Vertebra della farfalla: Anomalia della colonna vertebrale

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Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

Descritto per la prima volta nel 1844, il vertebrato la farfalla è un raro difetto congenito della colonna vertebrale. Spesso asintomatico, a volte è responsabile di mal di schiena o lombare. In questo articolo scopriremo le caratteristiche di questo tipo di vertebra e come generalmente viene fatta la diagnosi.

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Definizione

I vertebre farfalla è una rara malformazione congenita derivante da un difetto di ossificazione del corpo vertebrale normalmente compiuto tra la terza e la sesta settimana di gestazione. Di conseguenza, le vertebre e dischi intervertebrali situati sopra e sotto la vertebra interessata compensano regolando la loro forma.

Inoltre, a volte viene confuso con un tumore metastatico, a frattura da compressione causa traumatica o dovuta a osteoporosi o a un’infezione.

L'anomalia interessa principalmente la regione lombare, quindi la schiena, e raramente le vertebre cervicali. Poiché è spesso asintomatico, viene spesso scoperto casualmente durante un esame diimaging medico. D'altra parte, la vertebra della farfalla può modificare la normale biomeccanica del colonna vertebrale, e causare dolore lombare. Inoltre, aumenta il rischio di ernia del disco.

A causa della rarità di questa condizione, non ci sono dati epidemiologici che colleghino la vertebra della farfalla e la lombalgia (o altro dolore spinale).

Nonostante sia generalmente benigna, la vertebra della farfalla a volte può coesistere con altri difetti alla nascita. Infatti, le malformazioni congenite della colonna vertebrale sono spesso associate ad anomalie cardiache e urogenitali. Puoi anche trovare anomalie come:

  • altre anomalie spinali
  • atresia anale
  • anomalie cardiache
  • una fistola tracheoesofagea
  • anomalie renali
  • anomalie degli arti
  • ecc.

Inoltre, le anomalie intraspinali (come quelle correlate a midollo spinale) può coincidere con malformazioni vertebrali come le vertebre di farfalla. Questo rappresenta più di un terzo degli adolescenti con scoliosi congenita.

Diagnostico

Sulla radiografia anteroposteriore, la vertebra della farfalla è facilmente rilevabile perché divisa in due emivertebre. Questi ultimi sono generalmente simmetrici, ma possono essere anche di dimensioni diverse in caso di scoliosi. Queste due emivertebre ricordano anche le ali di una farfalla, da cui il nome.

In caso di dubbio sulla diagnosi, si raccomanda una TAC e una risonanza magnetica (MRI) per escludere altri difetti alla nascita. Si pensi ad esempio alle vertebre lombari soprannumerarie, le spina bifida, scoliosi, ecc.

Inoltre, abbiamo menzionato che la vertebra della farfalla era talvolta accompagnata da anomalie cardiache o urogenitali. È quindi comune che il medico continui l'indagine tramite una valutazione cardiaca e renale quando viene scoperta una vertebra di farfalla all'imaging. 

riferimenti

  • https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/129/3/582/22261/Butterfly-Vertebrae
  • https://www.reumatologiaclinica.org/en-butterfly-vertebra-articulo-S2173574314000550

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