Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Il dolore all'osso sacro può essere invalidante e limitare le attività della vita quotidiana, sia da seduti che talvolta anche a riposo.
Quali sono le cause del dolore nell'osso sacro? È male? Quali sono le cause? E soprattutto come alleviare questo tipo di dolore?
Questo articolo ti dice tutto ciò che devi sapere sul dolore sacrale, con particolare attenzione alle strategie per alleviare i sintomi.
Anatomia sacra
L'osso sacro è un osso a forma di triangolo rovesciato situato nella parte terminale del canale spinale. È formato dalla fusione di cinque vertebre sacro (chiamato S1, S2, S3, S4 e S5).
Si trova sotto le vertebre lombari con cui si articola. La regione lombosacrale, tra le vertebre L5 e S1, è anche la regione lombare dove c'è il maggior movimento (principalmente in flessione ed estensione).
L'osso sacro forma anche la parte posteriore del bacino e si articola con l'osso iliaco per formare l'articolazione sacroiliaca.
È largo e notevolmente spesso, che lo aiuta a sostenere e trasmettere il peso corporeo.
Diversi muscoli si attaccano all'osso sacro nella sua parte anteriore e posteriore. Tra i più noti ci sono il muscolo piriforme, il multifido ed erettori spinali.
6 cause del dolore sacro
Il dolore nell'osso sacro può derivare da diverse cause. Ecco i principali:
Mal di schiena lombare
Qualsiasi dolore nella parte bassa della schiena può tendere a riferirsi, cioè può diffondersi in regioni più o meno correlate. Questo è dove il concetto di sciatica.
Pertanto, l'irritazione della regione lombare può irradiarsi verso il basso e causare dolore anca, la cresta iliaca, l'osso sacro o anche il coscia. Deve essere chiaro che l'osso sacro non presenta alcuna disfunzione in quanto tale in questa situazione e che la fonte del dolore proviene dalla parte bassa della schiena.
Dolore al coccige
Il dolore nella regione terminale della colonna vertebrale non proviene necessariamente dall'osso sacro. L'effetto, c'è un piccolo osso all'estremità dell'osso sacro che può essere anche responsabile del dolore.
Per sapere tutto sul dolore al coccige, clicca qui.
Trauma
Inutile dire che un trauma direttamente all'osso sacro può causare dolore lì.
Ciò può verificarsi durante una caduta dalle scale o anche un colpo direttamente sull'osso sacro per causare una frattura in alcuni casi. In un contesto sportivo, i movimenti ripetuti possono causare fratture da stress.
Dolore da decubito nell'osso sacro
Un'ulcera da pressione è una ferita profonda in una posizione specifica. È causato da una compressione dei tessuti che mancano di ossigeno e non beneficiano più di una circolazione sanguigna ottimale.
Le ulcere da pressione nell'osso sacro si osservano normalmente negli anziani, nelle persone su sedia a rotelle o nelle persone costrette a letto.
Man mano che l'ulcera da pressione insorge gradualmente, è importante prestare attenzione ai segnali di pericolo prima del danno tissutale. L'aspetto del rossore nell'osso sacro dovrebbe indicare che è ora di spostare la persona in un'altra posizione.
Posizioni statiche prolungate
Una postura seduta prolungata può esercitare pressione sull'osso sacro, soprattutto se il sedile non è adatto.
Lo stesso vale per la postura sdraiata sulla schiena, e ancor di più quando il materasso o il piano su cui ci si corica sono molto saldi.
Oltre alla pressione sulla pelle, l'inattività causata dalla postura statica esagerata può causare rigidità alle articolazioni collegate all'osso sacro (lombo-sacrale e sacro-iliaco). Ciò può causare indirettamente dolore nell'osso sacro.
Disfunzione sacroiliaca
Il dolore sacroiliaco è una condizione a sé stante. È causato da una disfunzione di questa articolazione e provoca dolore nella parte bassa della schiena e potenzialmente nei glutei o nell'arto inferiore.
È anche più comune del dolore all'osso sacro e generalmente più complesso da trattare.
Per conoscere tutto sul dolore sacro-iliaco e sulla sua gestione, vedere il seguente articolo.
Come alleviare il dolore nell'osso sacro?
Quando si soffre di dolore all'osso sacro, ci sono diverse possibili soluzioni volte a migliorare i sintomi.
Ecco alcuni suggerimenti spesso consigliati alle persone che soffrono di questa condizione:
Prevenzione delle piaghe da decubito
Se il dolore è causato da una piaga da decubito nell'osso sacro, il miglior trattamento è la prevenzione. Allo stesso modo, l'osservazione di una piaga da decubito in una fase iniziale favorisce notevolmente la prognosi per la guarigione.
Il trattamento per le piaghe da decubito varia a seconda dello stadio della condizione. Massaggio cutaneo, frequenti cambi di posizione e cuscini sono possibili approcci terapeutici.
In casi estremi, può essere indicato un intervento chirurgico. L'obiettivo sarà quello di asportare il tessuto necrotico, e di compensare la deformazione con un lembo muscolocutaneo (essenzialmente una chiazza di muscolo e pelle finalizzata a riempire la cavità causata dall'escara).
Sollievo dal dolore e dall'infiammazione
Esistono diverse soluzioni per calmare il dolore al sacro. I farmaci antinfiammatori o antidolorifici sono spesso prescritti dai medici.
Oltre ai farmaci, sul mercato sono disponibili diversi prodotti e accessori per alleviare il dolore al sacro. Va ricordato che questi strumenti generalmente forniscono un sollievo temporaneo e dovrebbero essere usati con parsimonia. Tra i prodotti consigliati dai nostri professionisti, abbiamo:
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calore e ghiaccio
L'applicazione locale di calore o ghiaccio spesso allevia i sintomi. Tuttavia, è necessario prestare attenzione che la pelle non sia danneggiata per beneficiare di questi metodi.
Per determinare se è meglio mettere caldo o freddo, consultare l'elemento successivo.
Evitare posizioni statiche prolungate
Se il dolore all'osso sacro è causato da una posizione statica prolungata, il frequente cambio di posizione impedirà il peggioramento della condizione.
Anche in posizione seduta è possibile eseguire esercizi di mobilità pelvica per evitare un accumulo di stress sulla regione lombosacrale.
Quando si è sdraiati, la posizione supina dovrebbe essere evitata mentre la condizione guarisce. Ciò ridurrà lo stress sull'osso sacro.
A volte raddrizzare indirettamente la schiena aiuta a ridurre lo stress sul sacro. Con questo in mente, alcune persone usano cuscini per lo schienale ergonomici (come questo che consigliamo).
Modifica l'ambiente
Se il dolore all'osso sacro è dovuto a una seduta scomoda, e aumenta quando si è seduti, cambiare la sedia può essere una soluzione interessante.
Ci sono anche cuscini che possono essere posizionati sul sedile per ridurre la pressione sul sacro e quindi alleviare i sintomi.
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- 【Design ergonomico】 Il contorno del cuscino del coccige si adatta perfettamente ai contorni dei fianchi, distribuisce meglio la pressione, previene l'intorpidimento di lunga durata e fornisce un eccellente supporto lombare. Si consiglia di utilizzarlo con il cuscino lombare Fegar.
- 【Più sicuro】 Durante la guida, il cuscino antidecubito può ridurre il disagio causato dalla guida e migliorare la concentrazione durante la guida. Una postura sicura sarà più favorevole alla sicurezza di guida. Allo stesso tempo, può indurre i bambini a sviluppare inconsciamente buone abitudini di seduta.
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Se è la posizione sdraiata a causare il dolore, puoi considerare di cambiare il materasso e optare per qualcosa di meno rigido.
In breve, sebbene i frequenti cambi di posizione rimangano l'opzione ideale, modifichiamo il nostro ambiente in modo che l'osso sacro non subisca troppa pressione, che può alleviare il dolore a lungo termine.
Terapia manuale
Un terapista qualificato (come un fisio, un fisio, un osteopata o un chiropratico) può alleviare il dolore applicando tecniche manuali al proprio paziente.
Rilassare i muscoli che si attaccano all'osso sacro può alleviare indirettamente i sintomi. In alcuni casi possono essere utili anche le mobilizzazioni della regione lombare e dell'articolazione sacroiliaca.
Fai attenzione, non pensare che l'osso sacro sia spostato. I movimenti dell'osso sacro (chiamati nutazione e contronutazione) sono così minimi, rendendo improbabile la teoria dell'osso sacro spostato.
Pertanto, il terapeuta non può "rimettere a posto l'osso sacro". D'altra parte, le manipolazioni possono ridurre la tensione muscolare e agire desensibilizzando il sistema nervoso (che provoca sollievo dal dolore).
Infiltrazione
Se il dolore all’osso sacro deriva da una disfunzione dell’articolazione sacroiliaca, un’infiltrazione sacroiliaca potrebbe alleviare i sintomi. Questo approccio è particolarmente indicato quando il dolore persiste nonostante un trattamento conservativo ben condotto e quando proprio questa articolazione è la causa principale dei sintomi presenti.
In sostanza, consiste in un'infiltrazione sacro-iliaca iniettare un anestetico locale e/o un agente antinfiammatorio nell'articolazione sacroiliaca.
Per sapere tutto su questo tipo di infiltrazione, vedere il seguente articolo.
Chirurgie
La chirurgia è rara ed è generalmente utilizzata come ultima risorsa. Spesso ciò è dovuto al fatto che tutte le modalità di cui sopra non sono riuscite a fornire un sollievo significativo e il paziente rimane limitato su base giornaliera.
L'operazione più comune è artrodesi sacroiliaca. Si tratta di una fusione chirurgica dell'articolazione sacroiliaca mediante impianti e/o innesto osseo per ridurre il dolore e l'instabilità.
E i rimedi naturali?
Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.
Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:
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- Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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- Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente.
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- Eucalipto limone: L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
- Olio essenziale di eucalipto citriodora.
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- Nome botanico: eucalipto citriodo.
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Conclusione
L'osso sacro è un osso situato nella parte inferiore del colonna vertebrale. Si articola con le vertebre lombari, il coccige e l'osso iliaco.
Può essere la sede del dolore per molte ragioni. In sostanza, qualsiasi pressione continua a questo livello può causare dolore all'osso sacro.
Le strategie per ridurre i sintomi includono la prevenzione delle ulcere da pressione, l'evitamento di posture statiche prolungate e molte altre modalità di trattamento.
Se soffri di dolore sacrale, un operatore sanitario può aiutarti a identificare la causa esatta dei tuoi sintomi, nonché le strategie di trattamento per migliorare.
Buona guarigione !
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
Il mio viaggio:
Laurea triennale e magistrale presso l'Università di Montreal , Fisioterapista per CBI Salute,
Fisioterapista per Il Centro Internazionale di Fisioterapia
