Frattura della vertebra: come trattarla? (Tempo di guarigione)

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

In questo articolo parleremo di frattura della vertebra, le sue cause, i suoi sintomi così come le soluzioni per curarlo. Parleremo anche di tempo di guarigionee come ottimizzarlo per tornare al lavoro il prima possibile.

Definizione e anatomia della colonna vertebrale

Negli esseri umani, il colonna vertebrale è considerato l'asse del corpo. È un sistema forte ma elastico che serve a stabilizzare gli organi interni e svolgere determinate funzioni statiche e consente anche il movimento. È composto da 24 vertebre :

• Sette vertebre cervicali,
• Dodici vertebre toraciche,
• Cinque vertebre lombari,
• Sacrum (fusione di 5 vertebre cruciformi),
• Da quattro a cinque vertebre coccigee.

Ogni vertebra è composta da a corpo vertebrale all'interno del quale si trova il midollo spinale che consente la distribuzione del flusso nervoso e un rilievo osseo chiamato processo spinoso. Tra ogni vertebra, a disco intervertebrale è presente per facilitare lo scorrimento l'uno contro l'altro.

Cos'è una frattura vertebrale?

La frattura della vertebra è una frattura che si verifica su una o più vertebre indipendentemente dalla sua localizzazione: dorsale, lombare o cervicale. Una frattura della vertebra può interessare il processo trasversale, il processo spinoso, il corpo o l'arco vertebrale. Di solito è il risultato di uno shock o di un trauma che deforma la vertebra e ne riduce l'altezza.

Se tocca la prima vertebra cervicale (C1, o atlante), viene chiamata Frattura di Jefferson. Se tocca il prosso odontoide dell'asse (seconda vertebra cervicale o C2), si parla di frattura odontoide.

In generale si possono distinguere due tipi di fratture della vertebra a seconda che il midollo spinale sia interessato o meno:

• Frattura stabile: questo tipo di frattura della vertebra non pregiudica la midollo spinale ;
• Frattura instabile: in questo caso, ogni movimento può causare un movimento di detriti ossei che può danneggiare il midollo spinale. Il rischio di danni neurologici come la paralisi è quindi maggiore.

Cause di frattura vertebrale

I cause di una frattura della vertebra sono diversi. Possiamo distinguere:

• I trauma: incidente stradale, ferita da caduta o da arma da fuoco;
• osteoporosi: è una malattia caratterizzata da una diminuzione della resistenza delle ossa favorendo così le fratture. È causato da carenze di alcuni minerali come calcio e fosforo. In questo caso, la vertebra non è in grado di sopportare una forte pressione sulla colonna vertebrale, che provoca fratture. È più comune in Anziani. Questo tipo di frattura patologica generalmente si verificano spontaneamente dopo uno sforzo anche minimo. In questo caso si parla di compressione vertebrale o frattura da compressione.
• Tumori: sarcomi o metastasi della colonna vertebrale può indebolire la vertebra e causare fratture. Questi tipi di cancro indeboliscono la struttura della vertebra attaccando il corpo vertebrale.

Sintomi di frattura della vertebra

La frattura della vertebra si manifesta con vari sintomi a seconda della sua posizione e gravità. Di norma, i principali sintomi di frattura vertebrale sono:

• Dolore acuto e prosegue a livello della schiena ed in particolare a livello della vertebra lesa oltre che a livello delle vertebre adiacenti. A seconda della gravità della frattura, può impedire qualsiasi movimento della schiena. Il dolore può essere accentuato con lo sforzo e minimizzato con il riposo.
• Stampa perdita di stabilità;
• Formicolio e intorpidimento che può irradiarsi alle gambe e alle braccia;
• Se il midollo spinale è colpito, disturba i motori può verificarsi (fino a paraplegia o tetraplegia);
• dai disturbi digestivi può comparire in caso di frattura recente;
• Se le vertebre dorsali sono interessate, disturbi respiratori può succedere,
• Perdita del controllo dello sfintere nel caso in cui siano interessati il ​​midollo spinale o le terminazioni nervose dell'estremità caudale;

Tempo di consolidamento e guarigione

Il tempo di guarigione di una frattura vertebrale di solito dipende dalla vertebra interessata e dalla sua gravità. Ad esempio, una frattura stabile guarisce e si consolida più velocemente di una frattura instabile.

Le il tempo di consolidamento inizia dopo 2 o 3 settimane e richiede diversi mesi per consolidarsi completamente. Questo varia in base a diversi parametri come l'età, lo stato di salute e l'entità della lesione.

I fattori prognostici favorevoli sono generalmente i seguenti:

• assenza di danni ai nervi
• giovane paziente
• in buona salute, con muscolatura del tronco abbastanza forte
• assenza di malattia sistemica
• fornitura e un'adeguata idratazione durante il processo di guarigione
• stato psicologico favorevole
• ecc.

Si stima che il tempo di guarigione di una frattura instabile della vertebra possa richiedere fino a 6 mesi o anche di più. Altri fattori prognostici sfavorevoli sono:

• danni alle strutture nervose o al midollo spinale
• paziente anziano
• in cattive condizioni di salute (malattie sistemiche, cardiovascolari, diabete, ecc.)
• raggiunto conosteoporosi
• dieta povera
• marcato sovrappeso
• mancanza di motivazione, depressione
• ecc.

Purtroppo, spesso, nonostante un buon processo di guarigione, il dolore e la mobilità ridotta possono persistere in alcuni casi. Questo è anche il motivo per cui è fondamentale seguire il raccomandazioni dei professionisti del trattamento per riprendere in modo ottimale le proprie attività quotidiane.

Trattamento e riabilitazione

Il trattamento della frattura della vertebra ha un duplice obiettivo: curare il dolore e migliorare la qualità della vita ma anche curare la causa, se questa non è traumatica. Alcune delle opzioni di trattamento che esistono per curare la frattura della vertebra includono:

• Farmaci analgesici: mirano ad alleviare il dolore;
• Trattamento conservativo: si consiglia il riposo (riposo a letto) all'inizio, così come l'uso di un corsetto o cintura lombare.
• Fisioterapia e riabilitazione: insegna al paziente come eseguire i movimenti quotidiani e rafforzare i muscoli, una volta che la frattura è guarita.
• Chirurgia: si applica generalmente durante le fratture instabili della vertebra e consiste nell'utilizzo di viti e tiranti a livello della colonna vertebrale in modo da stabilizzare e collegare le vertebre attorno a quella fratturata.

Esistono altre soluzioni di trattamento e vengono utilizzate a seconda della gravità della frattura: vertebroplastica, cifoplastica da palloncini, ecc.

Una volta guarita la frattura, alcune persone lamentano ancora dolore persistente. Questi possono essere trattati da un professionista (come un fisioterapista o un osteopata) tramite tecniche di terapia manuale.

Oltre a queste terapie fisiche, alcune persone utilizzano prodotti e accessori contro il mal di schiena. Sebbene non siano supportati da solide prove scientifiche, offrono un sollievo temporaneo ed efficace nella maggior parte dei casi. Ricorda solo di usarli con parsimonia e in aggiunta a un approccio proattivo all'attività fisica.

Tra i prodotti consigliati proponiamo:

• tappetino per agopressione (soprattutto non utilizzare se la frattura non è completamente consolidata)

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• Fascia lombare riscaldata

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• Magliette posturali

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• Cuscino schienale ergonomico

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• Pistola per massaggio (soprattutto non utilizzare se la frattura non è completamente consolidata)

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• Rullo di schiuma (rullo per massaggio sportivo) (soprattutto non utilizzare se la frattura non è completamente consolidata)

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Consultare un professionista prima di utilizzare gli accessori di cui sopra.

E i rimedi naturali?

Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.

Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:

• Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.

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• Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).

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• Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente. 

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• Eucalipto limone: L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.

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• Verde d'inverno : Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.

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Ritorno allo sport

In caso di frattura vertebrale, è importante non farlo riprendere lo sport una volta che la frattura è guarita e i muscoli sono stati rafforzati. In caso contrario, il rischio di nuove fratture è elevato. Si stima che il tempo di consolidamento sia di 3 mesi, se la frattura è grave e instabile si stima di 6 mesi. Si consiglia quindi di riprendere l'attività sportiva, dopo una frattura vertebrale, solo una volta acquisito il via libera da parte del chirurgo.

È anche importante prendersi gradualmente il tempo per rafforzare la massa muscolare, soprattutto negli arti inferiori. Tutto questo deve essere sotto il controllo di un rieducatore o di un fisioterapista.

Arresto del lavoro

Una frattura vertebrale è una frattura che richiede l'immobilizzazione, la cui durata varia a seconda della sua gravità ed estensione. Così tutte le attività sportive e professionali rischiano di essere sospese per un lungo periodo, il tempo del consolidamento e della guarigione.

Il medico o il professionista curante prescriveranno un'interruzione del lavoro a seconda delle tue condizioni e decideranno i termini del recupero in base ai tuoi progressi.

Buona guarigione !