Cruralgia dalla A alla Z: come liberarsi in modo naturale?

Hai un dolore che si irradia lungo la gamba e che a volte ti impedisce di dormire. Ti è stato detto che potrebbe essere a sciatica, ma il dolore non è necessariamente localizzato dietro la coscia.

In effetti, i sintomi possono risiedere vicino all'inguine, sulla parte anteriore o superiore della coscia (come un effetto di bruciore) o verso l'interno del ginocchio.

E se fosse cruralgia? Forse pensi che il tuo nervo crurale è bloccato"? Questa condizione, spesso confusa con sciatica (ma meno comune) coinvolge strutture diverse, e quindi deve essere trattata in modo diverso.

Questo articolo scritto da un fisioterapista discuterà tutto ciò che devi sapere sul mal di schiena, inclusi sintomi, durata, posizioni per dormire bene la notte e trattamento per guarire.

(Come bonus offro i 5 esercizi con cui ho avuto più successo nel trattare i miei pazienti affetti da cruralgia).

Cos'è la cruralgia?

Impossibile parlarti di cruralgia senza seguire un corso di anatomia di base. nervo crurale, ti ricorda qualcosa ?

Chiamato anche nervo femorale, il nervo crurale è composto da fibre nervose provenienti dalla 2a, 3a e 4a vertebra lombare (L2, L3, L4).

Questo nervo è senso-motorio. In altre parole, consente la contrazione di alcuni muscoli come i flessori dell'anca o gli estensori del ginocchio (aspetto motorio), oltre a fornire sensazioni alla parte anteriore e interna della gamba (aspetto sensoriale).

Il termine cruralgia può essere separato in “crural” e “algia”. Pertanto, la cruralgia si riferisce al dolore nella regione del nervo crurale (o femorale).

La cruralgia colpisce principalmente gli adulti di età superiore ai 50 anni. È un termine molto generale e non prende in considerazione le potenziali cause del motivo per cui il nervo crurale era irritato in primo luogo.

Nella prossima sezione, identificheremo i segni e i sintomi più comuni osservati nei casi di cruralgia, quindi spiegheremo le cause e le strutture potenzialmente responsabili dei tuoi sintomi.

Come diagnosticare la cruralgia (sintomi e imaging medico)?

Ovviamente, il modo migliore per rilevare, confermare o chiarire una diagnosi di cruralgia è consultare un operatore sanitario qualificato. Molto spesso, inizierà con un esame clinico.

Ecco i principali segni e sintomi che porteranno alla diagnosi di cruralgia:

Douleur

In genere, il paziente lamenta dolore all'inguine. D'altra parte, a volte si verificano sintomi di dolore nella parte superiore della coscia o addirittura di radiazioni all'interno del ginocchio.

Questo dipende in realtà dalla radice irritata (tra L2 e L4). Molto spesso il nervo crurale è irritato e quasi mai “bloccato” come si potrebbe pensare..

Nella mia pratica ho trattato pazienti che si rivolgevano per quello che pensavano fosse un problema al ginocchio, quando in realtà si trattava di cruralgia!

Intorpidimento e formicolio

Oltre al dolore, il paziente può anche avvertire una sensazione alterata vicino alla regione dolorante. Per alcuni, potrebbe trattarsi di una scossa elettrica o di un'anestesia completa. In alcuni casi, i pazienti lamentano inizialmente un formicolio nella parte anteriore della coscia.

Sfortunatamente, questi sintomi possono svegliarti di notte. Se questo è il tuo caso, leggi questo articolo per conoscere il migliori posizioni per ottimizzare il tuo sonno notturno.

Per comprendere questa alterazione della percezione dobbiamo fare riferimento alle nozioni di anatomia discusse sopra. Il nervo crurale, infatti, ha un ruolo sensoriale consentendo la sensazione cutanea nella sua regione innervata. Se è irritato, la conduzione sarà compromessa e ciò potrebbe provocare sensazioni alterate nel suo percorso nervoso.

Si prega di notare che cruralgia non va confusa con meralgia parestesica, una condizione comune causata da un danno al nervo cutaneo laterale della coscia, con conseguente dolore, intorpidimento e formicolio sulla parte anteriore e esterna della coscia.

forza

Poiché ora hai familiarità con l'anatomia del nervo crurale, potresti anche utilizzare un altro concetto di anatomia per aiutarti a comprendere la perdita di forza associata alla cruralgia.

Abbiamo già accennato al fatto che il nervo crurale ha un ruolo motorio (oltre a quello sensoriale). Permette in particolare la contrazione dei flessori dell'anca e degli estensori del ginocchio.

Poiché il quadricipite (il muscolo situato nella parte anteriore della coscia) esercita le sue 2 azioni, non è raro notare una riduzione della forza quando viene interessato il nervo crurale.

Ad esempio, il paziente potrebbe lamentare difficoltà nel salire e scendere le scale. Alcuni usano le stampelle per facilitare la deambulazione (soprattutto nella fase acuta).

Nei casi più gravi o cronici è possibile osservare anche un'atrofia visibile del muscolo quadricipite o difficoltà nel movimento della gamba o del piede. Si parla allora di cruralgia paralizzante.

Riflessi

Si può osservare una riduzione (o addirittura un'assenza) del riflesso rotuleo rispetto al lato sano.

Questo è un test in cui l'operatore sanitario utilizza un martello riflesso e picchietta il tendine rotuleo per provocare una rapida estensione del ginocchio.

Test clinici

Il test più comunemente utilizzato quando si sospetta un danno al nervo crurale è il segno di Lasègue inverso (chiamato anche Il segno di Leri).

L'obiettivo di questo test è mettere in tensione il nervo crurale per identificare eventuali disfunzioni. Se mai osserveremo una differenza con la parte sana, ciò potrebbe spingerci a continuare l'indagine.

Imaging medico

Esistono diversi test ed esami di imaging che possono chiarire la diagnosi. Sfortunatamente, anche questi test possono complicato. Prima di approfondire questo concetto, diamo un'occhiata alle potenziali cause che potrebbero spiegare come appare in primo luogo la cruralgia.

Come appare la cruralgia? (Cause possibili)

Esistono diversi motivi per cui il nervo crurale può essere irritato. Ciò che devi capire è che i sintomi sono spesso collegati a danni alla parte bassa della schiena.

Quindi, anche se avverti dolore o altri sintomi alla coscia, la causa del problema potrebbe avere origine nella zona lombare.

Ma quali sono queste cause potenzialmente responsabili della cruralgia?

Una delle principali cause di danno al nervo crurale (femorale) è ernia del disco. D'altra parte, contrariamente all'irritazione del nervo sciatico, i livelli lombari coinvolti sono più alti nella colonna vertebrale.

Ricordiamo infatti che il nervo crurale ha origine dalle radici nervose da L2 a L4, mentre il nervo sciatico ha origine dalle radici delle radici L4 e L5 oltre ai nervi della regione sacrale.

Altre cause lo sono artrosi lombare con malattia degenerativa del disco. Ciò provoca una riduzione dello spazio in cui le radici nervose emergono dal forame. La compressione a questo livello può causare sintomi associati all'irritazione del nervo crurale.

C'è anche il stretto canale lombare, una condizione associata a una diminuzione dello spazio del Canale vertebrale, e provocando irritazione indiretta del nervo crurale.

Altre cause, meno comuni, di cruralgia possono essere:

Gravidanza
Compressione del nervo crurale nell'addome
Una infezione, un tumore che esercita pressione sulle radici dei nervi lombari
Una ciste sul nervo crurale
Cruralgia idiopatica
Cause emotive (difficili da quantificare, quindi non scientificamente dimostrate)

Ovviamente il modo migliore per confermare la presenza di un'ernia del disco o altro è avere a Risonanza magnetica lombare o scansione lombare.

Tuttavia, abbiamo menzionato sopra che ilimaging medico potrebbe complicare la diagnosi invece di permetterci di vedere più chiaramente.

Senza entrare nei dettagli (se sei interessato, è di qui), i risultati dell'imaging non sono sempre rappresentativi di ciò che viene effettivamente osservato.

Pertanto, un'ernia può essere presente senza spiegare la causa dei sintomi. Questo è il motivo per cui la diagnosi di cruralgia dovrebbe idealmente essere fatta da un professionista qualificato (e non dal tuo collega di lavoro che ha avuto un dolore simile 2 anni fa!).

Cosa aspettarsi? (Prognosi e durata della cruralgia)

Se stai leggendo questo articolo, il tuo medico potrebbe averti diagnosticato la cruralgia. Forse è addirittura cronico a questo punto.

Una delle domande che ti dà fastidio è probabilmente durata della cruralgia ? In tutta onestà, è molto difficile per un operatore sanitario rispondere a questa domanda comune.

Ma lascia che ti rassicuri, la cruralgia, anche cronica, PUÒ essere gestita.

In generale, dico spesso ai miei pazienti che possono essere necessari fino a due mesi perché la cruralgia guarisca (soprattutto se il dolore si irradia al piede). Inoltre, è dimostrato che il irradiazioni sono generalmente associati a una prognosi peggiore.

Buono a sapersi: Il dolore che si irradia alla parte superiore del ginocchio è solitamente più facile da trattare rispetto ai sintomi cronici che arrivano fino alle dita dei piedi. Allo stesso modo, se siamo in grado di farlo centralizzare i sintomi (portare il dolore lungo la schiena) a breve termine, il paziente ha maggiori possibilità di guarire rapidamente.

Per offrire una prognosi più precisa nel tempo, devi prima conoscere la causa esatta del tuo problema. Ad esempio, a ernia del disco una compressione massiccia della radice L3 e coerente con il quadro clinico sarà più complessa da trattare rispetto ad una lieve artrosi lombare.

Inoltre, diversi fattori personali e ambientali possono influenzare la durata della cruralgia.

Per quanto sorprendente possa sembrare, fattori come il tuo stato d'animo (stress, depressione, ecc.), le tue relazioni personali e professionali e persino il tuo background genetico possono influenzare il periodo di recupero.

Nota: Se la tua cruralgia è cronica, sarebbe interessante conoscere il fattori psicosociali responsabili del dolore cronico.

Posizioni per dormire con cruralgia

È facile concepire che se la schiena e la gamba ci fanno soffrire, inevitabilmente influiranno sulla qualità del sonno. Per questo è importante trovare a posizione comoda per dormire che riduce lo stress sulle vertebre lombari e sulla gamba colpita.

Consiglio spesso ai miei clienti di adottare una delle due posizioni seguenti per ottimizzare il sonno notturno:

Sdraiato sulla schiena con un cuscino sotto le ginocchia

Questa posizione permette di ridurre l'antiversione del bacino (iperlordosi lombare), che riduce lo stress sulle faccette articolari. Fondamentalmente, tenere le ginocchia leggermente piegate impedirà alla schiena di inarcarsi eccessivamente, riducendo lo stress sulle vertebre.

Sdraiato su un fianco con un cuscino tra le gambe

Tenere un cuscino tra le gambe aiuta a ridurre la torsione lombare (che può indirettamente ridurre la pressione sul nervo crurale).

Nota: Consulta i prodotti di Cervi-Care se stai cercando un cuscino ortopedico, ergonomico o a memoria di forma.

Come posso alleviare il mio dolore? (Trattamento della cruralgia)

Nel caso della cruralgia è più semplice stabilire un piano di trattamento una volta individuata l’origine del problema. Poiché ogni condizione è diversa, è meglio consultare un professionista che sarà in grado di adattare il trattamento in base alla tua condizione specifica.

Nel frattempo, ecco alcune opzioni di trattamento che possono essere prese in considerazione per alleviare i sintomi e migliorare le tue condizioni:

Ghiaccio o calore

Per alleviare il dolore di tipo cruralgia (soprattutto nelle fasi iniziali), può essere opportuno utilizzare il ghiaccio o calore.

Spesso i pazienti commettono l'errore di applicare queste modalità alla gamba. Capirai che, poiché la fonte del dolore proviene generalmente dalla regione lombare, è preferibile applicare calore o ghiaccio nella parte bassa della schiena per ottimizzare il trattamento.

Ora come possiamo scegliere tra i due? In realtà non esistono risposte giuste e ogni persona può reagire in modo diverso e avere determinate preferenze.

In generale, si consiglia di utilizzare il ghiaccio per le prime 24-48 ore per le sue capacità antinfiammatorie. Può essere applicato anche regolarmente per controllare la fase acuta (15 minuti con un impacco, ripetuto ogni 2 ore).

Dopo alcuni giorni, puoi applicare del calore per ridurre la tensione muscolare utilizzando una borsa termica, un asciugamano imbevuto di acqua calda o una borsa dell'acqua calda. Alcuni preferiscono fare un bagno caldo del tutto per beneficiare dell'effetto del calore.

Prodotti naturali e rimedi casalinghi per cruralgia

Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali mentre i rimedi della nonna vengono utilizzati per trattare i dolori legati alla cruralgia, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.

È essenziale consultare preventivamente un medico, soprattutto per evitare interazioni farmacologiche ed effetti collaterali.

Alcuni rimedi naturali che possono aiutare i tuoi sintomi includono (clicca sul prodotto che ti interessa per le opzioni di acquisto):

Curcuma

Grazie a lui poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.

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