Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Il cancro è una proliferazione anormale di cellule. Comprende diverse fasi, inclusa la comparsa di metastasi che è uno dei criteri di gravità. Quando il cellule anormali che si moltiplicano nelle ossa, Stiamo parlando di metastasi ossee.
Vuoi saperne di più su metastasi ossee? Scopri in questo articolo la definizione di questa condizione, i fattori che la promuovono e i suoi sintomi. Scopri anche i modi comuni per stabilire il diagnosi di metastasi ossee, trattamenti attualmente disponibili e aspettativa di vita in questa fase avanzata del cancro.
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Definizione di metastasi ossee
La metastasi è uno stadio avanzato del cancro. È caratterizzato dalla diffusione del cancro in un sito diverso dalla sua origine. Naturalmente, la posizione di questo sito varia a seconda del tipo di cancro in questione. In caso di metastasi ossee, il sito di proliferazione è a livello delle ossa.
È importante differenziare chiaramente a tumore osseo primario et metastasi ossee. Un cancro primario è il cancro che è all'origine delle metastasi. Le metastasi ossee sono più comuni di a tumore osseo primario.
Quali sono le cause delle metastasi ossee?
tutto tumore maligno può metastatizzare alle ossa. Ciò è spiegato dalla sua ricchezza di vasi sanguigni. Le ossa sono più inclini a filtrare e trattenere le cellule tumorali.
Tuttavia, alcuni tumori hanno più affinità con le ossa. Parliamo anche di tumore osteofilo. In ordine di frequenza si tratta principalmente di:
cancro al seno;
cancro alla prostata;
cancro ai polmoni ;
cancro ai reni;
cancro alla tiroide;
cancro uterino;
cancro al colon.
ogni tipo di cancro presenta una posizione privilegiata per le metastasi ossee. I siti più frequenti sono:
A volte le metastasi ossee sono localizzate in regioni diverse.
Per comprendere meglio il meccanismo di una metastasi ossea, devi sapere che l'osso rimane sano grazie a due elementi: gli osteoblasti che favoriscono lo sviluppo dell'osso e gli osteoclasti che riassorbono l'osso.
Le metastasi ossee influiscono in particolare su questo meccanismo, da cui il due tipi di metastasi ossee : Le metastasi osteoblastiche e metastasi osteolitiche.
Le metastasi osteoblastiche accentuano la formazione di cellule tumorali, soprattutto nel caso di cancro alla prostata. Per quanto riguarda le metastasi osteolitiche, accelerano il processo di riassorbimento osseo. Questo è spesso ciò che accade nel carcinoma mammario avanzato.
A seconda del soggetto, questi due tipi di metastasi ossee possono essere presenti separatamente o coesistere nella stessa sede. Da questo tipo di metastasi dipenderanno principalmente i sintomi metastasi ossee.
Quali sono i sintomi?
I sintomi di metastasi ossee generalmente dipendono da molti parametri come il tipo di metastasi che si sviluppano nel paziente, l'osso colpito e il loro numero, l'esistenza o meno di altre patologie, ecc.
Tuttavia, il sintomo principale di una metastasi ossea è un dolore localizzato nell'osso colpito. Può essere costante anche a riposo. Può anche essere intermittente. In questo caso, il danno si fa sentire soprattutto di notte.
In alcuni casi, il dolore può diffondersi in tutto il corpo. Può essere accompagnato da gonfiore e varie fratture patologiche. Questi derivano dall'indebolimento dell'osso dovuto alle cellule tumorali e non da una causa esterna. Le più comuni sono le fratture delle costole e delle vertebre. Le ossa delle gambe si trovano in terza posizione sulle ossa colpite.
Potrebbero esserci anche sintomi correlati a a ipercalcemia, di cui :
stipsi;
nausea;
perdita di appetito;
un frequente bisogno di urinare;
sete eccessiva;
una confusione.
Le metastasi ossee possono anche comprimere il midollo spinale. In questa situazione possiamo vedere:
perdita di equilibrio;
debolezza degli arti (superiori o inferiori);
intorpidimento degli arti;
incontinenza vescicale (il paziente non ha più il controllo della vescica);
incontinenza fecale (incapacità di controllare il contenuto dell'intestino).
Come fare la diagnosi?
Per verificare la presenza di metastasi ossee, il medico di solito esegue test di imaging. Ciò è particolarmente valido quando è noto che il paziente ha un tumore maligno primario.
La prima immagine indicata è la radiografia. Ci concentreremo in particolare sull'osso che potrebbe essere interessato dalla diffusione delle cellule tumorali.
Per meglio individuare le metastasi, viene utilizzata anche una scintigrafia ossea. Con un solo esame, questo processo consente di tracciare tutte le cellule cancerose con traccianti radioattivi.
È anche possibile eseguire una scansione TC e una risonanza magnetica diagnosticare metastasi osseein una determinata regione.
Quando il cancro viene scoperto a causa del dolore osseo, i medici ordinano una biopsia. Questo è un campione prelevato dall'osso sospetto. Una volta che il campione è stato analizzato al microscopio, sarà possibile identificare il cancro che lo ha causato.
Successivamente, verranno avviati altri esami per impostare cure adeguate. Se si tratta di cancro al seno, puoi, ad esempio, chiedere una mammografia.
È anche possibile eseguire un dosaggio di marcatori tumorali, a seconda del cancro riscontrato. Per il cancro alla prostata, viene misurato il livello di PSA (Prostate Specific Antigen).
Prognosi vitale e aspettativa di vita in questa fase del cancro
È normale fare domande in merito aspettativa di vita e prognosi per il cancro. Per una metastasi ossea, la durata della vita dipenderà da molti fattori.
Età: una persona di età inferiore ai 40 anni ha una prognosi migliore.
Anamnesi: presenza o assenza di altre malattie croniche, ecc.
Abitudini: fumare o meno, ecc.
La diffusione del cancro: la sua fase alla diagnosi.
Osso affetto da cellule maligne: la parte distale ha una prognosi migliore rispetto alla parte prossimale.
La dimensione del tumore canceroso: un tumore più piccolo di 8 cm è una prognosi migliore.
Gli effetti del trattamento.
In generale, si stima una durata della vita inferiore a 5 anni per le persone che soffrono di cancro con metastasi ossee.
Trattamento: come fermare le metastasi ossee?
Trattamento delle metastasi ossee varia a seconda del tumore primario. Tuttavia, il protocollo di gestione è ancora basato su trattamenti sintomatici associati a trattamenti più mirati. Gli analgesici sono in primo luogo per alleviare i sintomi, incluso il dolore osseo.
Poi viene la radioterapia, che combina due forme di trattamento.
La radioterapia esterna: aiuta ad alleviare il dolore e l'eventuale compressione nervosa causata. Utile anche nella prevenzione delle fratture patologiche. Per la sua realizzazione viene utilizzato un dispositivo per diffondere radiazioni su una o più zone del corpo.
La radioterapia interna: è particolarmente indicato in caso di metastasi osteoblastiche. Questo viene fatto iniettando farmaci radioattivi nelle vene del paziente.
In caso di ipercalcemia, ti verranno prescritti bifosfonati. Ridurranno la velocità di distruzione dell'osso metastatizzato. In alternativa, denusomab ha le stesse proprietà. È una specie di anticorpo che bloccherà la moltiplicazione delle metastasi ossee. Questi due farmaci devono essere iniettati in vena.
È anche possibile utilizzare chemioterapia a fronte di una metastasi ossea. È consigliato in caso di danno osseo multiplo.
La terapia ormonale è possibile anche per le metastasi ossee se il tumore primario è al seno o alla prostata. In caso di fratture si effettua il cosiddetto intervento di stabilizzazione.
Va notato, tuttavia, che tutti questi farmaci possono avere effetti collaterali. Allo stesso modo, il soggetto può rispondere positivamente o meno.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
