Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Il mal di schiena, soprattutto quando diventa cronico, può essere invalidante. Ad esempio, molti rinunciano al loro sport preferito dopo un ernia del disco lombare. Gli attacchi ricorrenti sono spesso traumatici e si vive con la paura costante che la propria schiena prima o poi ceda.
Consultiamo quindi un neurochirurgo (o un ortopedico, dipende) che ci dice che può operarci. Chirurgia lombare minore per alleviare la pressione nervosa sul disco colpito. O un intervento chirurgico per fondere il tuo vertebre L4-L5 per stabilizzare il giunto. Alcune operazioni utilizzano anche la tecnologia per lasciare solo incisioni molto piccole. Insomma, dopo tanta sofferenza, perché no?!
Siamo spiacenti, ma l'ernia del disco è molto più complessa nella maggior parte dei casi...
Consentitemi di condividere in questo articolo un elenco di 5 motivi (non esaustivi) che spiegano perché non operare un'ernia del disco è l'opzione migliore in alcuni casi.
Nota: A volte un'ernia del disco può causare sintomi che richiedono un intervento medico urgente (ad es sindrome della cauda equina O altro compressione spinale). Sebbene richiedano un intervento chirurgico, queste condizioni rappresentano solo una percentuale minima di casi di ernia del disco.
Questi casi isolati sono generalmente associati a sintomi gravi (come debolezza alle gambe o incontinenza urinaria). Un medico sarà in grado di dirti se la tua condizione richiede un intervento medico (o chirurgico) urgente.
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Perché non operare su un'ernia del disco?
Ecco un elenco di 5 motivi per cui dovresti pensarci due volte prima di considerare un intervento chirurgico per un'ernia del disco.
In anticipo, ti esorto vivamente a scoprire la tua condizione tramite questo articolo popolare che spiega in dettaglio cos'è un'ernia del disco e quali soluzioni naturali da considerare in primo luogo:
1. La chirurgia spesso non risolve la vera causa dell'ernia del disco
A prima vista si potrebbe pensare che l'operazione risolverà finalmente il problema dell'ernia del disco. Ma non bisogna dimenticare che il dolore è multifattoriale e non deriva esclusivamente da un problema biomeccanico.
Peggio ancora, diversi casi di ernia del disco osservati alimaging medico (come una risonanza magnetica o una TC) sono asintomatici. Ciò significa che l'interessato non avverte alcun dolore, nonostante la presenza di un'ernia del disco!
Ricorda: se il dolore è arrivato gradualmente (come la maggior parte dei casi di ernia del disco!), non possiamo presumere che possa andare via così rapidamente!
Le cause precise dell'ernia del disco sono difficili da identificare. Si parla addirittura di fattori ereditari e genetici che possono spiegare diversi casi. Inoltre, si ritiene che determinati fattori fisiologici o ambientali possano influenzare l'ernia.
Ad esempio, squilibri muscolari o articolari possono contribuire al problema (muscoli del tronco troppo deboli, fianchi troppo rigidi, ecc.). Oppure, cattive abitudini posturali o marcato sovrappeso. Oppure, stress e mancanza di sonno che accentuano la tensione muscolare e rendono il cervello ipersensibile al dolore.
E questo, credimi, nessun intervento chirurgico può risolverlo!
2. La chirurgia non è benefica a lungo termine
Ci sono molti studi che dimostrano che la chirurgia non è necessariamente più vantaggiosa delle terapie "conservative" a lungo termine. (Chan et al 2011).
Peggio ancora, in alcuni rari casi, la chirurgia può peggiorare il dolore e la disabilità. Questa è chiamata la "sindrome da chirurgia fallita"!
Ricorda inoltre che la chirurgia può correggere solo l'anatomia della schiena (ad esempio mediante la decompressione nervosa di laminectomia, o stabilizzando le vertebre con a artrodesi ridurre l'instabilità). Se la vera causa del problema è mal identificata, è molto probabile che l'operazione non porti alcun beneficio!
3. La chirurgia comporta la sua quota di rischi e complicazioni
Logicamente, quando qualcuno usa un bisturi e tutti i tipi di strumenti per suonare alle tue spalle, ci sono rischi associati.
Sebbene rare, le possibili complicanze postoperatorie sono infezioni, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, danni ai nervi, ecc.
Ovviamente, i benefici della chirurgia superano i potenziali rischi nella maggior parte dei casi, senza la quale nessun medico eseguirebbe un intervento chirurgico. Ma devi comunque essere sicuro che l'intervento ne valga la pena!
4. La chirurgia colpisce il corpo umano
Immagina di subire un intervento chirurgico per fondere due vertebre lombari per alleviare il tuo mal di schiena (ad esempio rimuovendo il disco tra L4-L5 responsabile dei tuoi sintomi). Cosa pensi accadrà con le vertebre sovrastanti e sottostanti in futuro?
Hai indovinato, verranno utilizzati di più per compensare la mancanza di mobilità nel segmento unito. Questo può nel tempo aumentare lo stress su queste vertebre, che possono sviluppare disfunzioni. Ecco uno dei tanti esempi che dimostrano un potenziale squilibrio derivante da un intervento chirurgico...
5. La chirurgia incoraggia un atteggiamento passivo
Dico spesso che è adottando un approccio proattivo che correggeremo il nostro problema alla schiena. Se pensi che un medico risolverà tutto mentre dormi su un tavolo operatorio, ti sbagli.
Ora, posso capire che alcune persone soffrono molto per l'esaurimento della pazienza. Devi destreggiarti tra il tuo lavoro, il tuo entourage, la tua famiglia... e il tuo dolore. D'altra parte, tieni presente che l'intervento chirurgico dovrebbe essere considerato COME ULTIMA RISORSA quando soffri di mal di schiena! (a meno che non si tratti di una situazione di emergenza e tu non abbia sintomi di bandiera rossa).
Se temi che la tua condizione possa essere grave, consulta il seguente articolo:
Spero che ora tu capisca perché l'operazione non dovrebbe essere presa in considerazione immediatamente quando si soffre di un'ernia del disco (anche se il dolore lombare sembra grave!).
In un mondo ideale, avresti dovuto provare di tutto prima di considerare la chirurgia lombare. Un'ernia del disco viene solitamente iniziata con farmaci e terapia fisica attiva incentrata su esercizi terapeutici per migliorare la funzione (guaina, respirazione, eccetera.).
La Metodo McKenzie viene spesso utilizzato per identificare una direzione preferita (una direzione di movimento per alleviare il dolore e ridurre altri sintomi), nonché per migliorare la qualità della vita.
I trattamenti analgesici aiutano anche ad alleviare il dolore e calmare i sintomi. Pensiamo, tra l'altro, al caldo, ghiaccio, osteopatia, trattamenti alternativi e prodotti naturali, eccetera. Nei casi refrattari, ilinfiltrazione lombare rimane un'opzione praticabile per ridurre l'infiammazione e calmare il dolore.
Nota: Per soluzioni naturali per alleviare il mal di schiena, vedere il seguente articolo:
In presenza di ernia del disco, oltre al dolore, bisogna considerare anche la presenza di irradiazione e parestesie all'arto inferiore. Anche se il mal di schiena è invalidante a livello lombare, è più la presenza di dolore alla coscia o al polpaccio (associato a formicolio e intorpidimento che indicherà un aggravamento della condizione).
Concludiamo con queste parole: fortunatamente, gli interventi chirurgici non vengono eseguiti così frequentemente come in passato. In caso di dubbio, il tuo medico sarà in grado di guidarti attraverso questo complesso processo.
Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
