Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Un tutore per scoliosi è un dispositivo medico utilizzato nei bambini e negli adolescenti con scoliosi. Il suo obiettivo principale è quello di rallentare l'aggravamento della deformità del colonna vertebrale.
Questo articolo spiega tutto quello che c'è da sapere sul corsetto per scoliosi, principalmente nei bambini (definizione, tipologie, uso quotidiano, rischi e alternative).
Nota: Prima di parlare dell'apparecchio per la scoliosi, è essenziale avere familiarità con la diagnosi della scoliosi (definizione, sintomi, tipi di trattamento, ecc.). Per sapere tutto su questa condizione, ti consiglio vivamente di consultare il seguente articolo:
La scoliosi è una condizione che causa deviazione spinale che provoca una curvatura anormale della colonna vertebrale.
Poiché a volte è progressivo (soprattutto nei bambini), è possibile che il medico prescriva un corsetto per la scoliosi. Questo dispositivo è dotato di cinghie e indossato attorno al busto serve a prevenire ulteriori deformità spinali. Serve anche a ridurre le possibilità di dover subire un intervento chirurgico. Sfortunatamente, il corsetto non può raddrizzare completamente o permanentemente la colonna vertebrale.
I bretelle rigide mantenere il colonna vertebrale il più dritto possibile ed evitare che si deformi ulteriormente. Il ortesi dinamiche, d'altra parte, consentono più movimenti incoraggiando il corpo a mantenere una postura eretta. Tuttavia, sono meno efficaci dei corsetti rigidi.
Indicazione
Attualmente, il rinforzo è l'unico trattamento potenzialmente in grado di farlo rallentare il progresso di scoliosi in un bambino o un adolescente le cui ossa stanno ancora crescendo. Infatti, il suo utilizzo non è realmente efficace dopo la crescita, quando la deformazione è fissata.
In generale, il dispositivo sarà soloinutile se la deformazione della colonna è troppo grande (di solito più di 40 gradi, misurati tramite l'angolo di Cobb). Inoltre, un tutore spesso non sarà necessario se la deformità spinale è troppo piccola (meno di 20 gradi).
Tipi di parentesi graffe per scoliosi
Alcuni corsetti vengono indossati dal collo all'osso sacro, mentre altri iniziano a livello del tronco fino ai fianchi. Inoltre, questi dispositivi vengono indossati sempre, mentre altri vengono indossati solo di notte.
Le scelta del tutore sarà determinato dal grado di scoliosi, dalla sua posizione esatta, dai sintomi del bambino, dall'età, ecc. Poiché il corsetto è spesso personalizzato, non è raro che venga regolato regolarmente durante le prime fasi per massimizzare il comfort del paziente.
Ecco i tipi di corsetto più utilizzati:
Corsetto Milwaukee
C'è stato un tempo in cui il tutore Milwaukee era una delle uniche opzioni per stabilizzare la scoliosi. Si tratta di un'ortesi cervico-toracica-lombo-sacrale, cioè che inizia a livello del collo e termina all'osso sacro.
Questo corsetto ha una struttura metallica molto rigida e abbastanza visibile perché si indossa sopra gli indumenti. A causa delle sue dimensioni e dell'aspetto sgradevole, è poco utilizzato al giorno d'oggi.
corsetto boston
Attualmente, il corsetto Boston è il corsetto più comunemente prescritto dai medici. Questa è un'ortesi toraco-lombo-sacrale. Ciò significa che può essere indossato attorno al tronco, dalle ascelle ai fianchi.
Il materiale che lo compone è una plastica dura ma leggera. A differenza del corsetto Milwaukee, può essere indossato sotto i vestiti per una maggiore discrezione. Inoltre, un corsetto preconfezionato e personalizzato permette al bambino di beneficiare di un dispositivo adattato al suo corpo e alle sue curvature vertebrali.
Poiché il corsetto si chiude sul retro, il genitore potrebbe dover aiutare il bambino a indossarlo e toglierlo.
Corsetto Wilmington
Questo dispositivo è molto simile al corsetto Boston. Infatti utilizza gli stessi materiali e veste anche come una giacca. Tuttavia, la sua particolarità è che si chiude sul davanti, dando al bambino maggiore autonomia.
Come molti tipi di corsetto, il corsetto Wilmington è realizzato su misura da un calco in gesso del busto del bambino.
Corsetto Charleston
Questo è il corsetto notturno il più usato. Come i corsetti Boston e Wilminton, inizia sotto l'ascella e termina ai fianchi.
La sua particolarità è che esercita una forte pressione sulla colonna vertebrale, ponendola in una posizione iper-correttiva. Questa correzione è possibile solo in posizione sdraiata, da qui l'interesse a prescrivere questo corsetto solo per uso notturno.
Cosa aspettarsi ?
I corsetti per scoliosi sono spesso efficaci nel frenare la deformità caratteristica di alcuni tipi di scoliosi. Tuttavia, non possono raddrizzare completamente e permanentemente la colonna vertebrale. In alcuni rari casi, invece, capita che la scoliosi sia leggermente migliorata dall'uso del corsetto.
Il suo uso è efficace solo durante la crescita, e se la curvatura (caratterizzata dall'angolo di Cobb) rimane entro proporzioni accettabili. In presenza di scoliosi eccessiva che non progredisce nonostante il trattamento conservativo, la chirurgia rimane l'opzione terapeutica più praticabile.
Ricorda questo: Per la massima efficacia, è fondamentale rispettare le prescrizioni del medico relative all'uso del corsetto (come per un farmaco!). Ciò include il numero di ore al giorno, l'abbigliamento notturno, la vestibilità ottimale del corsetto, il periodo di tempo totale per indossarlo, ecc.
Gli studi hanno dimostrato che i pazienti che indossano l'apparecchio per il numero raccomandato di ore al giorno hanno meno probabilità di aver bisogno di un intervento chirurgico.
Per quanto tempo deve essere indossato il tutore per la scoliosi?
Come accennato, il momento migliore per indossare un corsetto è quando il bambino sta crescendo. Questo è quando l'efficacia del corsetto è al massimo.
La durata del tutore per essere indossato varia a seconda dell'individuo. Prenderà in considerazione la deviazione della colonna vertebrale (valutata utilizzando l'angolo di Cobb), la durata della scoliosi, i sintomi del paziente, la crescita, ecc. Ovviamente, il medico eseguirà controlli regolari per monitorare i risultati e riadattare la pertinenza del corsetto in base all'evoluzione.
In generale, si consiglia di indossare il corsetto per a periodo da 12 a 20 ore al giorno in un bambino con scoliosi “moderata”. Molti corsetti sono dotati di un monitor per determinare il numero di ore in cui il dispositivo è stato indossato.
L'uso notturno del corsetto, anche se difficile per alcuni, spesso ottimizza i risultati. Viene utilizzato anche quando non è possibile indossarlo a tempo pieno o se il bambino ha una scoliosi lieve.
Se consideriamo che il bambino deve indossare il corsetto durante la sua crescita, e fermarsi alla fine della pubertà, capiamo che ill'uso del tutore può estendersi per diversi anni.
Corsetto e vita quotidiana
Non ci mentiremo a vicenda. Ci vorrà del tempo per abituarsi a indossare il corsetto. D'altra parte, la maggior parte dei pazienti riferisce che diventa sempre più tollerabile e confortevole dopo un periodo di adattamento iniziale di alcune settimane.
Fortunatamente, la maggior parte dei corsetti può essere indossata sotto i vestiti, il che rende il loro uso più facile e psicologicamente accettabile. D'altra parte, non dovresti esitare a parlare apertamente del tuo corsetto, sia con i tuoi cari che con gli altri. Uno psicologo potrebbe aiutarti a superare questa prova, se necessario.
A volte lo è il corsetto vincolante quando si tratta di svolgere determinate attività o tempo libero. Se pratichi uno sport che richiede molta flessibilità e libertà del tronco, chiedi al medico se è possibile rimuovere temporaneamente il corsetto durante determinati eventi sportivi.
Se il bambino si accorge che il il corsetto diventa scomodo, il medico deve essere informato. Ciò può essere dovuto alla crescita ossea, a un cambiamento di peso o a un cambiamento nell'angolo di Cobb. Spesso verranno effettuate nuove misurazioni per determinare l'opportunità di prescrivere un nuovo corsetto.
Complicazioni
L'uso del corsetto può causare alcuni effetti indesiderati. Tra i più popolari ci sono:
Arrossamento cutaneo causato dallo sfregamento del corsetto sulla pelle.
Una piaga o un'eruzione cutanea in cui è stato indossato il tutore
Difficoltà a respirare, soprattutto dopo aver mangiato un pasto abbondante
Mancanza di motivazione e rifiuto di indossare il corsetto
Per ridurre al minimo le complicazioni, assicurati di farlo rispettare le prescrizioni relative all'uso e al lavaggio del corsetto. Indossare una maglietta attillata sotto il corsetto può aiutare a ridurre il rischio di lesioni cutanee.
Infine,aspetto psicologico è importante tenere a mente. Offrire al bambino il supporto necessario in collaborazione con gli operatori sanitari.
Alternative
Quando la scoliosi diventa sempre più importante, il corsetto rimane una delle uniche opzioni per rallentarne la progressione. Dopo questa fase, il chirurgie diventa l'unico modo curativo per correggere la deformità spinale.
Tuttavia, molti bambini con scoliosi possono trarne beneficio sedute di fisioterapia (fisioterapia). Questo terapista prescriverà in particolare esercizi per allungare e rafforzare alcuni muscoli chiave (come addominali, i multifidi, psoas, ecc.), oltre a migliorare le tue capacità funzionali.
Queste sessioni riabilitative saranno importanti per accompagnare l'indossamento del corsetto e per preparare il bambino alla vita "post-corsetto" dal punto di vista fisico e psicologico.
Tra i metodi utilizzati in fisioterapia ci sono:
il metodo Mézière
il metodo Schroth
riabilitazione posturale globale (RPG)
ecc.
Questo articolo ti è stato utile?
Indica il tuo apprezzamento per l'articolo
Valutazione dei lettori 4.4 / 5. Numero di voti 10
