Vertebroplastica: una soluzione dopo la frattura vertebrale

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Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

A seguito di frattura vertebrale, la vertebroplastica può essere presa in considerazione se i metodi precedentemente tentati falliscono.

Che cos'è la vertebroplastica e quando dovrebbe essere considerata? Questo intervento comporta dei rischi? Come si svolge la procedura?

Questo articolo popolare spiega tutto ciò che devi sapere se il tuo medico (o te stesso) considera mai questa infiltrazione.

Definizione

La vertebroplastica è un'operazione durante la quale viene iniettato un cemento speciale in a vertebrato fratturato. È considerato un intervento chirurgico minimamente invasivo perché non prevede l'incisione della pelle.

Il cemento osseo riempie quindi le fessure della vertebra per creare una sorta di "intonaco interno".

L'obiettivo principale è stabilizzare a frattura da compattazione vertebrale (ad esempio, a causa dell'osteoporosi). Questo allevia il dolore spinale, riacquista la mobilità e riacquista la funzionalità.

La percentuale di successo è quasi del 75%. Tuttavia, non è adatto a tutti fratture vertebrali. Inoltre non è indicato per ernia del disco o dolore osteoartritico.

procedura

 

A seguito di una frattura vertebrale, il medico determinerà se il paziente è un candidato per la vertebroplastica. Prenderà in considerazione la storia medica, le condizioni associate, il tipo di frattura e i risultati delimaging medico.

Idealmente, la vertebroplastica dovrebbe essere eseguita non più di 8 settimane dopo la frattura vertebrale. Trascorso questo tempo, la guarigione sarà già iniziata e la procedura potrebbe non essere altrettanto efficace.

L'intervento in quanto tale dura circa un'ora. È preceduta da un'anestesia locale, un sedativo o un'anestesia generale (a seconda del paziente). Il luogo dove avverrà l'infiltrazione viene quindi sterilizzato.

La vertebroplastica è guidata da una radiografia durante tutta la procedura. Ciò consente di guidare l'infiltrazione in tempo reale in modo che raggiunga la vertebra fratturata.

Una volta individuata la vertebra fratturata, il cemento viene iniettato nella vertebra. Viene utilizzato principalmente il polimetilmetacrilato (PMMA). A volte sono necessarie infiltrazioni successive per riempire la vertebra di cemento.

Dopo la procedura, il paziente viene tenuto sotto osservazione per un periodo massimo di 2-3 ore. Sebbene i sintomi possano essere alleviati immediatamente dopo la vertebroplastica, non è raro provare più dolore subito dopo. Verranno prescritti farmaci antidolorifici per combattere questo dolore temporaneo.

Il paziente generalmente lascia lo studio lo stesso giorno. Si stima che l'effetto terapeutico raggiungerà il suo apice circa 72 giorni dopo la procedura. Si può quindi avviare un graduale ritorno alle attività e al lavoro.

Un appuntamento di follow-up viene solitamente fissato qualche tempo dopo la vertebroplastica.

Alternative alla vertebroplastica

A seguito di una frattura vertebrale, la vertebroplastica non è immediatamente indicata. In effetti, inizialmente vengono tentati approcci più "conservatori". Ciò può includere:

  • Riposo a letto
  • Farmaci (analgesici, rilassanti)
  • Corsetto
  • Fisioterapia (fisioterapia)
  • Cifoplastica

 

È solo quando i trattamenti sopra menzionati falliscono che viene presa in considerazione la vertebroplastica.

Più precisamente, se il dolore persiste e limita le attività a seguito di una frattura vertebrale, si prenderà in considerazione la vertebroplastica.

Può anche essere preso in considerazione se la frattura vertebrale ha causato gravi complicazioni come trombosi venosa, osteoporosi, problemi respiratori o altro.

 

Complicazioni

 

Sebbene rara (meno del 4% dei casi), la vertebroplastica ha la sua quota di potenziali complicanze. Ciò comprende:

  • emorragia
  • Perdita di sangue
  • Fratture costali
  • febbre
  • Irritazione delle radici nervose vicine
  • Debolezza o paralisi muscolare (danno midollo spinale)
  • Infezione
  • Flusso di cemento iniettato

Ressource

Video vertebroplastica 

Forum sulla vertebroplastica 

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