Frattura vertebrale: come trattarla? (Tempo di guarigione)

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Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

In questo articolo parleremo di frattura del vertebrato, le sue cause, i suoi sintomi così come le soluzioni per curarlo. Parleremo anche di tempo di guarigionee come ottimizzarlo per tornare al lavoro il prima possibile.

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Definizione e anatomia della colonna vertebrale

Negli esseri umani, il colonna vertebrale è considerato l'asse del corpo. È un sistema forte ma elastico che serve a stabilizzare gli organi interni e svolgere determinate funzioni statiche e consente anche il movimento. È composto da 24 vertebre :

Settembre vertebre cervicale,
Dodici vertebre toraciche,
Cinque vertebre lombari,
Sacrum (fusione di 5 vertebre cruciformi),
Da quattro a cinque vertebre coccigee.

Ogni vertebra è composta da a corpo vertebrale all'interno del quale si trova il midollo spinale permettendo di distribuire il flusso nervoso, e di un sollievo osseo chiamato processo spinoso. Tra ogni vertebra, a disco intervertebrale è presente per facilitare lo scorrimento l'uno contro l'altro.

Cos'è una frattura vertebrale?

La frattura della vertebra è una frattura che si verifica su una o più vertebre indipendentemente dalla sua localizzazione: dorsale, lombare o cervicale. Una frattura della vertebra può interessare il processo trasversale, il processo spinoso, il corpo o l'arco vertebrale. Di solito è il risultato di uno shock o di un trauma che deforma la vertebra e ne riduce l'altezza.

Se tocca la prima vertebra cervicale (C1, o atlante), viene chiamata Frattura di Jefferson. Se tocca il prosso odontoide dell'asse (seconda vertebra cervicale o C2), si parla di frattura odontoide.

In generale si possono distinguere due tipi di fratture della vertebra a seconda che il midollo spinale sia interessato o meno:

Frattura stabile: questo tipo di frattura della vertebra non pregiudica la midollo spinale ;
Frattura instabile: in questo caso, ogni movimento può causare un movimento di detriti ossei che può danneggiare il midollo spinale. Il rischio di danni neurologici come la paralisi è quindi maggiore.

Cause di frattura vertebrale

I cause di una frattura della vertebra sono diversi. Possiamo distinguere:

I trauma: incidente stradale, ferita da caduta o da arma da fuoco;
osteoporosi: è una malattia caratterizzata da una diminuzione della resistenza delle ossa favorendo così le fratture. È causato da carenze di alcuni minerali come calcio e fosforo. In questo caso, la vertebra non è in grado di sopportare una forte pressione sulla colonna vertebrale, che provoca fratture. È più comune in Anziani. Questo tipo di frattura patologica di solito si verificano spontaneamente anche dopo il minimo sforzo. In questo caso, stiamo parlando compattazione vertebrale o frattura da compressione.
Tumori: sarcomi o metastasi della colonna vertebrale può indebolire la vertebra e causare fratture. Questi tipi di cancro indeboliscono la struttura della vertebra attaccando il corpo vertebrale.

Sintomi di frattura della vertebra

La frattura della vertebra si manifesta con vari sintomi a seconda della sua posizione e gravità. Di norma, i principali sintomi di frattura vertebrale sono:

Dolore acuto e prosegue a livello della schiena ed in particolare a livello della vertebra lesa oltre che a livello delle vertebre adiacenti. A seconda della gravità della frattura, può impedire qualsiasi movimento della schiena. Il dolore può essere accentuato con lo sforzo e minimizzato con il riposo.
Stampa perdita di stabilità;
Formicolio e intorpidimento che può irradiarsi alle gambe e alle braccia;
Se il midollo spinale è colpito, disturba i motori può verificarsi (fino a paraplegia o tetraplegia);
dai disturbi digestivi può comparire in caso di frattura recente;
Se le vertebre dorsali sono interessate, disturbi respiratori può succedere,
Perdita del controllo dello sfintere nel caso in cui siano interessati il midollo spinale o le terminazioni nervose dell'estremità caudale;

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Tempo di consolidamento e guarigione

Il tempo di guarigione di una frattura vertebrale di solito dipende dalla vertebra interessata e dalla sua gravità. Ad esempio, una frattura stabile guarisce e si consolida più velocemente di una frattura instabile.

Le il tempo di consolidamento inizia dopo 2 o 3 settimane e richiede diversi mesi per consolidarsi completamente. Questo varia in base a diversi parametri come l'età, lo stato di salute e l'entità della lesione.

I fattori prognostici favorevoli sono generalmente i seguenti:

assenza di danni ai nervi
giovane paziente
in buona salute, con muscolatura del tronco abbastanza forte
assenza di malattia sistemica
fornitura e un'adeguata idratazione durante il processo di guarigione
stato psicologico favorevole
ecc.

Si stima che il tempo di guarigione di una frattura instabile della vertebra possa richiedere fino a 6 mesi o anche di più. Altri fattori prognostici sfavorevoli sono:

danni alle strutture nervose o al midollo spinale
paziente anziano
in cattive condizioni di salute (malattie sistemiche, cardiovascolari, diabete, ecc.)
raggiunto conosteoporosi
dieta povera
marcato sovrappeso
mancanza di motivazione, depressione
ecc.

Purtroppo, spesso, nonostante un buon processo di guarigione, il dolore e la mobilità ridotta possono persistere in alcuni casi. Questo è anche il motivo per cui è fondamentale seguire il raccomandazioni dei professionisti del trattamento per riprendere in modo ottimale le proprie attività quotidiane.

Trattamento e riabilitazione

Il trattamento della frattura della vertebra ha un duplice obiettivo: curare il dolore e migliorare la qualità della vita ma anche curare la causa, se questa non è traumatica. Alcune delle opzioni di trattamento che esistono per curare la frattura della vertebra includono:

Farmaci analgesici: mirano ad alleviare il dolore;
Trattamento conservativo: si consiglia il riposo (riposo a letto) all'inizio, così come l'uso di un corsetto o cintura lombare.
Fisioterapia e riabilitazione: insegna al paziente come eseguire i movimenti quotidiani e rafforzare i muscoli, una volta che la frattura è guarita.
Chirurgie: si applica generalmente durante le fratture instabili della vertebra e consiste nell'utilizzo di viti e tiranti a livello della colonna vertebrale in modo da stabilizzare e collegare le vertebre attorno a quella fratturata.

Esistono altre soluzioni di trattamento e vengono utilizzate a seconda della gravità della frattura: vertebroplastica, cifoplastica da palloncini, ecc.

Una volta che la frattura è guarita, alcune persone lamentano ancora un dolore persistente. Questi possono essere trattati da un professionista (come a fisioterapista o osteopata) attraverso tecniche di terapia manuale.

Oltre a queste terapie fisiche, alcune persone utilizzano prodotti e accessori contro il mal di schiena. Sebbene non siano supportati da solide prove scientifiche, offrono un sollievo temporaneo ed efficace nella maggior parte dei casi. Ricorda solo di usarli con parsimonia e in aggiunta a un approccio proattivo all'attività fisica.

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