Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
displasia dell'anca corrisponde a un malposizionamento dell'articolazione dell'anca. Provoca disagio funzionale e dolore a questo livello. Di solito è ereditario e colpisce un bambino su 1000 alla nascita. Questa anomalia è spesso osservata nei neonati e nei bambini piccoli, ma è possibile che non si manifesti fino all'età adulta. È più comune nelle donne che negli uomini.
Cos'è la displasia dell'anca? Quali sono le cause? Come si manifesta? E come trattarlo? Risponderemo a queste domande in questo articolo.
Definizione di displasia dell'anca
displasia dell'anca è una malformazione congenita caratterizzata dalla deformazione dell'articolazione coxo-femorale. Infatti, l'articolazione dell'anca è formata dall'incastro della testa del femore e della cavità articolare del bacino o dell'acetabolo (acetabolo). Entrambe le superfici sono ricoperte di cartilagine. Quest'ultimo funge da ammortizzatore tra le due ossa e facilita lo scorrimento della testa femorale nell'acetabolo. Quando l'acetabolo non copre sufficientemente la testa del femore, si parla di displasia dell'anca.
Questa patologia genera una leggera lassità della cavità articolare dell'anca. Ma può anche causare una lussazione totale dell'articolazione. A volte provoca lussazione, dolore o addirittura disabilità.
Nota: Per imparare tutto sulla displasia dell'anca nei bambini, vedere il seguente articolo.
Le probabili cause di questa patologia articolare dell'anca
Malposizione dell'articolazione dell'anca possono essere ereditati o acquisiti. Le principali cause di displasia negli adulti sono legate a diversi fattori dalla nascita.
In generale, questa patologia deriva dalla posizione podalica del bambino nell'utero. In questa posizione, l'anca del bambino è in posizione flessa mentre le sue ginocchia sono in estensione al momento del parto.
Anche un liquido amniotico insufficiente o un utero sottodimensionato nella madre aumenta il rischio di questa malattia dell'anca nel bambino.
In alcuni casi, è una reazione fetale agli estrogeni materni. Si scopre che questo fa sì che i legamenti dell'anca si allentino e quindi la testa del femore scivoli fuori dall'acetabolo.
Anche altri fattori possono causare displasia, vale a dire:
- gravidanze gemellari;
- gravidanze multiple;
- la posizione intrauterina del bambino...
In questa malattia, la testa del femore non si adatta esattamente all'acetabolo (cavità ossea articolare). In questo caso, è decentrato ed esce dal suo alloggiamento. Successivamente, l'acetabolo è danneggiato. La cavità cartilaginea, invece, si ossifica e provoca la malformazione.
La motivo della displasia dell'anca negli adulti è probabilmente legato al fatto che potrebbe essere inizialmente asintomatico o con sintomi insoliti. Pertanto, durante l'infanzia non è stato possibile effettuare screening o trattamento della patologia.
I sintomi della displasia dell'anca
Nella maggior parte dei casi, questa malattia si verifica solo su un lato, il più delle volte sul lato sinistro. Ciò è correlato alla posizione intrauterina del feto.
Segni di displasia dell'anca sono difficili da percepire senza screening con raggi X e ultrasuoni. Un esame fisico potrebbe non essere conclusivo. Tuttavia, il medico è in grado di trovare alcuni segni caratteristici di patologia articolare.
La cercare questa patologia è un processo obbligatorio quando nasce un bambino. Per questo, il dottore usa la manovra di Barlow. Sembra essere la tecnica più affidabile per testare la lassità dell'anca neonatale.
In generale, la displasia dell'anca si manifesta con dolore all'anca più o meno intenso, soprattutto nella piega dell'inguine, a volte a livello dei glutei. Il dolore può irradiarsi al ginocchio. Si verifica durante un'attività che sollecita l'anca e cammina. Spesso si calma a riposo.
In caso di displasia dell'anca, disuguaglianza nella lunghezza degli arti inferiori è anche un segno comune. Ciò è dovuto principalmente alla progressiva lussazione dell'anca.
Oltre ai suoi sintomi:
- manifestazioni di instabilità come un arto che fallisce;
- un leggero suono anomalo durante l'apertura e la chiusura delle gambe;
- camminare ondeggiando (anormale);
- spostamento dell'anca;
- un'incapacità di eseguire determinati movimenti;
- perdita di mobilità dell'anca;
- difficoltà ad aprire la coscia verso l'esterno;
- una curvatura del colonna vertebrale.
Questa anomalia è spesso responsabile dell'artrosi precoce dell'anca. Questo può verificarsi prima dei 30 anni.
Come trattare questa anomalia dell'articolazione dell'anca?
Oltre al sollievo dal dolore, l'obiettivo principale di trattamento della displasia dell'anca consiste nel posizionare la testa del femore nell'acetabolo per garantire il corretto funzionamento dell'anca.
Le trattamento della displasia dell'anca è prescritto a seconda della gravità della malattia. Nei neonati il trattamento è più leggero rispetto a quello di un adulto. Se il trattamento viene eseguito in tempo, l'intervento chirurgico non sarà necessario. Il trattamento può corrispondere a una modifica delle pratiche sportive, al dimagrimento o alla riabilitazione diretta dell'anca.
Se queste tecniche non sono efficaci, bisogna andare a chirurgia conservativa dell'anca.
Infatti la forma dell'anca non si corregge spontaneamente. Antinfiammatori e antidolorifici possono aiutare ad alleviare il dolore, ma non curano la condizione. Questo è quando arriva la chirurgia. Questo intervento mira a distribuire meglio la pressione esercitata sulla cartilagine dell'acetabolo e sulla testa del femore. Consente inoltre di aumentare l'apertura dell'acetabolo, di ridurre l'angolo del collo femorale o entrambi contemporaneamente.
Questa procedura dura circa un'ora e mezza e richiede 7 giorni di ricovero. Può essere eseguito in anestesia locale o generale. Questa scelta dipende dalle condizioni del paziente. Come risultato dell'operazione, il paziente deve fare una medicazione sterile per circa 10 giorni. Verrà inoltre messo in atto un trattamento per calmare il dolore. Questo trattamento viene adattato e monitorato durante il periodo postoperatorio.
Oltre alla chirurgia conservativa dell'anca, a volte il medico ortopedico può ricorrere protesi totale d'anca. Questa opzione verrà discussa con il paziente in caso di osteoartrite coxo-femorale significativa e invalidante.
E la riabilitazione dopo il trattamento?
La riabilitazione dopo l'operazione è essenziale per aiutarti ad alzarti e camminare. La seduta può iniziare il giorno successivo all'intervento. Portare due bastoncini è molto utile e consigliato per alleviare la pressione dell'anca dal peso per circa 6 settimane.
La riabilitazione dell'anca viene eseguita con l'aiuto di a fisioterapista. Il programma si propone di:
- lenire il dolore iniziale;
- preservare la flessibilità e la mobilità dell'anca;
- accelerare il recupero muscolare a questo livello.
Il ritorno al lavoro è possibile dopo 3 mesi, ma dipende comunque dalla tua professione e dalle tue condizioni.
L'effetto benefico di chirurgia conservativa dell'anca è che troviamo un miglioramento del dolore in oltre il 90% dei casi. Sarai in grado di camminare correttamente, senza zoppicare. L'anca riacquisterà il suo equilibrio naturale e sono possibili tutti i tipi di attività sportive, ad eccezione delle attività che mettono a dura prova l'anca. Queste attività possono di nuovo abbattere la cartilagine.
riferimenti
https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
