Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
La sciatica viene regolarmente individuato per spiegare il dolore che si irradia all'arto inferiore durante la gravidanza. D'altra parte, il dolore all'inguine o alla coscia può anche provenire da a cruralgia.
Se sei incinta e soffri di dolore alla parte bassa della schiena, al bacino o alla gamba, questo articolo ti aiuterà a determinare se i tuoi sintomi sono dovuti o meno alla cruralgia. Come bonus, verranno offerte strategie di trattamento per alleviare il dolore.
Nota: Vi consiglio anche di leggere l'articolo sul sciatica in gravidanza per comprendere meglio il tuo problema e fornire le soluzioni appropriate.
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Definizione: cos'è la cruralgia?
Impossibile parlarti di cruralgia senza seguire un corso di anatomia di base. nervo crurale, ti ricorda qualcosa? Detto anche nervo femorale, è costituito da fibre nervose del 2°, 3° e 4° vertebre lombare (L2, L3, L4). Questo nervo è senso-motorio. In altre parole, consente la contrazione di alcuni muscoli come i flessori dell'anca o gli estensori del ginocchio (aspetto motorio), oltre a fornire sensazioni alla parte anteriore e all'interno della gamba (aspetto sensoriale).
Il termine cruralgia può essere separato in “crural” e “algia”. Pertanto, cruralgia si riferisce al dolore nella regione del nervo crurale (o femorale). Oltre al dolore, si aggiungono i seguenti segni e sintomi:
Possibile intorpidimento e formicolio all'arto inferiore
La cruralgia colpisce principalmente gli adulti di età superiore ai 50 anni, ma può colpire anche le donne in gravidanza. Scopriremo nella prossima sezione i motivi per cui la gravidanza può causare cruralgia.
Perché la cruralgia compare durante la gravidanza?
Durante la gravidanza, il dolore di tipo cruralgia può essere spiegato in diversi modi:
L'utero si espande, il che può causare dolore nelle aree circostanti, compreso l'inguine.
Nella tarda gravidanza, se la testa del bambino preme sulla zona pelvica, può causare un disagio costante o intermittente all'inguine.
Gli ormoni chiamati "relaxina" vengono secreti durante la gravidanza, causando l'allentamento dei legamenti e la diminuzione della stabilità. Questa instabilità può manifestarsi come dolore all'inguine.
Il baricentro viene modificato durante la gravidanza, così come l'andatura. L'uso eccessivo delle strutture che circondano l'inguine può quindi generare dolore a questo livello.
Fattori che favoriscono la cruralgia
I fattori di rischio per la sciatica durante la gravidanza sono:
Multiparità (donna che ha già avuto diversi parti): in questa condizione il calo del tono muscolare nei muscoli addominali e la lassità articolare sono maggiori che nella nullipara (donna alla prima gravidanza).
Storia della cruralgia
La giovane età
obesità
Attività sportive intense prima della gravidanza
L'esercizio di una professione comprendente la permanenza prolungata
Inattività fisica
Trasporto di carichi pesanti
Guida in macchina eccessiva.
Le conseguenze della cruralgia sulla gravidanza
La cruralgia a volte provoca dolore intenso e cronico. La sua intensità aumenta con la camminata, stando in piedi o seduti prolungati, ed è massima alla fine della giornata. Ciò avrà un impatto sulla vita sociale della donna incinta e complicherà le sue attività quotidiane e attive. Il sonno può anche essere compromesso quando il dolore raggiunge il picco verso la fine della giornata.
Inoltre il neonato è influenzato dalla cruralgia. Questa condizione può avere conseguenze sul parto, e quindi sul cranio del neonato. Se si sceglie l'analgesia epidurale durante il travaglio, il cruralgia può essere scomodo. Infatti, l'infiammazione della radice nervosa riduce localmente l'efficacia degli anestetici locali. L'analgesia epidurale sarà quindi meno efficace.
Trattamento della cruralgia in gravidanza
Il trattamento della cruralgia non è diverso se sei incinta o meno. Certo, alcuni farmaci (come antinfiammatori, miorilassanti o antiepilettici) non possono essere prescritti, ma esistono diverse strategie volte ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della propria vita.
Ecco 2 esercizi spesso prescritti in fisioterapia per alleviare i sintomi della cruralgia. Ovviamente, sarà stata preventivamente effettuata una valutazione per garantire l'efficacia degli esercizi. Non forzare mai il dolore e fermati non appena avverti un sintomo insolito.
Flossing del nervo crurale
Nota: Se il dolore provoca intorpidimento, formicolio o scosse elettriche, ridurre il raggio di movimento. Ti incoraggio anche a consultare se questo è il caso.
1. Alzati, assicurandoti di avere supporto per mantenere l'equilibrio.
2. Con un movimento, porta il tallone della gamba colpita verso il gluteo mentre inclini la testa in avanti. Mantieni la posizione finale per 3 secondi.
3. Mentre abbassi la gamba, porta anche la testa indietro (o neutra).
4. Ripetere circa XNUMX volte, facendo delle pause secondo necessità.
Stretching dinamico dello psoas
1. Assumi una posizione da cavaliere. La gamba interessata deve essere posizionata all'indietro.
2. Porta il bacino in avanti mantenendo la schiena dritta finché non senti tensione sulla parte superiore (o anteriore) della coscia.
3. Tenere premuto per 3 secondi e tornare alla posizione iniziale.
4. Ripetere circa XNUMX volte, facendo delle pause secondo necessità.
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Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
