinale, anche altre patologie viscerali possono causare dolore all'inguine. Pensiamo in particolare a:
infezione del tratto urinario (come la cistite)
condizioni della vescica, come la cistite interstiziale (sindrome della vescica dolorosa) o l'ostruzione della vescica
alcune condizioni ginecologiche come endometriosi, fibromi uterini, adenomiosi o infezione pelvica.
ecc.
7. Ernia crurale
Chiamata anche ernia femorale, la ernia crurale è più comune nelle donne che negli uomini (soprattutto in età avanzata). Si verifica quando parte del tubo digerente entra nel canale femorale attraverso un punto debole della parete addominale. Ha sintomi simili a un'ernia inguinale e può anche diventare "strangolata".
È un gonfiore o un'infezione della ghiandola prostatica negli uomini. Oltre al dolore, può anche influenzare la minzione. Sebbene il dolore possa scomparire da solo nel tempo, è meglio consultare il medico nel caso in cui la prostatite sia causata da un'infezione che richiede antibiotici.
9. Frattura da stress
Le fratture da stress sono piccole crepe o microfratture che si verificano in un osso a causa di un uso eccessivo ripetitivo o di un carico eccessivo applicato all'osso. Queste fratture sono spesso associate ad attività atletiche ad alto impatto o movimenti ripetitivi, come la corsa, il salto o gli sport di rotazione.
Nel contesto del dolore all'inguine, le fratture da stress dell'osso pubico (in particolare il ramo pubico inferiore) possono essere una possibile causa. Sebbene raro, il dolore associato a una frattura da stress pubico può diffondersi all'inguine e può sembrare un dolore sordo o un profondo disagio.
Il dolore da frattura da stress della parete inferiore del pube può gradualmente peggiorare nel tempo ed essere esacerbato dall'attività fisica, in particolare dai movimenti che comportano rotazioni o cambi di direzione. Può anche essere presente a riposo, specialmente quando la persona esercita una pressione diretta sull'osso.
La diagnosi di fratture da stress dell'osso iliaco può essere difficile perché queste fratture non sono sempre visibili alle normali radiografie. Sono molto spesso confusi con tendinite o pubalgia. Potrebbero essere necessari ulteriori test, come la risonanza magnetica per immagini (MRI) o la scintigrafia ossea, per confermare la diagnosi.
10. Gravidanza
Durante la gravidanza, il dolore all'inguine può essere spiegato in diversi modi:
L'utero si espande, il che può causare dolore nelle aree circostanti, compreso l'inguine.
Nella tarda gravidanza, se la testa del bambino preme sulla zona pelvica, può causare un disagio costante o intermittente all'inguine.
Gli ormoni chiamati "rilassamento" vengono secreti durante la gravidanza, causando l'allentamento dei legamenti e la diminuzione della stabilità. Questa instabilità può manifestarsi come dolore all'inguine.
Il baricentro viene modificato durante la gravidanza, così come l'andatura. L'uso eccessivo delle strutture che circondano l'inguine può quindi generare dolore a questo livello.
Dolore all'inguine: quando consultare urgentemente?
In alcuni casi, il dolore all'inguine deriva da a grave danno, e richiedono cure urgenti. Se osservi uno dei seguenti sintomi, non tardare a consultare:
Dolore improvviso o intenso al testicolo (negli uomini)
Dolore che si irradia alla schiena, all'addome o al torace
Malessere accompagnato da febbre, brividi e nausea
Dolore costante all'inguine che non migliora nonostante il riposo
Gonfiore o nodulo in un testicolo
Presenza di sangue nelle urine
Difficoltà respiratorie
Debolezza generale e vertigini
Trattamento: cosa fare?
Come trattare il dolore all'inguine?
La prima cosa (ed è proprio questo lo scopo dell'articolo) è chiarire la diagnosi per identificare l'origine esatta del problema. Una volta chiarita la diagnosi, possiamo quindi stabilire se è preferibile far riposare la regione inguinale, o al contrario stimolarla gradualmente per accelerare la guarigione.
Se la causa deriva da un'anomalia di un muscolo, tendine o legamento, il trattamento consisterà in particolare in esercizi specifici volti ad attivare la circolazione, tonificare i muscoli interessati e rilassare i muscoli tesi. UN fisioterapista sarà in grado di prescrivere un programma di esercizi a casa utilizzando attrezzature come elastici, anelli Pilates, ecc.
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Oltre agli esercizi, un terapista qualificato (come un osteopata o un fisioterapista) può applicare tecniche manuali per correggere le disfunzioni e alleviare il dolore. Ciò include massaggi, modalità analgesiche (calore, ghiaccio, Macchina TENS), mobilitazioni e altre manipolazioni.
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Va notato che le tecniche manuali non saranno limitate solo all'area inguinale e possono includere la parte bassa della schiena, l'articolazione dell'anca, il ginocchio, il bacino, ecc.
In effetti, il terapeuta effettuerà prima una valutazione esaustiva per identificare gli squilibri e le potenziali cause dei sintomi. Poiché le strutture sono correlate e il dolore è multifattoriale, il corpo deve essere trattato nel suo insieme.
Inoltre, un medico può prescrivere farmaci per controllare il dolore. Questi saranno adattati in base ai tuoi sintomi, ai tuoi limiti e alla tua storia medica.
Per coloro che preferiscono evitare i farmaci, l'applicazione di ghiaccio o calore all'inguine a volte può fornire sollievo. Lo stesso vale per alcuni prodotti naturali (come alcuni prodotti a base di arnica, curcuma, ecc.).
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Nei casi più gravi, tuttavia, questi termini non avranno effetto. Con questo in mente, verranno presi in considerazione analgesici più forti, nonché un rinvio a uno specialista per considerare alternative più "invasive". In alcuni casi, infatti, sono talvolta indicate un'infiltrazione e persino un intervento chirurgico.
Nel caso dell'ernia (inguinale o crurale), anche la chirurgia è l'unica opzione curativa (a maggior ragione quando si parla di ernia strangolata). Alcuni supporti possono alleviare temporaneamente i sintomi e migliorare la qualità della vita mentre si trova una soluzione duratura.
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A seconda della loro gravità, le lesioni all'inguine possono richiedere del tempo per guarire, poiché questi muscoli sensibili sono essenziali per il controllo della gamba nelle attività quotidiane. La fascia inguinale BODYPROX facilita la guarigione, in quanto stabilizza e comprime i muscoli interessati!
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Prevenzione del dolore all'inguine
La prevenzione è importante quanto il trattamento quando si tratta di dolore all'inguine. Ecco alcuni suggerimenti generali che possono prevenire l'insorgenza (o l'aggravamento) del tuo problema:
Eseguire un adeguato riscaldamento dinamico prima dello sport e uno stretching appropriato dopo. Puoi usare un pistola da massaggio (come questo) o rullo di massaggio nei muscoli che circondano l'inguine.
Bevi abbastanza acqua durante il giorno per prevenire i calcoli renali.
Mantenere un peso sano (analizzato con l'indice di massa corporea (BMI)).
Integrare un programma di potenziamento volto a tonificare i muscoli circostanti l'inguine (adduttori, addominali, ecc.).
Per gli atleti, migliora la tua tecnica sportiva (bodybuilding, sport, ecc.).
Per le donne incinte, follow-up durante la gravidanza e anche dopo il parto per facilitare il postpartum.
Non aspettare di consultare se i sintomi persistono, perché il dolore cronico è generalmente più complesso da trattare.
E i rimedi naturali?
Sebbene non siano supportati da solide evidenze scientifiche, diversi prodotti naturali e rimedi della nonna vengono utilizzati per curare vari dolori del corpo, in particolare per il loro potere antinfiammatorio.
Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:
Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e alla sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente.
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Eucalipto limone: L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
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Verde d'inverno : Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
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Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
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