Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Il test di Risser viene utilizzato in medicina per valutare la maturità ossea scheletrica in base al livello di ossificazione e fusione dei processi della cresta iliaca. In particolare, permette di orientare il trattamento nei bambini con scoliosi, ma anche altre patologie legate alla cartilagine di accrescimento (come il morbo di Osgood-Schlatter).
Fondamentalmente, se la crescita è completa, trattamenti come corsetti per scoliosi hanno meno probabilità di prevenire le deviazioni spinali. Sarà poi necessario considerare a chirurgie se la deviazione è significativa e invalidante. Al contrario, se il bambino è in piena crescita, sarà necessario correggere la deviazione in modo aggressivo (ad esempio utilizzando un corsetto adattato), e quindi prevenire la progressione della malattia.
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Classificazione
Il test Risser viene valutato tramite una radiografia AP del bacino per osservare la cresta iliaca. Idealmente, questo test dovrebbe essere eseguito in condizioni rigorose e interpretato dai radiologi per evitare errori. Ecco la spiegazione dettagliata e l'interpretazione della classificazione del test American Risser:
Stadio 0: nessuna ossificazione a livello dell'apofisi della cresta iliaca (assenza di cartilagine)
Stadio 1: cartilagine che copre meno del 25% della cresta iliaca; corrisponde alla prepubertà
Stadio 2: cartilagine che copre il 25-50% della cresta iliaca; corrisponde allo stadio precedente o in pieno slancio di crescita.
Stadio 3: cartilagine che copre il 50-75% della cresta iliaca; corrisponde al rallentamento della crescita.
Stadio 4: cartilagine che copre >75% della cresta iliaca; corrisponde a una cessazione virtuale della crescita.
Stadio 5: completa ossificazione e fusione dell'apofisi della cresta iliaca (cartilagine completamente aderente alla cresta iliaca); corrisponde alla fine della crescita
Poiché lo stadio 0 e lo stadio 5 possono apparire simili (senza evidenza di ossificazione), è necessario considerare l'età del paziente e le placche di crescita delle ossa lunghe per aiutare a distinguerle. Un paziente in stadio 0 avrà ancora placche di crescita nella maggior parte delle ossa lunghe e probabilmente avrà meno di 16 anni (per una ragazza) o 18 (per un ragazzo). Un paziente in stadio 5, d'altra parte, non avrà placche di crescita nelle ossa lunghe e sarà più vecchio.
Nota: Nel sistema francese, la classificazione utilizzata per quantificare il test Risser è leggermente diversa. Nello specifico, prevede 4 stadi (anziché 5) caratterizzati come segue:
Stadio 0: nessuna ossificazione all'apofisi della cresta iliaca
Stadio 1: ossificazione e fusione tra 0-33%
Stadio 2: ossificazione e fusione tra 33-66%
Stadio 3: ossificazione e fusione tra >66%
Stadio 4: ossificazione completa e fusione dell'apofisi della cresta iliaca.
Sebbene il test di Risser sia un parametro radiografico affidabile per valutare il potenziale di crescita dei bambini con scoliosi e per determinare la maturità ossea scheletrica, esistono altri test che hanno lo stesso ruolo. Tra i più popolari ci sono:
Valutazione morfologica dello sviluppo dell'olecrano
Per massimizzare il valore predittivo del test Risser, dovrebbe essere utilizzato insieme ad altri strumenti come l'età scheletrica, l'età effettiva del paziente e il tempo trascorso dalle prime mestruazioni nelle donne.
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Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
