Un'emivertebra è una delle anomalie dello sviluppo del colonna vertebrale. La sua incidenza è stata stimata in 1-10 casi ogni 10000 nascite e colpisce maggiormente i maschi. Spesso provoca scoliosi congenita ed è particolarmente associato ad altri problemi di salute nei neonati. Questo articolo descrive in dettaglio le categorie di emivertebre, la diagnosi e la gestione di questa condizione.
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Definizione
L'emivertebra è considerata un'anomalia congenita della colonna vertebrale. Come suggerisce il nome, si riferisce ad a vertebrato incompleto derivante dalla mancata formazione del corpo vertebrale. Più precisamente, l'emivertebra ne ha uno peduncolo vertebrale, una sola lama e solo metà del corpo vertebrale (a forma di triangolo). Questa condizione colpisce principalmente vertebre dorsale e lombare.
Il suo aspetto è talvolta associato ad altre anomalie come disturbi cardiaci, cranici, digestivi, renali, muscoloscheletrici (come Sindrome di Klippel-Feil), eccetera. La presenza di queste anomalie anatomiche che compaiono insieme all'emivertebra costituisce una prognosi sfavorevole per il neonato.
L'emivertebra può essere suddivisa in vari tipi:
Laterale: Il tipo più comune, risulta in a Scoliosi
Posteriore (dorsale): È il risultato di un difetto nell'ossificazione anteriore e provoca a cifosi dorsale
Anteriore (ventrale): Estremamente raro, è il risultato di un difetto di ossificazione posteriore e genera a iperlordosi
Le emivertebre possono anche essere classificate in base al loro modello di crescita:
Emivertebra segmentata: Questo tipo di vertebra è completamente separato dalle adiacenti vertebre superiore e inferiore da a disco intervertebrale (come qualsiasi vertebra del resto). Tuttavia, interrompe l'allineamento della colonna vertebrale, causando la scoliosi nella maggior parte dei casi.
Emivertebra semisegmentata: Questo tipo di vertebra è attaccato (fuso) da un lato alla vertebra adiacente e separato da un disco intervertebrale con l'altra vertebra adiacente (a differenza delle normali vertebre che sono separate dai dischi al livello superiore e inferiore).
Emivertebra non segmentata: Questa vertebra è fusa con le sue due vertebre vicine e non ha spazio discale intervertebrale. Si trova più spesso a livello toracico e generalmente non causa scoliosi.
Emivertebra incarcerata
Diagnostico
Le emivertebre vengono solitamente diagnosticate quandoecografia prenatale, sebbene la condizione sia identificata dopo il parto in quasi un terzo dei casi.
L'esame fisico di solito non è sufficiente per rilevare questa anomalia. È per questo motivo che ilimaging medico è essenziale per stabilire la diagnosi definitiva dell'emivertebra (ecografia, ecografia, radiografia) e per stabilire la diagnosi differenziale (come un vertebra della farfalla).
Le viste sagittale e trasversale vengono esaminate per verificarne l'integrità corpi vertebrali e vertebre e per valutare l'allineamento spinale. Una vertebra di dimensioni ridotte, di forma triangolare e risultante in una colonna vertebrale deviata è indicativa nella maggior parte dei casi di un'emivertebra.
Inoltre, come accennato, l'emivertebra compare talvolta con altre anomalie anatomiche concomitanti in vari punti del corpo umano. Queste anomalie influenzano la prognosi vitale.
supporto
La diagnosi delle emivertebre richiede in alcuni casi una gestione medica e un intervento chirurgico. Infatti, la loro presenza può portare allo sviluppo di deformità spinali, come la scoliosi o ipercifosi.
Pertanto, una volta identificate una o più emivertebre sull'imaging medico, è necessario eseguire un'attenta valutazione per identificare eventuali anomalie anatomiche coesistenti (che coinvolgono altri sistemi del corpo umano).
Se le emivertebre sono visibili solo a uno o pochi livelli vertebrali, il trattamento conservativo è in genere preferito. D'altra parte, una resezione chirurgica è indicata se sono interessate più vertebre. Va notato che l'impatto dell'emivertebra è maggiore quando si trova a livello lombosacrale.
Nei casi estremi in cui si osservano gravi anomalie spinali, associate a condizioni pericolose per la vita del feto, si considera l'interruzione della gravidanza. Questa decisione viene presa alla luce della valutazione medica e del consenso dei genitori.
Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
