Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
La coccigectomia è ilasportazione chirurgica di tutto o parte del coccige. È un'opzione per dolore persistente che non si calmano con trattamenti non chirurgici o modifiche dell'attività. Sebbene l'intervento chirurgico stesso sia un'operazione relativamente semplice, il recupero dopo l'operazione può essere un processo lungo e scomodo per il paziente. In questo articolo troverai tutti i dettagli sul coccigectomia, la sua indicazione, il corso della procedura e i rischi e le complicazioni.
Vai direttamente alla sezione che ti interessa
Che cos'è una coccigectomia?
Le coccige si riferisce a tre o cinque piccole ossa di forma triangolare che si trovano alla fine del colonna vertebrale appena sopra l'ano.
Una coccigectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimosso parte o tutto il coccige. Si pratica in caso di dolore nella zona pelvica a seguito di un infortunio.
Questa procedura è rara e spesso si verifica ultima risorsa per i pazienti che non rispondono a terapie non chirurgiche.
L'intervento può portare a dolore postoperatorio e richiedono molto lungo periodo di recupero (da pochi mesi a un anno). È per questi motivi che i chirurghi hanno paura di raccomandare la procedura.
In ogni caso, con un chirurgo esperto e un paziente in buone condizioni generali, i risultati di una coccigectomia sono spesso soddisfacenti.
Indicazioni per la coccigectomia
ilrimozione del coccige è l'ultima risorsa per alleviare il dolore nella parte bassa della schiena, in particolare il coccige. Questo dolore può derivare da vari motivi patologici.
La crescita di un raro tipo di tumore chiamato teratoma sacrococcigeo spesso rilevato nei neonati.
Lesioni traumatiche come una grave caduta o un incidente stradale.
Un'infezione che si è verificata o si è diffusa all'osso sacro e al coccige.
Dolore alla parte bassa della schiena causato, tra le altre cose, dal sollevamento di oggetti pesanti.
In prima intenzione, è spesso consigliato ai pazienti che soffrono mal di schiena lombare coinvolgere il coccige per provare terapie non chirurgiche prima di considerare una coccigectomia. Esempi includono chinesiterapia (fisioterapia), farmaci, manipolazione spinale e massaggi, riposo, infiltrazioni, compresse o un cambiamento nello stile di vita. Preferire questi metodi per diversi mesi prima di considerare un intervento chirurgico.
Se il dolore non migliora nonostante tutto, allora è possibile considerare a Intervento chirurgico.
iloperazione al coccige è indicato anche se il dolore al bacino persiste a causa di fattori locali o di altre parti del corpo.
Lesioni (frattura, frattura-lussazione e parto).
Difetti di nascita.
Malattia degenerativa (danno progressivo al coccige dovuto all'invecchiamento o alla malattia).
Psicosomatico (malattia causata o aggravata da un fattore mentale come lo stress).
Il dolore nelle strutture vicino al coccige può sembrare un "dolore riferito che imita la coccidinia. Possono essere correlati a:
una lesione lombosacrale (lesioni nella parte inferiore della schiena);
dolore all'articolazione sacro-coccigea (l'articolazione tra il coccige e l'osso sacro, questo è l'osso triangolare nella parte bassa della schiena situato tra le due ossa dell'anca).
D'altra parte, la coccigectomia può essere evitata in determinate situazioni.
Assenza di patologia organica (coccidinia in cui non vi è alcun processo patologico osservabile e misurabile come infiammazione o danno tissutale).
Miglioramento significativo con il trattamento conservativo come riposo, antidolorifici, iniezioni di steroidi, assorbenti e fisioterapia.
Infezione nelle zone limitrofe.
Finché il paziente è in buone condizioni e il chirurgo ha esperienza in questo tipo di procedura, il il tasso di successo può raggiungere l'80%. Tuttavia, rimuovere parte o tutto il coccige non significa che il dolore alla colonna vertebrale o alla schiena non si ripresenti in futuro.
Come funziona la procedura?
Di solito questi sono i chirurghi ortopedici o spinali chi esegue il coccigectomia. L'intervento si effettua a norma Anestesia generale.
La rimozione del coccige è una procedura rapida che viene eseguita in meno di un'ora e in regime ambulatoriale, sebbene sia meglio eseguirla in ospedale.
Utilizzando un bisturi, il chirurgo esegue a incisione direttamente nella pelle sopra il coccige. Passa attraverso il tessuto sottocutaneo e il periostio (il tessuto connettivo che circonda l'osso). Con precisione, il chirurgo inizia a tagliare il coccige da dietro in avanti, assicurandosi che nessun altro tessuto sia coinvolto. Una volta completata la procedura, l'incisione viene suturata.
Quindi cosa succede durante una coccigectomia? Ecco i dettagli di ogni passaggio.
Prima dell'intervento chirurgico
Prima dell'intervento chirurgico, il medico può:
ordine esami del sangue e imaging (raggi X, tomografia computerizzata e risonanza magnetica);
conoscere le condizioni di salute croniche;
spiegare il operazione chirurgica in dettaglio includendo possibili complicazioni e rispondendo ai tuoi dubbi e preoccupazioni relative all'intervento chirurgico;
chiedere il tuo consenso scritto.
Durante l'intervento chirurgico
L'anestesista attaccherà una linea endovenosa e somministrerà l'anestesia.
Il chirurgo pulirà la pelle con un antisettico e farà a incisione chirurgica direttamente sul coccige.
Il coccige viene rimosso.
L'estremità sporgente dell'osso sacro (l'osso a cui si attacca il coccige) è levigata.
La ferita viene chiusa con punti solubili e coperta con una medicazione.
Dopo l'intervento chirurgico
I tuoi segni vitali saranno monitorati e potresti essere in grado di alzarti e camminare lo stesso giorno.
Puoi essere dimesso dall'ospedale entro tre o cinque giorni se non ci sono complicazioni immediate.
Le suture vengono rimosse entro due settimane.
Il coccige rimosso può essere inviato a un laboratorio per a biopsia per verificare la presenza di cellule cancerogene.
Complicazioni e rischi di una coccigectomia
Dopo un coccigectomia, potresti avvertire una diminuzione del dolore e del disagio per diversi mesi. Puoi essere seguito per 12-36 mesi per valutare i risultati clinici e funzionali.
La dolore rimane una delle complicazioni più comuni della rimozione del coccige. Può iniziare subito dopo l'intervento chirurgico e durare per un po'.
In alcuni casi, il dolore non scompare affatto e sono previsti ulteriori interventi chirurgici o trattamenti di follow-up. Inoltre, mentre la ferita chirurgica sta ancora guarendo e il dolore persiste, il paziente potrebbe avere difficoltà a camminare, dormire e sedersi.
La posizione seduta può essere scomoda per diverse settimane dopo l'operazione. Puoi usare un cuscino pieno di gel o te sporgersi in avanti in posizione seduta per ridurre il disagio.
Potresti trovare comodo dormire su un fianco con a cuscino tra le ginocchia. Evita di indossare pantaloni attillati e di stare seduto a lungo fino al completo recupero.
Seguendo il coccigectomia, potrebbero esserci complicazioni come:
un'infezione;
un dolore ;
rigonfiamento;
una lesione al retto;
perdita del controllo intestinale;
danni ai nervi...
Oltre al dolore, a infezione può verificarsi anche non solo a causa del sito chirurgico, ma della possibilità che alcuni tessuti che fanno parte del retto vengano tagliati o colpiti. Questo dà il agenti patogeni più spazio per entrare.
Altri studi hanno anche dimostrato che i pazienti adulti possono farlo sviluppare un'ernia, in cui parti del bacino sono sporgenti verso il basso e fuori dal pavimento pelvico.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
