Spondilosi cervicale: sintomi, cause e trattamento

La spondilosi cervicale è una degenerazione di vertebre del collo e dei dischi tra di loro, provocando la compressione del midollo spinale.

Questo è un processo molto comune associato all'invecchiamento, approssimativamente 85% degli over 60 sarebbe influenzato. La maggior parte di loro non ha sintomi.

I primi segni che compaiono sono di solito una deambulazione alterata, dolore e perdita di flessibilità del collo.

La diagnosi di spondilosi cervicale si basa su esame clinico, così come sopra l'imaging medico (radiografia, scanner, risonanza magnetica). La sua gestione prevede trattamenti antinfiammatori non steroidei, miorilassanti, l'uso temporaneo di un tutore cervicale flessibile e il rispetto di alcune misure di stile di vita.

Un traitement chirurgico a volte è necessario per alleviare la compressione del midollo spinale.

Cos'è la spondilosi cervicale?

La spondilosi cervicale è una patologia legata all'età. È caratterizzato da a degenerazione delle vertebre cervicali, cioè si decompongono e con l'invecchiamento perdono la loro solidità.

L'organismo umano, per rimediare a questa degenerazione, inizia a processo di riparazione ossea. Rafforza le vertebre. Ma durante questo processo, a volte c'è un'attività eccessiva in alcune aree con produzione di escrescenze ossee (eccesso di osso). Questi ultimi sono chiamati “osteofiti”.

 

Questi osteofiti causano a restringimento del canale spinale nel collo con compressione del midollo spinale.

Allo stesso tempo, il dischi intervertebrale si disidratano, si deteriorano e perdono la loro elasticità. Il che porta poi ad una progressiva perdita della capacità di ammortizzare e assorbire i vari shock e stress che la regione cervicale continuamente subisce. Di conseguenza compaiono stenosi del canale spinale e, quindi, compressione, peggioramenti e disfunzioni del midollo spinale.

Quali sono le cause della spondilosi cervicale?

Con l'invecchiamento, le ossa e la cartilagine del nostro corpo si consumano e perdono forza ed elasticità. Coloro che compongono il colonna vertebrale non fanno eccezione alla regola!

ilspondilosi cervicale è la principale causa di spondilosi cervicale inducendo i seguenti cambiamenti:

• Formazione di osteofiti: Durante il rimodellamento osseo delle vertebre cervicali, un processo che consente di rinnovare continuamente il tessuto osseo, possono formarsi piccole escrescenze nel canale spinale e comprimere il midollo spinale. Questi osteofiti sono talvolta visibili alla radiografia cervicale e sono uno dei principali segni di osteoartrite spinale.
• Disidratazione di dischi intervertebrali : i dischi intervertebrali sono delle specie di cuscini posti tra le vertebre che consentono di assorbire i vari shock e di distribuire uniformemente le sollecitazioni su tutta la colonna vertebrale. Intorno ai 40 anni, iniziano a deteriorarsi man mano che si seccano e si restringono. Questo favorisce il contatto "osso-osso" e distrugge le articolazioni intervertebrali.
• Protrusione dei dischi intervertebrali: la degenerazione dei dischi, interessando la loro parte esterna (anello fibroso), provoca cricche. La parte interna (nucleo gelatinoso) può quindi uscire da queste fessure (disco sporgente) e premere sul midollo spinale o su una delle sue radici nervose.
• Irrigidimento dei legamenti: con l'età, i legamenti della colonna vertebrale si irrigidiscono (soprattutto il legamento giallo). Questo rende il collo meno flessibile e aggrava altri fenomeni.

 

Per saperne di più sulla spondilosi cervicale, vedere il seguente articolo.

 

Quali sono i sintomi della spondilosi cervicale?

L'artrosi, essendo un fenomeno di degenerazione legata all'età, è molto comune. Colpisce circa 10 milioni di francesi, il 75% dei quali ne soffre a livello cervicale.

Tuttavia, la maggior parte di loro lo è asintomatica. Perché il compressione spinale di solito non è abbastanza grande da compromettere il funzionamento del midollo spinale o delle sue radici nervose.

Ma a volte, il restringimento del canale spinale porta a una significativa compressione del midollo spinale. È qui che sorgono i segni clinici.

La spondilosi cervicale può manifestarsi come uno di tre forme cliniche seguenti, o la combinazione di più di essi:

1- Dolore al collo assiale

È un dolore che viaggia lungo il colonna cervicale e muscoli adiacenti. Può irradiarsi nella parte superiore della schiena, nella spalla o nella parte posteriore della testa. Questo dolore è molto spesso accompagnato da rigidità al collo.

2- Radicolopatia cervicale (compressione di una radice nervosa)

I nervi spinali sono vulnerabili allo stiramento o alla compressione. Pertanto, quando vengono compressi, in particolare durante la spondilosi cervicale, il risultato sono sintomi raggruppati sotto il nome « radicolopatia '.

Tra i sintomi di questo radicolopatia cervicale, possiamo citare:

• Dolore alla radice: dolore lungo il percorso del nervo la cui radice è compressa (collo, spalla, arto superiore, ecc.). Le persone che ne soffrono tendono spesso a inclinare la testa sul lato opposto alla sede del dolore. Muovere la testa, tossire o starnutire aggrava l'intensità del dolore.
• Parestesie (formicolio).
• Una perdita di sensibilità a livello del relativo dermatomo (area cutanea innervata dalla radice spinale compressa).
• debolezza muscolare a livello del miotomo interessato (muscoli innervati dalla radice spinale compressa).
• Una diminuzione o una perdita di riflessi muscoli innervati dalla radice nervosa compressa.

3- Mielopatia cervicale (disfunzione del midollo spinale)

La parte cervicale del midollo spinale è più spessa delle regioni toracica e lombare. Occupa più spazio nel canale spinale. Tuttavia, la spondilosi cervicale provoca un restringimento di questo canale, questo è chiamato "stenosi". Ciò provoca la compressione del midollo spinale e, quando quest'ultimo è danneggiato, a mielopatia cervicale.

Ecco i sintomi che compaiono quando c'è a mielopatia cervicale:

• Debolezza muscolare a livello degli arti superiori.
• Destrezza ridotta della mano (difficoltà a compiere gesti semplici come abbottonarsi la camicia o scrivere).
• Diminuzione della forza di presa (la persona potrebbe far cadere oggetti dalla mano o non essere in grado di raccogliere oggetti pesanti).
• Dolore simile a una scossa elettrica ou formicolio quando si piega il collo in avanti.
• Compromissione dell'andatura: è uno dei primi sintomi a comparire durante la spondilosi cervicale. La deambulazione diventa instabile e il paziente allarga le gambe per mantenere l'equilibrio. In una fase avanzata può essere necessario l'uso di un bastone o di un deambulatore.
• Sintomi urinari tale incontinenza può essere visto nella spondilosi cervicale in evoluzione per molto tempo.

Come viene fatta la diagnosi di spondilosi cervicale?

La diagnosi di spondilosi cervicale si basa in gran parte su l'interrogatorio del medico e visita medica clinica (ricerca dei sintomi interrogando il paziente, quindi esame fisico per oggettivare i segni clinici caratteristici di questa patologia).

Le terreno è molto importante anche per la diagnosi: età generalmente superiore ai 60 anni, professione che espone il collo a particolari sollecitazioni (stilista, orologiaio, ecc.), predisposizione genetica all'artrosi (parenti di primo grado affetti da artrosi cervicale)...

dai esami di imaging medico può essere richiesto dal medico per confermare la sua diagnosi o guidare il suo trattamento:

• La radiografia cervicale.
• Le TAC (studio delle ossa in modo più dettagliato).
• ilRisonanza magnetica cervicale (studio dei tessuti molli: nervi e radici nervose soprattutto).
• La mielografia (radiografia del midollo spinale dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto).

Spondilosi cervicale: trattamento e gestione

Supporto per il spondilosi cervicale dipende dal grado di gravità della compressione, e quindi dai sintomi. Il suo obiettivo è alleviare il dolore e ridurre l'intensità dei sintomi per consentire al paziente a normale vita socio-professionale.

Si rivolge anche al prevenzione dei danni permanenti strutture nervose (midollo spinale e nervi).

Trattamento medico

I farmaci prescritti sono generalmente destinati a alleviare il dolore alla radice :

• Antidolorifici da banco (paracetamolo, ecc.)
• Antifiammatori non steroidei.
• Antinfiammatori steroidei (corticosteroidi).
• Rilassanti muscolari (rilassanti muscolari).
• Antiepilettici e alcuni antidepressivi.

Trattamento chirurgico

Nelle forme gravi, cioè l'esistenza di una significativa compressione del midollo spinale (con sintomi importanti come debolezza muscolare o incontinenza urinaria), intervento chirurgico potrebbe essere necessario:

• Laminectomia (rimozione di parte del vertebrato per allargare il canale spinale).
• Cura di a ernia del disco.
• Innesto osseo.

Stile di vita e suggerimenti

È possibile convivere con la spondilosi cervicale in modo normale. Ne basta uno suivi regolare con un medico, compliance terapeutica (prendendo diligentemente le cure) e adottando uno stile di vita sano :

• Fare esercizio regolarmente (a fisioterapista o il fisioterapista può guidarti sulla procedura da seguire).
• Avere una dieta sana ed equilibrata.
• Ottieni un sonno di qualità sufficiente.
• Ridurre il più possibile lo stress (metodi di rilassamento, sport, attività regolari e piacevoli, ecc.).
• Applicare ghiaccio o calore sul collo per il dolore.
• Indossa un tutore per il collo morbido di tanto in tanto per sostenere il peso della testa e alleviare il collo, seguendo le raccomandazioni di un operatore sanitario.

riferimenti

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