Quando si soffre di mal di schiena, è importante osservare l'integrità del muscolo psoas perché potrebbe partecipare alla sindrome del dolore.
Allo stesso modo, il danno allo psoas può irradiarsi alla schiena e causare dolore lombare. Ciò è spiegato in particolare dalla vicinanza anatomica che collega queste due regioni del corpo.
Quali sono gli altri legami che spiegano la relazione tra psoas e mal di schiena? Come si può verificare questa relazione in modo da stabilire un piano di trattamento adeguato? Lo spieghiamo in questo articolo.
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Breve promemoria anatomico: Psoas e regione lombare
Per comprendere appieno il legame tra psoas e mal di schiena, è necessario rivedere l'anatomia della regione lombare, dei fianchi e del bacino.
Le psoas designa a un gruppo muscolare che si trova nel parte posteriore dell'addome. Ne parliamo spesso ileopsoas ou ileopsoas.
Lo psoas ha avuto origine da vertebre T12 a L5 e si attacca al piccolo trocantere del femore. Fondamentalmente, è l'unico muscolo del corpo umano che attacca la coscia al tronco.
Il suo ruolo principale è la flessione dell'anca (portando il ginocchio verso la spalla). Ha anche altri ruoli coinvolti nei movimenti dell'anca e nella stabilità del tronco.
Le Zona lombare, nel frattempo, si trova nella parte bassa della schiena ed è composto da cinque vertebre, che sono le ossa che compongono la colonna vertebrale (insieme alle vertebre cervicali e dorsali). Le vertebre sono impilate una sopra l'altra e sono separate da dischi intervertebrali.
colonna lombare è responsabile del supporto della maggior parte del peso corporeo e del supporto del movimento della parte inferiore del corpo. È anche vulnerabile alle lesioni a causa della sua posizione, delle strutture che vi si attaccano e della sua funzione.
Collegamento tra psoas e mal di schiena
Ecco alcuni motivi per cui il mal di schiena potrebbe essere causato da un malfunzionamento del muscolo psoas:
Squilibrio muscolare: Il muscolo psoas è strettamente correlato alla stabilità e all’allineamento del bacino e della colonna vertebrale. Una contrattura dello psoas può creare uno squilibrio muscolare, spingendo il bacino in avanti e provocando un'eccessiva lordosi lombare (un'accentuata curvatura all'indietro). Ciò può causare uno sforzo eccessivo sulle vertebre lombari, sui dischi intervertebrali e sulle strutture circostanti, causando dolore lombare.
Irritazione delle strutture nervose: Quando lo psoas è contratto e teso, può esercitare pressione sulle strutture nervose vicine. Questo può portare a dolore che si diffonde alla parte bassa della schiena, ai glutei e alle gambe, simile a un cruralgia.
Postura alterata: Una contrattura dello psoas può influenzare la postura generale facendo inclinare il bacino in avanti. Ciò può portare a una cattiva distribuzione del peso e a un sovraccarico sulla colonna vertebrale, che può portare a mal di schiena.
Impatto su movimento e stabilità: lo psoas è coinvolto in molti movimenti del corpo, tra cui la flessione dell'anca e la stabilizzazione del core. Quando è eccessivamente teso o contratto, può limitare il normale movimento del bacino e del tronco, il che può portare a tensione eccessiva e dolore nella regione lombare.
Come fare una diagnosi accurata?
La diagnosi di mal di schiena è abbastanza comune. Combina l'esame clinico e gli esami di imaging medico (come uno scanner o una risonanza magnetica).
La domanda è se la disfunzione dello psoas possa essere coinvolta nel mal di schiena e partecipare ai sintomi.
La diagnosi di coinvolgimento dello psoas, invece, è un po' più complessa. Il tuo medico probabilmente inizierà chiedendoti quali sono i tuoi sintomi e quando sono iniziati. Eseguiranno anche un esame fisico, che può includere quanto segue:
La ricerca della tensione e spasmi muscolari ;
Valutazione della forza muscolare
Valutare la gamma di movimento dell'anca;
Verificare la presenza di gonfiore o lividi.
Ecco un test per determinare se lo psoas manca di flessibilità. Riguarda prova Tommaso. Questo è un test normalmente eseguito dagli operatori sanitari, ma puoi provarlo tu stesso:
prova Tommaso
Sdraiati sulla schiena all'estremità del tavolo.
Usando le braccia, piega l'anca in modo che il ginocchio sinistro sia portato verso il petto.
Osserva il tuo arto inferiore sul lato destro. La tua gamba dovrebbe essere distesa sul letto. Se è elevato, questo può essere interpretato come retrazione dei flessori dell'anca (compreso lo psoas).
Ripetere lo stesso sull'altro lato per valutare l'estremità inferiore sinistra.
Se il medico non è in grado di chiarire la diagnosi, può anche ordinare test di imaging, come una risonanza magnetica dello psoas.
In particolare, questi test possono aiutare a escludere danni più gravi come lacrima di psoas, un ascesso, un ematoma, ecc.
Cosa fare?
Se hai un iperlordosi lombare (una cavità esagerata nella parte bassa della schiena), ti potrebbe essere detto che i tuoi muscoli psoas sono in posizione corta.
Per quello ? Perché lo psoas si attacca davanti al tronco e al bacino, e la sua retrazione potrebbe creare un'antiversione del bacino (inclinazione del bacino in avanti), e quindi aumentare la lordosi lombare (l'incavo nella parte bassa della schiena).
I muscoli antagonisti (opposti) allo psoas sono i glutei e i muscoli posteriori della coscia (perché si attaccano alla parte posteriore del bacino, a differenza dello psoas che è davanti).
Se torniamo alla spiegazione precedente, possiamo concludere che anche una debolezza di questi muscoli contribuirebbe all'iperlordosi lombare. In questo caso, questi muscoli della schiena non sarebbero abbastanza forti da mantenere il bacino in retroversione (inclinazione all'indietro), il che aumenterebbe il vuoto nella parte bassa della schiena.
Questo squilibrio si tradurrebbe in una condizione chiamata "sindrome del basso incrociato".
Con questo in mente, alle persone con iperlordosi lombare viene spesso consigliato di combinare lo stretching dei flessori dell'anca con il lavoro per rafforzare la catena posteriore. Ciò riequilibrerebbe le forze sul bacino, ridurrebbe la lordosi lombare e collocherebbe il bacino maggiormente in una posizione neutra.
Mancanza di flessibilità dello psoas
Se il muscolo psoas manca di flessibilità (si dice che sia "rigido" o "iperteso"), i muscoli e le strutture circostanti si sovracompensano e può verificarsi mal di schiena. Come promemoria, possiamo evidenziare una mancanza di flessibilità dello psoas grazie al prova di tommaso spiegato sopra.
Con questo in mente, dovrebbero essere considerati gli allungamenti dello psoas. Devi assicurarti che questi tratti siano progressivi e adattati.
Un muscolo psoas non è sempre rigido. In alcuni casi può essere debole, soprattutto da un lato più che dall'altro. In questo contesto sarebbe preferibile RINFORZARE lo psoas (e non allungarlo!) per correggere gli squilibri muscolari eventualmente legati al mal di schiena.
In effetti, se hai allungato il tuo psoas più e più volte senza successo, è possibile che il tuo psoas sia debole e non rigido!
Una debolezza di un muscolo può a lungo andare essere paragonata a una sensazione di rigidità. I pazienti, in questo caso, commettono l'errore di fare uno stretching eccessivo, quando è meglio optare per un potenziamento specifico.
Naturalmente, i sintomi dovrebbero essere rivalutati regolarmente per determinare se questa strategia sta fornendo risultati positivi.
Quali altri trattamenti dovresti prendere in considerazione?
Oltre alle soluzioni presentate sopra, le seguenti modalità possono essere utilizzate per correggere il dolore alla schiena E allo psoas. Va notato che alcuni trattamenti non sono scientificamente provati, sebbene spesso portino un beneficio significativo al paziente:
Non esitate a consultare un professionista della salute per cure adeguate.
E i rimedi naturali?
Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare il dolore allo psoas e il mal di schiena, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.
Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione. I prodotti sono disponibili sul sito Kalae. Usa il codice promozionale LOMBAFIT15 se desideri ottenere uno dei seguenti prodotti o qualsiasi rimedio volto ad alleviare i tuoi sintomi e migliorare la qualità della tua vita:
Curcuma. Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
Zenzero. Oltre al sapore particolare che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. il zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
Omega-3. Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente.
eucalipto limone. L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
Verde d'inverno. Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
