Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina famiglia
I dischi erniati sono disponibili in diverse forme. L4-L5, L5-S1, multistadio, associati a a sciatica, eccetera. Indipendentemente da ciò, è spesso debilitante e causa molta ansia nelle persone che ne soffrono.
L’ernia del disco è grave? Quando dovresti preoccuparti? Possiamo trattarlo? Cosa si può fare concretamente per evitare l’operazione e prevenire le recidive?
Leggendo questo articolo, avrai una comprensione completa della tua condizione, a partire dall'anatomia del tuo colonna vertebrale a vari trattamenti naturali che consentono di alleviare il dolore ed evitare lesioni.
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Ernia del disco: 5 punti chiave da ricordare
1. Un'ernia del disco si riferisce alla migrazione del nucleo gelatinoso di un disco tra 2 vertebre verso la periferia.
2. È difficile identificare una causa specifica dell'ernia del disco, sebbene si ritenga che siano coinvolti diversi fattori biomeccanici e ambientali.
I sintomi variano notevolmente da individuo a individuo e comprendono dolore lombare, radiazioni alla gamba, parestesie e sensazione di debolezza.
4. La diagnosi viene effettuata attraverso un esame clinico da parte di un operatore sanitario, nonché esami diimaging medico Inoltre.
5. Il trattamento verrà adattato alla vostra situazione particolare e mira principalmente ad evitare l'intervento chirurgico.
Cos'è un'ernia del disco? (Definizione e anatomia)
Impossibile spiegarti l'ernia del disco senza fare a lezione di anatomia semplificata. Poiché questa diagnosi è correlata a dischi intervertebrali, iniziamo individuando le principali strutture che fanno parte del colonna vertebrale:
La colonna vertebrale (o colonna vertebrale) è composta da vertebre sovrapposto. Nella regione lombare (parte bassa della schiena) sono presenti 5 vertebre denominate L1, L2, L3, L4 e L5. Si noti che la colonna vertebrale termina con l'osso sacro, questo osso triangolare composto anche da 5 vertebre saldate (S1, S2, S3, S4 e S5).
Tra ciascuno vertebrato, c'è un disco intervertebrale. Ad esempio, il disco L4-L5 è il disco situato tra le vertebre L4 e L5. Il disco L5-S1, invece, si trova tra l'ultima vertebra lombare (L5) e la prima vertebra sacrale (S1).
In sintesi, il dischi intervertebrali sono strutture situate tra 2 vertebre sovrapposte. Quando studiamo la composizione di questi dischi, vediamo che sembrano dei pad. Più precisamente, sono composti da a nucleo gelatinoso (Nucleus pulposus) nella regione centrale, e circondato da a anello fibroso (annulus fibrosus).
Ruolo dei dischi intervertebrali
Ma a cosa servono i dischi intervertebrali? Ecco i loro ruoli principali:
La separazione delle vertebre dalla colonna vertebrale
Assorbimento degli urti durante i movimenti che comportano un impatto (camminare, correre, saltare, ecc.)
La distribuzione delle pressioni grazie al nucleo gelatinoso
Mobilità tra le vertebre
Cosa succede in presenza di un’ernia del disco?
Essenzialmente,i dischi si deformano e fuoriescono dal loro involucro. Poiché il legamento dietro le vertebre (chiamato “legamento longitudinale posteriore”) è molto resistente, è raro osservare un’ernia del disco puramente posteriore.
Nota: In presenza di ernia del disco posteriore è possibile osservare danni al disco midollo spinaleo un file sindrome della cauda equina. Tieni presente che si tratta di un'emergenza medica (e talvolta chirurgica).
Pertanto, l'ernia del disco è generalmente posterolaterale, vale a dire che il disco migra all'indietro e lateralmente.
Da dove viene la tua ernia del disco? (potenziali cause)
A rischio di sorprenderti, sappi che è difficile identificare la causa esatta di un'ernia del disco.
Ovviamente, se l'ernia e il mal di schiena compaiono in seguito ad un incidente (come ad esempio un incidente stradale o il sollevamento di un carico pesante), la causa sarà poi naturalmente da attribuire a questo evento.
Se invece il dolore compare gradualmente, diventa più complicato individuare la causa esatta responsabile dei sintomi.
Molto spesso, si ritiene che l'ernia del disco sia causata da una combinazione di cause biomeccaniche e ambientali come:
Posture inadeguate (come posizioni statiche prolungate dovute a lavoro sedentario)
Debolezza dei muscoli del tronco
Sovrappeso
Fattori genetici
Precedenti infortuni e storia di lombalgia
Sforzi ripetuti
Stress
Cambiamenti biomeccanici (come discrepanza nella lunghezza degli arti inferiori, piedi piatti, iperlordosi lombare, ecc.)
Nota: È bene tenere presente che molte di queste cause non sono necessariamente provate scientificamente, anche se potrebbero avere un legame indiretto con l'ernia del disco.
Quali sono i sintomi di un'ernia del disco?
Considerando il quadro finora presentato, si potrebbe supporre che l’ernia del disco sia una malattia grave. Anche se a volte è così, lascia che ti riveli qualcosa che ti sorprenderà…
In altre parole, è possibile osservare un'ernia del disco in un paziente (ad esempio alla risonanza magnetica) senza che il paziente lamenti dolore alla zona lombare.
Perché un'ernia del disco non può causare dolore (in alcuni casi)
Che tu soffra o meno di dolore, devi capire che non tutte le ernie del disco sono sintomatiche.
Questa informazione è importante perché l'obiettivo del trattamento conservativo non sarà necessariamente quello di eliminare completamente l'ernia, ma piuttosto di ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita. Torneremo su questo argomento quando discuteremo delle strategie di trattamento per l'ernia del disco.
Intanto ecco le cause che spiegano perché alcune persone non avvertono alcun disagio nonostante la presenza di un'ernia del disco tra 2 vertebre:
Se l’ernia non comprime le radici nervose circostanti, potrebbe non causare dolore.
Se l’ernia è piccola, in alcuni non causerà sintomi.
Ogni individuo ha una soglia del dolore diversa e alcuni potrebbero non sentire dolore anche in presenza di un’ernia del disco.
In alcuni casi, il corpo può adattarsi o cambiare il modo in cui si muove per ridurre al minimo il dolore.
Se il paziente è in ottima salute, può gestire meglio l’infortunio compensando con forti muscoli addominali.
Nota: Anche se il dolore potrebbe non essere presente, un’ernia del disco dovrebbe essere sempre monitorata per garantire che non causi complicazioni in futuro.
Sintomi di un'ernia del disco sintomatica (quando fa male!)
Un gran numero di persone che soffrono di ernia del disco lamentano sintomi che influiscono sulla qualità della vita.
I sintomi dipenderanno da diversi fattori, inclusa la posizione dell’ernia del disco all’interno della colonna vertebrale.
Quando è presente nella parte bassa della schiena (tra le vertebre L1 e L5), si parla di ernia del disco lombare. I sintomi possono quindi includere:
Mal di schiena lombare
Dolore al gluteo, alla coscia o all'arto inferiore
Limitazioni quotidiane (camminare, fare sport, dormire, ecc.)
Nei casi tipici, il dolore è aggravato dalla seduta prolungata, dalla guida e dallo stare in piedi. sporgersi in avanti.
Spesso il paziente lamenta anche dolore che peggiora camminando e stando in piedi. Tossire o starnutire possono aumentare il dolore, così come i movimenti improvvisi (soprattutto torsioni).
Quando preoccuparsi?
In alcuni rari casi, un’ernia del disco può costituire un’emergenza medica. Se avverti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.
Come puoi essere sicuro che si tratti davvero di un'ernia del disco? (Diagnostico)
Diverse condizioni della parte bassa della schiena possono riprodurre sintomi simili all’ernia del disco, come:
Come possiamo allora garantire che il nostro mal di schiena derivi da un'ernia del disco e non da un'altra diagnosi?
In definitiva, è l’imaging medico che identificherà la presenza di un’ernia del disco. La risonanza magnetica (MRI) è l'esame di scelta, sebbene alcuni specialisti prescrivano le seguenti immagini in alcuni casi:
Scanner
raggi X
discografia
Mielografia
Ora, la risonanza magnetica è sufficiente per spiegare accuratamente i tuoi sintomi? Non proprio.
Ricordi quando abbiamo detto che alcune ernie discali sono asintomatiche? Quindi, due persone possono avere risultati MRI identici (ad esempio, un'ernia del disco L4-L5), ma avere sintomi completamente diversi!
Ecco perché è importante consultare un professionista sanitario per avere un quadro accurato della propria condizione.
Il professionista, oltre ad analizzare gli esami di imaging, effettuerà diversi test ed esami per guidare il trattamento.
Dopo la valutazione soggettiva dei sintomi, il medico eseguirà un esame fisico completo. Questi test più obiettivi possono chiarire la diagnosi e quindi guidare il trattamento. Ecco alcune cose che il tuo medico o terapeuta vorranno esaminare:
Ecco alcune cose che il tuo medico o terapista vorrà esaminare:
Una revisione della tua salute generale, nonché della cronologia degli infortuni
Un esame soggettivo dei tuoi sintomi e il loro impatto sulla tua vita quotidiana
La tua postura
Movimenti della colonna vertebrale
La forza dei tuoi addominali e degli altri muscoli centrali
Un esame neurologico per identificare sciatica, cruralgia o altre condizioni nervose
Un esame generale più olistico che prende in considerazione le articolazioni correlate, il modello respiratorio, ecc.
Cosa fare per alleviare il dolore? : Trattamento dell'ernia del disco
Il trattamento dell'ernia del disco deve essere effettuato precocemente e deve essere assolutamente adattato alle condizioni di ciascun paziente.
Prima di discutere delle modalità disponibili per trattare un'ernia del disco, iniziamo con alcune buone notizie.
L’ernia del disco può guarire?
SÌ ! L'ernia del disco può guarire. Questa guarigione avviene attraverso vari fenomeni.
Da un lato, gran parte delle ernie del disco guariscono spontaneamente (l studi scientifici parliamo del 62-83% dei casi di ernia del disco!).
Stranamente, sembra che le grandi ernie del disco richiedono MENO tempo per guarire rispetto alle ernie di dimensioni inferiori (11 mesi per le grandi ernie del disco contro 7 mesi per quelle piccole).
Inoltre, A seguito di un'ernia del disco, il corpo può iniziare un processo chiamato riassorbimento del disco, in cui il materiale dell'ernia del disco viene gradualmente rimosso dal sistema immunitario.
Alla fine, il nucleo gelatinoso escluso può ritornare nella posizione iniziale (all'interno del disco). Inoltre, alcune tecniche di trattamento come Metodo McKenzie ou attività fisica cercano appunto di favorire la migrazione del disco intervertebrale nella posizione originaria.
Cosa succede se l'ernia del disco non scompare?
Come menzionato in precedenza,Se l’ernia non provoca una risposta infiammatoria e/o un’irritazione dei nervi, si può prevedere che non causerà dolore o compromissione della funzionalità.
L'obiettivo del trattamento sarà quindi quello di ridurre l'infiammazione causata dall'ernia del disco e garantire che il disco non entri in conflitto con un nervo circostante.
Come trattare un'ernia del disco?
Quando si parla di trattamento dell’ernia del disco esistono solo 2 possibilità.
O utilizziamo un trattamento cosiddetto “conservativo”, oppure utilizziamo tecniche più “invasive” (come l’infiltrazione o la chirurgia).
Per evitare un intervento chirurgico e ritrovare una qualità di vita ottimale, concentriamoci sulle tecniche di trattamento naturale che ti permetteranno di alleviare i sintomi.
Repos
Dopo un doloroso episodio di mal di schiena, il primo istinto è quello di riposare finché il dolore non passa.
Sebbene il riposo sia spesso necessario, è importante capire che un riposo eccessivo può peggiorare la condizione anziché migliorarla.
Per quello ? Perché gli effetti dannosi dell'inattività a lungo termine (come debolezza muscolare o rigidità articolare) possono limitare il recupero e peggiorare il dolore nel tempo.
Farmaco
Per alleviare il dolore, l'infiammazione e la tensione muscolare, il medico può prescrivere farmaci appropriati.
Tra i farmaci prescritti ci sono:
Antinfiammatorio
Sollievo dal dolore
Rilassanti muscolari
Antiepilettici
Antidepressivi
Nota: Il medico sceglierà il tipo di farmaco da prescriverti in base ai tuoi sintomi e adeguerà le dosi. Non esitate a consultare se il vostro dolore persiste.
Fisioterapia
Diversi terapisti e professionisti sono coinvolti nel trattamento del mal di schiena. Il medico fa spesso riferimento fisioterapisti, sebbene alcuni pazienti consultino anche gli osteopati. Nel complesso, gli obiettivi di queste terapie sono simili e includono:
Riduzione dell'infiammazione tramite massaggi, mobilizzazioni delicate e modalità analgesiche
Riduzione delle tensioni muscolari attraverso massaggi e tecniche di rilassamento
Migliorare la mobilità e la flessibilità attraverso lo stretching attivo e passivo
Rafforzare i muscoli centrali attraverso esercizi specifici e adattati
Nota: Ogni terapista può apportare competenze uniche. È importante trovare un professionista di cui ti fidi che abbia esperienza con i casi di ernia del disco.
Accessori e prodotti
Oltre ai trattamenti ricevuti da un terapista, molti pazienti optano per prodotti e accessori per alleviare il dolore alla schiena a causa della loro efficacia sul dolore.
Anche se spesso osserviamo effetti benefici legati ai vari accessori, dobbiamo renderci conto che hanno dei limiti.
Principalmente i prodotti disponibili sul mercato non trattano la causa dell'ernia del disco, e sono utili soprattutto per ridurre il dolore a breve termine.
Essi non dovrebbero pertanto sostituire un'assistenza globale che comprenda esercizi fisici adeguati e progressivi. Ovviamente, è meglio consultare un professionista della salute in modo che possa suggerire gli strumenti migliori da utilizzare, così come altri trattamenti specifici per la propria condizione.
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Prodotti naturali
Come gli accessori e i prodotti anti-schiena, prodotti naturali e i rimedi della nonna sono molto apprezzati da chi soffre di mal di schiena.
Spesso questi rimedi includono proprietà antinfiammatorie per alleviare vari dolori del corpo.
D’altra parte va notato che la maggior parte di questi prodotti naturali non sono scientificamente provati. È quindi importante parlare con il medico prima di utilizzarli, soprattutto per evitare qualsiasi interazione con i farmaci.
I rimedi naturali che potrebbero alleviare i sintomi includono:
Curcuma
Grazie a lui poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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zenzero
Oltre al sapore particolare che apporta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e alla sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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Omega 3
Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro organismo. Sono forniti dagli alimenti in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 si rivelano utili molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. Poiché la sciatica è più spesso collegata all'infiammazione secondaria a un'ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 se li consumi regolarmente.
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✔ PERCHÉ OMEGA 3? Ogni dose giornaliera raccomandata del nostro integratore premium di olio di pesce Omega 3 fornisce acidi grassi essenziali ad alta potenza: acido eicosapentaenoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA), che aiutano entrambi a supportare varie funzioni corporee, in particolare il normale funzionamento del cuore. Il DHA supporta il mantenimento della normale funzione cerebrale e della vista normale. Tutte queste affermazioni sono supportate dall'EFSA
✔ QUALI INGREDIENTI VENGONO UTILIZZATI IN NUTRAVITA? – Abbiamo un team dedicato di farmacologi, chimici e ricercatori che lavorano per trovare gli ingredienti migliori e più benefici, permettendoci di fornire vitamine e integratori avanzati e ad alta concentrazione che non contengono coloranti o aromi artificiali. Da *pesce* che potrebbe NON essere adatto a chi soffre di allergie. La capsula molle è costituita da gelatina (bovina).
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Eucalipto al limone
L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
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Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
