È normale vedere un paziente con a dolore dopo protesi totale d'anca. Nella maggior parte dei casi, il dolore deriva da un conflitto meccanico tra il tendine ileopsoas e il bordo anteriore della coppa acetabolare. Il disagio o il disagio si risvegliano dopo una flessione attiva dell'anca o uno scatto della gamba.
Quindi cosa fare con il dolore da psoas dopo a protesi d'anca ? Facciamo il punto in questo articolo.
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Un piccolo promemoria sullo psoas
Per definizione, il psoas è un muscolo che si trova nella regione del bacino. Collega la parte superiore e inferiore del corpo, rispettivamente a livello del colonna vertebrale (sulla regione lombare) e la testa del femore. È un muscolo flessore dell'anca.
Quando la psoas è retratto o eccessivamente teso, può causare forti tensioni alla parte bassa della schiena, all'inguine o persino alla coscia. Ciò accade soprattutto quando ti sdrai sulla schiena, allunghi la gamba o ti eserciti.
Per curare e prevenire questo tipo di condizione, è importante allungare correttamente lo psoas e tonificarlo. Questo può essere fatto attraverso movimenti semplici ma pratici prescritti da un operatore sanitario. Per ulteriori informazioni sull'argomento, fare clic su qui.
E il dolore allo psoas dopo la sostituzione dell'anca? Come trattarlo?
Nella maggior parte dei casi, il dolore deriva da un conflitto meccanico tra il tendine dell'ileopsoas e il bordo anteriore della coppa acetabolare.
Con quali meccanismi si verifica la tendinite dello psoas dopo l'intervento di protesi d'anca?
Sebbene il protesi d'anca mira ad alleviare il dolore, aiutare i pazienti a ritrovare la mobilità e la qualità della vita, a volte può causare sollecitazioni meccaniche sul tendine psoas.
Infatti, si sviluppa tensione tra il tendine di questo muscolo e la coppa protesica al suo bordo anteriore. Ciò si verifica soprattutto quando c'è una sporgenza in avanti e fuori dall'acetabolo osseo. Ciò si riscontra in particolare nel contesto di una protesi non o mal cementata a livello dell'acetabolo e di un'antiversione insufficiente.
A causa di questa irritazione del tendine, il corpo compenserà con un fenomeno infiammatorio. Parliamo poi di tendinite dello psoas.
Inoltre, all'origine dell'infiammazione possono esserci anche altre cause, vale a dire:
uso eccessivo dello psoas causato dall'iniziale zoppia post-chirurgica;
squilibri e debolezze muscolari dopo il montaggio della protesi d'anca: sono dovuti all'allungamento o all'accorciamento dell'arto;
rigidità dei muscoli dell'anca (principalmente flessori e rotatori) dopo l'intervento chirurgico.
Per curare il dolore allo psoas dopo una protesi d'anca, il medico propone tutta una serie di trattamenti.
Trattamento medico
Il trattamento medico si basa principalmente su iniezioni di corticosteroidi. Vengono eseguiti sotto la guida di scanner o ultrasuoni.
Questo trattamento è complicato, ma in caso di successo, il paziente sperimenterà un significativo sollievo dal dolore. Tuttavia, la durata del suo effetto rimane limitata (circa 6 mesi).
In presenza di dolore refrattario, l'équipe medica talvolta opta per un trattamento chirurgico.
Trattamento chirurgico per il dolore da psoas dopo la sostituzione dell'anca
Per quanto riguarda i trattamenti chirurgici, il medico può dover scegliere tra due tipi di interventi chirurgici: tenotomia o cambio protesi della coppa.
Tenotomia
La tenotomia è una tecnica chirurgica caratterizzata dal sezionamento del tendine psoas. L'obiettivo è allungare il muscolo per rimuovere la tensione. L'intervento viene generalmente eseguito in endoscopia.
Cambio della coppa protesica
Il medico suggerisce di sostituire la coppa protesica quando è troppo grande, mal posizionata o affonda troppo all'interno del bacino.
A seconda dei casi, il chirurgo può quindi sostituire la coppa con una più piccola. Può anche rimuovere semplicemente il bordo.
Trattamento terapeutico per il follow-up postoperatorio
Per evitare qualsiasi rischio di complicanze, i chirurghi raccomandano di limitare l'attività fisica da 8 a 12 settimane dopo l'operazione. Si tratta di sforzi fisici come salire e scendere le scale, camminare in salita ed esercizi come lo "squat" o l'allenamento con i pesi.
Dopo un'operazione all'anca, il paziente ha l'obbligo di riprendersi gradualmente. Per fare ciò, il chirurgo consiglia solitamente di sottoporsi a sessioni di fisioterapia (fisioterapia).
Le sessioni di riabilitazione iniziano con semplici gesti in posizione sdraiata o seduta. Continuano con esercizi a lungo termine incentrati sul rafforzamento muscolare e sullo stretching.
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Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
