La Scoliosi corrisponde a a deviazione permanente della colonna vertebrale. L'eziologia è il più delle volte sconosciuta, ma a volte è la conseguenza di un'altra malattia o malformazione. Questa malattia è source notevoli ripercussioni antiestetiche, psicologico, e in alcuni casi complicazioni neurologiche. Questo è ciò di cui parleremo in questo articolo.
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Breve promemoria sulla scoliosi
La colonna vertebrale è un asta di supporto flessibile qui permet de maintenir l 'équilibre eallineamento del nostro corpo. Il suo ruolo è quello di fornire una migliore resistenza alle sollecitazioni meccaniche esercitate sul tronco. È composto da 33 vertebre, suddivise in più gruppi: vertebre cervicali, toraciche, lombari, sacrali e coccigee.
La scoliosi è a deformazione tridimensionale della colonna vertebrale (o rachide). Questa deformazione non è riducibile, il che la contrasta con atteggiamenti scoliotici (che, tra l'altro, sono più frequenti, ma meno gravi).
È diagnosticato clinicamente davanti a:
- asimmetria del tronco : gibbosità, cioè una deformazione ad S della colonna vertebrale;
- modifica delle curvature del profilo della colonna vertebrale: riduzione della lordosi lombare e della cifosi toracica;
- rotazione delle vertebre.
È confermato da a radiografia della colonna vertebrale per intero, in piedi e di fronte (dalla base del cranio al bacino completo compreso). L'immagine caratteristica della patologia mostra un angolo di curvatura (angolo di Cobb) maggiore o uguale a 10° e rotazione delle vertebre partecipanti alla curvatura.
È probabile che peggiori durante la crescita e anche dopo la maturità ossea, con la massima scalabilità durante la spinta puberale.
ci forme diverse de Scoliosi.
- La scoliosi idiopatica, la cui origine è sconosciuta. Appare principalmente durante la prima infanzia o durante la pubertà.
- La scoliosi neuromuscolare, causato da una malattia neurologica, muscolare o neuromuscolare.
- La scoliosi congenita, causato da una malformazione congenita (presente alla nascita).
- La scoliosi degenerativa, a causa dell'usura delle vertebre dovuta all'età. Colpisce principalmente gli anziani.
I symptômes scoliosi variano da persona a persona. Può rimanere asintomatica per lungo tempo o essere caratterizzata da dolore spinale (lombalgia, dorsalgie). Questi sono molto spesso i primi segni di appello.
Il dolore di solito aumenta con la gravità della deformità. Si può anche avere claudicatio neurogenico (affaticamento durante la deambulazione) e disturbi vescico-sfinteri (perdite urinarie, insensibilità del perineo, genitali, persino incontinenza fecale).
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Complicanze neurologiche della scoliosi
Al di fuori di radicolare, il paziente scoliotico può anche soffrire di complicazioni neurologiche. Tuttavia, questi sono casi eccezionali.
Queste complicazioni si verificano solo in forme molto gravi con significativo collasso rotatorio toracico e lussazione, dove possono portare a compressione spinale.
In questo contesto, il dolore è solitamente presente ed è in primo piano. È localizzato a livello spinale o paraspinale e può essere associato o meno al dolore radicolare.
Il dolore meccanico può verificarsi anche quando il paziente si presenta con uno schiacciamento vertebrale (malattia del disco ou osteoartrite), o a instabilità della colonna vertebrale. E in alcuni casi possono verificarsi anche altri sintomi come deficit neurologico motorio o sensoriale e disturbi dello sfintere.
Ricorda che anche se il complicazioni neurologiche possono verificarsi, rimangono molto rari, soprattutto nella scoliosi idiopatica. Si tratta di una possibilità così eccezionale che l'osservazione di disturbi neurologici, anche minori, dovrebbe soprattutto sollevare dubbi sulla natura idiopatica della scoliosi. È quindi necessario ricercare una patologia spinale associata, di cui la scoliosi può essere il sintomo predominante.
D'altra parte, il file complicazioni neurologiche rappresentare sempre un potenziale rischio durante trattamento chirurgico de tutta la scoliosi idiopatica, anche nelle forme lievi.