La frattura pelvicapuò colpire chiunque. Nei più piccoli, generalmente si verifica solo dopo un trauma o un incidente violento. D'altra parte, tra soggetti anziani, un shock minore può portare a questa condizione. La gravità dell'a fratturabacino varia in base al tipo. Tuttavia, quello che è certo è che più il paziente è anziano, maggiore può essere il danno. In questo articolo parleremo della prognosi di una frattura pelvica in una persona anziana.
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Informazioni generali sulla frattura del bacino
Le bacino è la parte dello scheletro che fornisce continuità tra la parte superiore del corpo e gli arti inferiori. Svolge un ruolo cruciale in tutti i nostri movimenti. È composto da diverse ossa e articolazioni. il tipo di frattura pelvica dipende dall'osso interessato e anche dalle strutture interessate (vasi, nervi, organi nobili: genitali, urinarie, ecc.).
Le fratture pelviche possono essere classificate in 3 categorie: frattura stabile, frattura parzialmente stabile e frattura instabile con coinvolgimento di altri organi. Quest'ultima categoria è la più seria.
Molti soggetti giovani, soprattutto maschi, sono affetti da questo tipo di frattura. È principalmente di origine traumatica.
Per quanto riguarda gli anziani, le donne sono le più colpite. Ciò potrebbe essere legato all’osteoporosi, favorita dalla menopausa.
Infatti, quando si invecchia, le strutture ossee diventano fragili, il che è favorevole a varie fratture. Inoltre, il fratture osteoporotiche sono fattori di rischio per altre fratture. Pertanto, la struttura scheletrica potrebbe subire multiplifratture. Al gli anziani, questo potrebbe aggravare ulteriormente il fratture du bacino.
Gli studi hanno dimostrato che il fratture pelviche, che si verificano dopo i 60 anni, sono principalmente (94%) correlati all'osteoporosi. Se vuoi saperne di più sull'argomento, clicca qui.
Come si evolve la frattura pelvica negli anziani?
L'evoluzione dell'a fratturadubacino è condizionato da fattori prognostici, compreso il tipo di frattura, la sua gravità e le strutture interessate.
Età del paziente è anche un criterio importante. Più la persona è anziana, più fragile è il suo stato di salute.
Frattura dell'anca nell'anziano: prognosi
Prognosi generale in assenza di trattamento
Prognosi per frattura stabile
In assenza di cure, la prognosi è piuttosto favorevole, nel caso di frattura stabile (non sfollato e meno grave). La frattura guarisce naturalmente dopo circa 6-8 settimane. Questo è un caso frequentemente osservato nei soggetti anziani.
Se fosse accompagnato da spostamento, ci vorranno da 3 a 4 mesi prima che i frammenti ossei si consolidino. Possiamo sperare in un'evoluzione positiva, ma con un lungo periodo di riposo.
I sintomi, in particolare il dolore, di solito causano l'immobilizzazione del paziente. Ciò porta a un deperimento muscolare molto rapido e compromette la mobilità del paziente e prognosi funzionale.
Prognosi per frattura instabile
Senza trattamento, a frattura instabile presenta un cattiva prognosi. In effetti, tutte le rotture a livello dell'anello pelvico causano sanguinamento significativo. Senza supporto, potrebbe minacciare il in pericolo di vita. Inoltre, la frattura è spesso accompagnata da complicazioni:
perdita di sangue: nel 50% dei casi;
danno cerebrale: dal 26 al 55% dei casi;
danno ai polmoni;
lesioni urologiche: relativamente rare. Circa 4-17 pazienti su cento con fratture pelviche soffrono di lesioni urinarie inferiori, in particolare nell'uretra. Il coinvolgimento della vescica è comune: dal 5 al 25% dei casi;
lesioni anorettali o ginecologiche: sono rare e generalmente si verificano solo in caso di trauma aperto;
danni ai nervi: si verificano nel 10-40% dei casi;
complicazioni a lungo termine: può favorire la coxartrosi, calli viziosi.
Se l' fratturadubacino viene elaborato il prima possibile, prognosi è decisamente meglio.
Con il riposo e l'immobilizzazione, il consolidamento osseo sarà favorito.
Se si trascurano le misure igieniche, gli interventi chirurgici possono comportare rischi di infezioni e sepsi, che potrebbero minacciare la vita del paziente.
La prognosi funzionale di un paziente anziano che soffre di una frattura pelvica
In tutti i casi, il frattura du bacino ha notevoli effetti funzionali. Succede anche che il paziente non riacquisti davvero le sue capacità funzionali prima. Inoltre, gli effetti della frattura persistono a lungo termine, il che genera a prognosi funzionale abbastanza negativo. Gli studi hanno dimostrato che, dopo 5 anni e anche oltre, il frattura du bacino non è completamente recuperato.
dai sequele funzionali può persistere:
mobilità ridotta;
Perdita di autonomia;
ridotta flessibilità dell'anca;
dipendenza;
peregrinazioni;
accorciamento di uno degli arti inferiori;
dolore persistente.
Queste sequele hanno conseguenze negative sulla qualità della vita del paziente.
Prognosi di vita
È raro che il fratturadubacino da solo provoca la morte della persona colpita. Questo accade solo nel 12% dei casi.
I rischi di morte sono piuttosto legati alle lesioni causate dal osso rotto. Poiché il bacino ospita organi nobili (vasi, nervi, visceri, ecc.), la minima lesione in questi organi può compromettere il in pericolo di vita.
La rottura delle arterie femorali e l'emorragia possono portare alla morte (50% dei decessi).
Una frattura che si verifica a seguito di un incidente violento (caso di rottura importante a livello dell'anello pelvico) rappresenta anche un tasso di alta mortalità chez les pazienti anziani, per la delicatezza del loro stato di salute. Lo stesso vale anche per le fratture che aprono la pelle.
Da un punto di vista generale, come tutti i traumi del bacino, il tasso di mortalità dopo a frattura du bacino negli anzianis non supera il 50%. Circa 5-15 persone su 100 muoiono a causa di esso.
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Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
