Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
I patologie della anca riguardano più individui, in particolare gli atleti. A volte possono diventare un vero e proprio vincolo, addirittura un handicap, soprattutto in assenza di cure. Influiscono anche sulle prestazioni fisiche della persona colpita. il conflitfemorale-acetabolare è una delle patologie che colpiscono il anca. Si tratta di circa Dal 3 al 15% della popolazione. Ma di cosa si tratta veramente? Imparerai di più in questo articolo.
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Definizione
Le conflitto femoroacetabolare (CFA) è definito come il incongruenzatra il bordo del femore e l'acetabolo (chiamato anche acetabolo). Quest'ultimo, dal punto di vista anatomico, corrisponde alla cavità articolare del bacino in cui è alloggiata la testa del femore.
questo incongruenza corrisponde a contattianormaleprecocetra la testa del femore e l'acetabolo, in varie situazioni anatomiche, determinando le diverse forme e tipologie di questa patologia.
Impingement femoroacetabolare primario
Le CFAprimario è legato a alterazioni ou anomaliemorfologico du femore o l'acetabolo, a volte entrambi. A seconda della struttura interessata dall'anomalia, possono essere determinate diverse forme di CFA primari.
CFA primario del moduloPINZA o effetto" pince " : quando l'anomalia preoccupazioni l'acetabolo. Questo è il caso quando l'acetabolo è troppo profondo o troppo prominente, coprendo così una parte molto ampia del femore. Ciò provoca pizzicamento al collo del femore.
CFA primario del moduloCAM ou CAME: quando l'anomalia si riferisce al capo di femore, il suo collo, anche la giunzione collo-testa. In questo caso, queste parti potrebbero presentare protuberanze che si traducono in osso in eccesso. Pertanto, il contatto tra queste superfici diventa anomalo.
CFA primario del moduloMISTO: sì l'acetaboloetlefemore sono entrambi soggetti anomalie.
Impingement femoroacetabolare secondario
Le CFAsecondario, nel frattempo, corrisponde a anomalie anatomia del femore e dell'acetabolo seguenti sequele legate ad altri patologie dell'anca.
Le cause dell'impingement femoroacetabolare
I cause du conflitto femoroacetabolare sono multipli.
I anomalie strutturali pelviche e femore chi può essere congenito ou acquisito. Fattori ambientale et genetico potrebbe essere l'origine.
I antenati de determinate patologie, per il caso di CFA secondario, come il Malattia di Perthes, de epifisiolisi della testa del femore.
I trauma o fratture nelle strutture dell'anca.
Una forte carico sull'anca, un microtraumi ripetuti tra il femore e l'acetabolo da frequenti movimenti di flessione, adduzione o abduzione, rotazione con appoggio.
Nella maggior parte dei casi, questa patologia è favorita dalla pratica di sport quali: calcio, baseball, basket, rugby, golf, danza classica, nuoto, corsa, arti marziali...
Questo è anche il motivo per cui il CFA visualizza a prevalenzaimportante per jeunes chi esercita a faticosa attività fisica. Le loro ossa non sono ancora mature, il che le espone a un rischio maggiore di lesioni durante l'allenamento. Tuttavia, gli sportivi e gli atleti, qualunque sia la loro età, sono tutte persone a rischio.
Quali sono i sintomi di questo disturbo dell'articolazione dell'anca?
Le sintomo tipico diconflitto femoroacetabolare è doloreaulivello di piega diragazzo più grande. Attacca anche la parte anteriore o posteriore o laterale dell'anca e può diffondersi ai glutei, alle cosce o alle ginocchia.
Il dolore percepito può essere profondo o pulsante. E compare improvvisamente o gradualmente in seguito a determinate attività fisiche oa determinate posizioni (seduta prolungata, ad esempio).
Con impingement femoroacetabolare, il paziente soffre di sensazioni di blocco ou agganciare in anca.
I symptômes di questo disturbo articolare portare a limitazione della mobilità. Le CFA può causare lesioni al labbro e danni alla stabilità articolare dell'anca, che è in parte assicurata da questa struttura fibro-cartilaginea. Nel peggiore dei casi, questo conflitto potrebbe evolvere in a artrosi dell'anca. Questo è un caso molto frequente.
Come fare la diagnosi di CFA?
In presenza di uno qualsiasi di questi sintomi, è sempre una buona idea consultare a ortopedico per una diagnosi.
Le Diagnosi CFA consiste nello studio della storia e in un esame clinico.
Per l'esame clinico, il medico valuta prima le condizioni fisiche del paziente, la sua postura in piedi e la sua condizione quando cammina per rilevare eventuali anomalie come la presenza del segno di Trendelenburg che riflette l'insufficienza dell'abduttore.
Poi si esercita examensneurologico et vascolare della membroinferiore. il palpazione e il raggiungimento di certi manovre può fornire maggiori spiegazioni e dettagli sui sintomi vissuti dal paziente.
Le manovre più efficaci per valutare la presenza del conflitto femoroacetabolare siamo :
la manovra de FADIR : test di flessione-adduzione-rotazione interne la coscia o l'anca del paziente in posizione supina. il CFA è Positif se questo test ne genera dolore a livello dell'inguine;
la manovra di FABER : test di flessione-adduzione-rotazione externe coscia o anca in posizione supina. egli è Positif se durante la sua realizzazione il paziente sente a dolore.
dai esami di imaging a volte può anche essere necessario per la diagnosi di CFA. Forniscono maggiori dettagli sulla patologia e sulla struttura lesa. Gli esami più comuni sono:
la raggi X du bacino : per rilevare le anomalie sopra citate;
l'osteoartrite-IRM della anca: valutare lo stato delle sue strutture;
lo scanner, il TAC : per maggiori dettagli su lo stato del conflitto et considerare il trattamento adeguato ad adattarsi. Aiutano anche a guidare la chirurgia, per esempio.
Come trattare questa malattia articolare?
Tratta CFA consiste nell'alleviare i sintomi e soprattutto nel ristabilire il normale contatto tra la testa, il collo del femore e il bordo dell'acetabolo.
Trattamento sintomatico
Per trattare i sintomi, i medici prescrivono antinfiammatori e antidolorifici. È anche possibile optare per prodotti naturali per alleviare il dolore: aglio, zenzero, curcuma, alcuni oli essenziali come Wintergreen.
Trattamento di base della malattia
Trattamento conservativo
Si riduce a un modifica delle attività del paziente, iniziando con a pronti contro termine associati all'evitare determinati movimenti o determinate posizioni che possono aggravare la situazione.
Poi arriva il rimobilitazione e la potenziamento muscolo di trapano specifico o da fisioterapia. Tutto questo, con l'obiettivo di ripristinare le anomalie e proteggere le strutture dell'anca. Per essere efficaci, i trattamenti conservativi devono sempre esserlo seguito da vicino, pur valutando frequentemente l'evoluzione della patologia. Nel caso il i sintomi persistono, sarebbe meglio passare al trattamento chirurgico.
Trattamento chirurgico
Le Trattamento CFA può essere fatto da a chirurgieartroscopico o chirurgieclassico. La scelta dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della malattia. Pertanto, la chirurgia convenzionale viene eseguita solo in caso di deformità maggiori.
Il principio dell'intervento chirurgico è generalmente quello di migliorare il range di movimento rimuovendo le parti sporgenti che rendono problematico il contatto femoro-acetabolare. Sebbene efficace, il trattamento chirurgico presenta sempre dei rischi.
Inoltre, non si deve trascurare il rieducazione. Contribuisce notevolmente al successo della graduale ripresa delle attività del paziente.
In conclusione, il conflitto femoroacetabolare influenza le prestazioni fisiche così come la vita quotidiana. Tuttavia, è del tutto possibile trattarlo per riguadagnare le normali funzioni dell'articolazione. femoroacetabolare.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
