Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Il dolore al coccige non è raro. Può verificarsi a seguito di una caduta, essere correlato alla gravidanza o talvolta verificarsi senza un motivo particolare. Poiché molti gesti e posture quotidiane mettono sotto pressione il coccige, il disagio può limitare notevolmente la qualità della vita.
Da dove viene il dolore al coccige, chiamato anche coccidinia? Come sapere se il coccige è rotto? In termini di trattamento, cosa fare quando si ha dolore al coccige?
Questo articolo copre tutto ciò che devi sapere quando hai dolore al coccige e vuoi capire la tua condizione per trovare soluzioni adeguate.
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Anatomia e ruolo del coccige
Il coccige si trova nella parte inferiore del colonna vertebrale, sotto l'osso sacro. Ha una forma triangolare ed è composto da 3 a 5 minuscole vertebre individui.
Queste ossa si fondono in età adulta per formare il coccige, sebbene la fusione possa essere parziale in alcuni individui. In questo caso, il coccige è formato da 2 (o più) ossa separate.
Il coccige funge da ancoraggio per diversi muscoli, tendini e legamenti nella regione pelvica. Ad esempio, i muscoli grande gluteo, un importante estensore della coscia, ha una delle sue origini nel coccige.
Oltre al suo ruolo nel fissare i muscoli, il coccige svolge anche un ruolo importante nel sostenere il midollo spinale. il filo terminale, un tessuto fibroso che funge da estensione del midollo spinale, è attaccato al coccige e utilizza questo osso come ancoraggio per il midollo spinale.
In posizione seduta, il coccige aiuta le due ossa del bacino a sostenere il peso del corpo, proprio come un treppiede.
Infine, nelle donne, il coccige si sposta posteriormente durante il parto per lasciare più spazio alla testa del feto.
Perché mi fa male il coccige? (cause)
Il dolore al coccige è comune. Le donne hanno cinque volte più probabilità degli uomini di sviluppare coccidinia. Adulti e adolescenti ne soffrono più spesso dei bambini. Inoltre, le persone obese hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare disagio al coccige rispetto a quelle con un peso "normale" (secondo il BMI).
Ecco alcune potenziali cause del dolore al coccige:
Scivolo
gravidanza
Dopo il parto vaginale
Seduta prolungata e/o ripetitiva (soprattutto su una superficie dura)
Potresti avere dolore al coccige e non puoi correlare i tuoi sintomi con una delle cause sopra menzionate. In effetti, la causa esatta del dolore al coccige è sconosciuta in un terzo dei casi.
Dolore al coccige durante la gravidanza
Il dolore al coccige compare solitamente negli ultimi tre mesi di gravidanza o dopo il parto ed è più spesso causato dal rilassamento dei legamenti pelvici (intorno al bacino). Infatti, il corpo rilascia un ormone chiamato relaxina durante la gravidanza; il suo ruolo è quello di rendere le articolazioni più flessibili e flessibili per consentire la crescita del bambino e il parto.
Questa lassità legamentosa può causare una leggera deviazione della colonna vertebrale, o anche un leggero spostamento dell'articolazione tra sacro e coccige, sinonimo di dolore.
Inoltre, i muscoli del pavimento pelvico potrebbero lavorare di più per compensare l'instabilità articolare causata dal rilassamento. Poiché questi muscoli sono anatomicamente collegati al coccige, contrazioni ripetute di maggiore intensità (per stabilizzare il bacino) potrebbero causare dolore al coccige.
Inoltre, l'espansione dell'addome cambia il baricentro e la postura, portando a una maggiore pressione sulla parte bassa della schiena e sul coccige. Poiché il bambino può anche esercitare una pressione aggiuntiva sul coccige, alcune posizioni (come stare seduto o in piedi a lungo) potrebbero essere dolorose.
Infine, anche problemi come costipazione o mancanza di esercizio fisico possono contribuire al dolore al coccige.
Dolore al coccige e cancro
Molte persone con dolore al coccige temono che si tratti di cancro. Ciò è tanto più vero quando i sintomi sono comparsi senza un motivo particolare e quando peggiorano nel tempo. I tumori che possono causare dolore in quest'area includono:
Va notato che questi sono casi rari e che il dolore al coccige deriva il più delle volte da cause benigne. Se si osserva uno qualsiasi dei seguenti segni e sintomi, è meglio consultare il medico senza indugio:
Sangue nelle feci o nelle urine
Incontinenza urinaria o fecale
Sensazione di bruciore durante la minzione o l'eiaculazione
Disfunzione erettile ad esordio improvviso
Perdita di peso inspiegabile
Stanchezza cronica
Costipazione o diarrea ricorrente
Crampi addominali
Perdita di sensibilità e notevole debolezza alle gambe
Come faccio a sapere se ho un coccige rotto?
Una frattura del coccige è una condizione più comune di quanto si possa immaginare. Può essere acuto o cronico e può richiedere molto tempo per risolversi.
ecco qui segni e sintomi che può essere sinonimo di coccige rotto :
Dolore localizzato al coccige
Il dolore aumentava con la seduta prolungata, il piegarsi all'indietro, la posizione eretta prolungata e l'alzarsi da una sedia
Dolore durante il rapporto o la defecazione
Autunno recente (sci, ciclismo, ecc.)
Gonfiore nella zona del coccige
Intorpidimento e parestesie nella regione del coccige
Sensazione di debolezza alle gambe
Considerando l'anatomia e la profondità del coccige, molte fratture non vengono diagnosticate immediatamente. E come accennato in precedenza, il coccige, anche senza lesioni, può essere frammentato in diverse piccole ossa.
Pertanto, questa particolarità anatomica può rendere difficile la diagnosi di una frattura, perché non è noto se i frammenti fossero presenti o meno prima della lesione.
Il modo migliore per diagnosticare una frattura del coccige è avere a imaging medico. Potrebbe essere un file raggi X, una TAC o una risonanza magnetica (MRI). A volte il medico prescrive test in diverse posizioni (come seduto o in piedi) per confrontare la posizione del coccige e determinare la mobilità di questo osso.
Sfortunatamente, il dolore al coccige può persistere nel tempo, durando da alcune settimane a diversi mesi.
A seconda della causa, il dolore potrebbe richiedere più tempo per passare. È per questo motivo che è fondamentale essere diagnosticati, soprattutto se i sintomi non sembrano svanire entro 4 settimane.
Applicando adeguate strategie di trattamento, si può accelerare il processo di guarigione ed evitare di peggiorare l'infiammazione.
Non preoccuparti, il dolore dovrebbe scomparire dopo un po'. È estremamente raro sviluppare dolore al coccige che dura indefinitamente (a differenza della lombalgia cronica).
Come trattare una lussazione del coccige?
Questa è una domanda frequente da pazienti che soffrono di dolore al coccige e che presumono che si tratti di una lussazione. Questa diagnosi è fatta anche da alcuni professionisti come gli osteopati.
Da un lato, la dislocazione del coccige è difficile da provare, in particolare a causa del movimento minimo che esiste a livello del coccige. Per sapere davvero se il coccige è stato raggiunto, è necessario un esame di imaging medico.
In alcuni casi, tuttavia, un osteopata cercherà di mobilitare o manipolare l'osso sacro per correggere una disfunzione. Può essere fatto superficialmente attraverso la colonna vertebrale o attraverso il retto.
Questa terapia manuale offre spesso sollievo ai pazienti, anche se ci si può interrogare sull'esatto meccanismo di queste tecniche (effetto non specifico vs riposizionamento del coccige).
Mi fa male il coccige: cosa devo fare?
In presenza di dolore al coccige che persiste, è importante consultare un medico. Questo può chiarire la diagnosi e determinare la causa dei sintomi (se possibile). Soprattutto, suggerirà vari mezzi per trattare il tuo dolore e seguirà le tue condizioni.
Ecco diverse strategie per alleviare il dolore al coccige (incluso un coccige rotto), la maggior parte delle quali può essere implementata immediatamente:
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Evitare di sedersi su superfici dure. Ci sono molti sedili e cuscini che rendono più confortevole la posizione seduta. Infatti, vPuoi usare un cuscino appositamente progettato per ridurre il dolore al coccige mentre sei seduto. Un cuscino ergonomico a forma di U ti permette di sederti limitando la pressione sul coccige.
Correzione posturale: Ad esempio, inclinati leggermente in avanti quando ti siedi per evitare di aumentare lo stress sul coccige. Regola anche la postura seduta per ridurre i sintomi.
In caso di costipazione, prendere lassativi (o altri) per ridurre lo stress sul coccige.
Evita gli indumenti stretti che metterebbe una pressione dolorosa sul coccige.
dormire di lato per evitare di esercitare pressione sul coccige.
Esercizi per il pavimento pelvico (prescritto in fisioterapia o fisioterapia)
Esercizi terapeutici finalizzato alla riduzione dello stress sul coccige (prescritto in fisioterapia o fisioterapia)
Massaggio e mobilitazioni (ad esempio con A minipistola da massaggio intorno alla regione del coccige)
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Chirurgia : È estremamente raro. Questa operazione può essere indicata per fratture complesse che comportano danni ai tessuti circostanti o anche per fratture in cui l'osso potrebbe sfondare la pelle. In casi estremi, il coccige può essere parzialmente o completamente rimosso (coccigectomia parziale o totale).
Il cuscino coccigeo
Come visto in precedenza, il dolore al coccige può persistere per diverse settimane diversi mesi. È quindi opportuno ottenere un cuscino appositamente progettato per evitare pressioni sul coccige, favorire la guarigione, ridurre il dolore e prevenire l'aggravamento dei sintomi.
Questo tipo di cuscino si differenzia da un cuscino tradizionale, la sua forma a ferro di cavallo consentirà una comoda seduta mentre diminuendo il contatto tra il tuo supporto e il tuo coccige. Ti sarà di grande utilità se devi stare seduto per lunghe ore. Realizzato con un materiale di tipo "a memoria di forma", questo cuscino si adatterà alla tua morfologia evitando una pressione eccessiva sul coccige. Sarà tanto più utile se devi viaggiare in auto, ad esempio per aiutare smorzare urti e vibrazioni.
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Come visto sopra, il coccige, in posizione seduta, aiuterà le due ossa della sede del bacino a sostenere il peso del corpo. Quando usi un cuscino del coccige è quindi saggio mantenere un supporto ottimale per la colonna vertebrale e mantieni una buona postura per evitare che certe vertebre siano sottoposte a troppa pressione.
Il supporto lombare può aiutare a mantenere la colonna vertebrale in una postura sana, riducendo il rischio di mal di schiena.
Posizionalo semplicemente sul seggiolino dell'auto o sedia da ufficio. Piegati leggermente in avanti quando ti siedi sopra per limitare lo stress sul coccige.
Se necessario, regola anche il tuo sedile (altezza del sedile) per mantenere una postura sana. Se necessario, puoi posizionare un piccolo supporto sotto i piedi per avere una posizione più comoda. Inoltre, se lo metti su un supporto molto morbido, ad esempio sul divano o sul letto, puoi mettere una tavola solida sotto di esso per darti più sostegno.
Se il tuo cuscino non ti allevia o aggrava i tuoi sintomi, potrebbe essere necessario optare per un modello più solido, più morbido o più spesso, dipenderà da te, dalla tua situazione e dalla tua morfologia. Puoi anche chiedere consiglio al tuo medico o operatore sanitario.
E i rimedi naturali?
Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.
Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:
Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e alla sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente.
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Eucalipto limone: L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
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Verde d'inverno : Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
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Il dolore al coccige deriva da molteplici cause e limita notevolmente la qualità della vita limitando gesti e posture.
Una volta determinata la causa, è possibile applicare strategie di trattamento per ridurre il dolore al coccige. D'altra parte, devi essere paziente perché questi dolori non scompaiono così rapidamente come si potrebbe immaginare.
In caso di dubbio, è meglio consultare un operatore sanitario che può indirizzarti a test di imaging, se necessario, ed eseguire tecniche manuali o di altro tipo per accelerare la guarigione.
Buona guarigione !
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Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
