L'artrosi lombare è una causa comune di mal di schiena. Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, non riguarda solo gli anziani.
Che cos'è l'artrosi e quali sono i sintomi? Quali sono le conseguenze sul lavoro e sulle attività? Attività come camminare lo peggioreranno o lo alleviano?
Questo articolo scritto da un fisioterapista spiega tutto quello che c'è da sapere sull'artrosi lombare, dall'anatomia ai vari trattamenti possibili.
Definizione e richiami all'anatomia della colonna vertebrale
Prima di discutere dell'artrosi lombare, vale la pena rivedere alcune nozioni di anatomia che ti permetteranno di comprendere meglio questa condizione.
La colonna vertebrale è divisa in vertebre cervicali, dorsali e lombari. A livello lombare, le 5 vertebre sono collegate tra loro in particolare dal disco intervertebrale e dalle faccette articolari.
L’artrosi della parte bassa della schiena si verifica quando la cartilagine che protegge le articolazioni della parte bassa della schiena si usura e si rompe, a volte irritando i nervi vicini.
L'usura delle articolazioni spinali a livello lombare provoca nel tempo la compressione vertebrale, nonché la formazione di protuberanze ossee chiamate osteofiti.
L'artrosi può colpire chiunque, ma è più comune nelle donne e nelle persone sopra i 50 anni. I fattori di rischio per l'artrosi sono principalmente la genetica, ma anche altri fattori come uno stile di vita sedentario o il sovrappeso.
Piccolo intoppo.
È essenziale ricordare che la degenerazione articolare fa parte del normale invecchiamento e non è sempre sinonimo di malattia.
Infatti, la presenza di artrosi lombare è stata osservata in diverse persone che non hanno mal di schiena. Questo perché il corpo si è adattato ai cambiamenti degenerativi e l'artrosi non provoca infiammazione o irritazione significativa dei nervi.
D'altra parte, in alcuni casi, il processo di degenerazione è problematico e porta a disturbi significativi che incidono sulla qualità della vita. È in queste situazioni che l'artrosi lombare richiede cure mediche.
Artrosi lombare: da dove viene? (8 possibili cause)
Cosa causa l’usura delle articolazioni nella parte bassa della schiena? Esploriamo le principali cause dell'artrosi lombare:
1. Invecchiamento naturale
La causa più comune dell’artrosi lombare è semplicemente l’invecchiamento. Con l’età, la cartilagine che protegge le articolazioni si consuma naturalmente.
Questo processo degenerativo è una parte normale dell’invecchiamento e la maggior parte delle persone lo sperimenta in una certa misura.
2. Fattori genetici
La genetica gioca un ruolo significativo nello sviluppo dell’osteoartrosi lombare. Se i tuoi genitori o i tuoi nonni soffrivano di artrosi, è più probabile che la sviluppi anche tu.
Sfortunatamente, alcune persone ereditano debolezze strutturali nelle articolazioni o nella cartilagine, rendendole più propense a sviluppare questa condizione.
Ma questo non significa che devi avere un atteggiamento disfattista e accettare semplicemente il tuo dolore!
3. Sovrappeso e obesità
Il sovrappeso esercita una pressione aggiuntiva sulle articolazioni del corpo zona lombare. Questo eccesso di peso può accelerare l’usura della cartilagine e aumentare il rischio di sviluppare l’artrosi.
Il controllo del peso è quindi fondamentale per prevenire o rallentare la progressione dell’osteoartrosi lombare.
4. Lesioni e traumi
Lesioni o traumi passati, come incidenti stradali, cadute o infortuni sportivi, possono danneggiare le articolazioni della colonna lombare.
Questo danno può portare all’usura prematura della cartilagine e allo sviluppo dell’osteoartrosi.
5. Attività professionali e fisiche
Alcune occupazioni o attività fisiche possono aumentare il rischio di osteoartrosi lombare. Lavori manuali che richiedono carichi pesanti, movimenti ripetitivi o posture restrittive possono sottoporre le articolazioni lombari a uno sforzo eccessivo, accelerandone l'usura.
6. Stile di vita sedentario
Al contrario, la mancanza di esercizio fisico è un altro importante fattore di rischio. Uno stile di vita sedentario può portare a debolezza muscolare, che riduce il supporto disponibile per le articolazioni della colonna vertebrale.
I muscoli deboli non riescono ad assorbire efficacemente gli shock, aumentando la pressione sulle articolazioni.
7. Malattie e condizioni mediche
Alcune condizioni mediche, come l’osteoporosi, possono aumentare il rischio di osteoartrite. L’osteoporosi indebolisce le ossa, rendendole più vulnerabili a fratture e deformità che possono accelerare l’usura delle articolazioni.
8. Disfunzioni biomeccaniche
Anche anomalie nella struttura o nella funzione della colonna vertebrale, come la scoliosi o l’iperlordosi lombare, possono contribuire all’usura asimmetrica delle articolazioni, favorendo lo sviluppo dell’osteoartrosi.
Artrosi lombare e sue conseguenze (sintomi)
Come riconoscere l'artrosi lombare? Prima di sottoporsi all’imaging medico, le persone colpite osservano le conseguenze di questa patologia attraverso i seguenti sintomi:
• Mal di schiena: questo è il sintomo più importante. Nei casi tipici, aumenta in estensione e diminuisce in flessione
• Radiazione di dolore agli arti inferiori, talvolta associata a intorpidimento, formicolio e sensazione di scossa elettrica (sciatica ou cruralgia)
• Dolore da sforzo, ridotto dal riposo (tranne nei casi avanzati)
• Rigidità mattutina
• Tensione muscolare e spasmi
• Riduzioni del range di movimento della colonna lombare
• Possibile crepitio, crepitio o altri rumori nella parte bassa della schiena
• Sensazione di debolezza e/o stanchezza generale
Collegamento tra artrosi lombare e formicolio?
Qualsiasi lesione alla parte bassa della schiena può irritare le radici nervose che provengono dal colonna vertebrale e forniscono la conduzione nervosa al piede.
Poiché questi nervi sono responsabili della fornitura di sensazioni agli arti inferiori, l'irritazione a questo livello può causare formicolio agli arti inferiori.
A seconda del nervo spinale irritato, il formicolio si avvertirà in punti diversi. Un dermatomero è un'area cutanea (della pelle) innervata dalle fibre della stessa radice nervosa. Comprendiamo quindi che un'irritazione di un nervo (a livello L1, L2, L3, L4, L5, S1) causerà un'alterazione della sensibilità secondo una topografia precisa.
Se il formicolio colpisce entrambi gli arti inferiori, si può sospettare un danno ai nervi su entrambi i lati del zona lombare, o una compromissione del midollo spinale (qualificato come mielopatia).
Quest'ultimo si trova talvolta in presenza di stretto canale lombare. Questa è una condizione talvolta grave e in alcuni casi può richiedere un intervento medico urgente.
Perché l'artrosi lombare può essere dolorosa durante la notte?
Non è raro che i pazienti con osteoartrite lombare si lamentino di dolore durante la notte. Ecco diverse potenziali ragioni per questo fenomeno:
- In alcuni individui la posizione sdraiata può risultare scomoda e irritare le vertebre
- La scarsa qualità del materasso può essere responsabile del dolore
- La posizione statica durante il sonno aumenta la rigidità muscolare e articolare, da qui il dolore aggravato al risveglio
- Sebbene non ci siano prove scientifiche, è possibile che la temperatura della stanza e il livello di umidità dell'ambiente influenzino il dolore di tipo osteoartrosico.
- Durante la notte, l'attenzione può essere concentrata maggiormente sul dolore, a differenza del giorno, quando le attività quotidiane ci tengono occupati.
- Se stai assumendo farmaci, l'effetto analgesico può svanire durante la notte, causando un aumento dei sintomi.
Diagnosi dell'artrosi lombare
Come accennato in precedenza, le cause dell’artrosi lombare sono molteplici.
Se consulti, Il medico inizierà con domande volte a comprendere meglio la tua storia medica, la storia degli infortuni, i sintomi e gli impatti funzionali.
Quindi, eseguirà un esame clinico in cui osserverà i movimenti della colonna vertebrale, la forza muscolare, i riflessi e altri test neurologici.
Per chiarire la diagnosi, non è raro che faccia riferimento a a imaging medico. Alcuni dei test utilizzati per identificare l’artrosi lombare includono:
• Raggi X (per osservare lo spazio tra le vertebre)
• Scannerizzare
• MRI (per osservare l'integrità dei tessuti molli e dei nervi)
• Densitometria ossea (per determinare se è presente osteoporosi)
Infine, può essere richiesto un esame del sangue se il medico sospetta un coinvolgimento sistemico o una condizione infiammatoria.
Come alleviare l'artrosi lombare? (trattamento)
L'artrosi lombare non dovrebbe essere sinonimo di condanna. Certo, è quasi impossibile agire sulla degenerazione, se non attraverso l'operazione.
Molte sono invece le modalità volte ad alleviare il dolore e le limitazioni funzionali indotte dall'artrosi lombare:
calore e ghiaccio
Il calore e il ghiaccio possono aiutare ad alleviare i sintomi riducendo l'infiammazione e gli spasmi muscolari spesso associati all'artrosi. D'altra parte, non agiscono direttamente sulla causa del problema.
Per ulteriori informazioni sull'utilizzo di calore e ghiaccio, vedere articolo successivo.
Massaggio e terapia manuale
Un terapista qualificato (come un osteopata o un fisioterapista) può alleviare i sintomi eseguendo tecniche manuali.
I massaggi possono ridurre la tensione muscolare. Mobilitazioni e manipolazioni possono ridurre lo stress sulle vertebre o aumentare la gamma di movimento nella regione lombare.
Controllo del peso
Sovrappeso e obesità sono stati legato al mal di schiena, anche se la relazione non è proporzionale.
Quindi, mantenendo un peso sano (che significa perdere i nostri chili di troppo, se questo è il caso), possiamo ridurre la pressione sulle articolazioni e vedere potenzialmente un miglioramento dei sintomi.
Una dieta antinfiammatoria può ad esempio permettere di combattere le infiammazioni dimagranti, supponendo che venga rispettato un deficit calorico.
Esercizi
L'esercizio fisico ha diversi benefici per la salute. Applicato in modo specifico e graduale, può aiutare a ridurre i sintomi dell'artrosi lombare nel lungo periodo e facilitare la ripresa delle attività quotidiane.
Un fisioterapista (fisioterapista) è il più adatto a fornire un programma di esercizi su misura per la tua condizione. Spesso ciò include l'allenamento del core, il rafforzamento della zona lombare e delle anche, la mobilità, ecc.
Artrosi lombare e deambulazione
Molte persone con artrosi lombare si chiedono se è consentito camminare o se aggraverebbe i sintomi.
In generale, camminare è un'attività cardiovascolare con numerosi benefici per le articolazioni, il cuore e la salute generale.
In presenza di artrosi, il permesso di camminare dipenderà dai sintomi provocati. Se camminare provoca dolore significativo fin dall'inizio, sarà necessario evitarlo o adattare i parametri. In generale ciò si verifica quando l’artrosi è in uno stadio avanzato.
Se camminare provoca dolore, puoi provare i seguenti adattamenti:
• Ridurre la velocità di camminata camminando più lentamente
•Riduci la distanza facendo pause regolari
• Cambiare il piano di calpestio (su erba o su una pista da corsa)
• Indossare scarpe da passeggio con supporto
• Assumere farmaci o riscaldare in anticipo per facilitare la deambulazione.
• Applicare il ghiaccio dopo le sessioni di camminata
• Esercitazioni pratiche di respirazione diaframmatica durante la deambulazione per favorire la circolazione sanguigna e l'ossigenazione dei tessuti.
• Pratica tecniche di meditazione (come meditazione consapevole) durante la deambulazione per modulare i sintomi.
• Pratica lo stretching dinamico prima della sessione di camminata
Come hai visto, ci sono diverse soluzioni da provare prima di smettere definitivamente di camminare, nonostante il dolore invalidante.
Prodotti naturali e medicina alternativa
Sebbene non siano supportati da studi scientifici di qualità, molte persone si stanno rivolgendo ad approcci alternativi per alleviare la loro artrosi lombare.
Tra i metodi provati ci sono:
- Agopuntura
- tappetino per agopressione
- Coppettazione (ventose)
- Ipnoterapia
- Glucosamina e condroitina
- la vitamina D
- Etc.
Integratori alimentari naturali antiartrosi
L'integratore alimentare a base di curcuma è un potente antinfiammatorio. Aiuta a ridurre le infiammazioni dolorose e ritarda anche ilevoluzione dell'artrosi lombare.
La artiglio del diavolo oarpagofito ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Assunto sotto forma di integratore alimentare, aiuta il corpo a combattere notevolmente contro il dolore e altro sintomi correlati all'artrosi lombare.
L'integratore alimentare a base di cassis è sia antinfiammatorio, antiossidante e diuretico. Agisce così allo stesso tempo contro i dolori articolari e l'invecchiamento precoce delle cellule. L'uso di questo integratore contribuisce anche all'eliminazione delle tossine che aggravano i sintomi.
In caso di artrosi, è importante utilizzare integratori alimentari ricchi di zinco, calcio et vitamina C. Questi rafforzano e aiutano il corpo a combattere meglio l'artrosi lombare.
La glucosamina con condroitina sono sostanze spesso consigliate per alleviare l'artrosi della parte bassa della schiena. Permette la rigenerazione della cartilagine danneggiata.
Le silicio organico, il resveratrolo (uva rossa e frutti di bosco), il Pycnogenol (corteccia di pino marittimo), il bossellia serrata, il lin le luci, glucosammine sono anche alleati contro l'artrosi.
Gli oli essenziali ideali in caso di artrosi lombare
Alcuni oli essenziali sono coinvolti nel trattamento naturale per l'artrosi grazie alle loro numerose proprietà. Utilizzati nel massaggio, devono essere diluiti con oli vegetali che hanno molecole antinfiammatorie. Ecco alcuni dei più efficaci.
- Olio essenziale di Wintergreen: ha un effetto simile all'aspirina. È un potente antinfiammatorio. In caso di artrosi lombare, allevia rapidamente i dolori articolari.
- Olio essenziale di eucalipto limone: contiene principi attivi che gli conferiscono un effetto antinfiammatorio e antidolorifico. L'uso di questo prodotto naturale permette quindi di alleviare il dolore associato all'artrosi in modo meno aggressivo rispetto ai farmaci.
- Rosmarino alla canfora: è spesso menzionato quando si parla di artrosi. L'olio essenziale di questa pianta è un vero alleato contro l'artrosi lombare.
- Oli essenziali di menta piperita e tanta tanta lavanda fine: inoltre sono spesso consigliati in caso di artrosi grazie alle loro proprietà antinfiammatorie, antidolorifiche e analgesiche.
Infiltrazione
Nei casi in cui i trattamenti conservativi non offrono risultati conclusivi, il medico ricorre solitamente a trattamenti più invasivi.
L'infiltrazione lombare può essere utilizzata per alleviare il dolore e calmare l'infiammazione. Per saperne di più (oltre al tipo di infiltrazione da considerare), controlla articolo successivo.
Chirurgia
L'ultima risorsa è ricorrere alla chirurgia lombare. Un chirurgo ortopedico è il più qualificato per determinare l'adeguatezza dell'intervento chirurgico, nonché il tipo di operazione che offre le migliori possibilità di guarigione.
L'operazione più comune èartrodesi lombare. Se l'artrosi lombare è accompagnata da ernia del disco sintomatico, potrebbe anche aver fatto ricorso a a laminectomia o disectomia.
Posizione adeguata per dormire
La scarsa qualità del sonno può essere attribuita a una postura scorretta. In presenza di artrosi lombare sintomatica, è preferibile ottimizzare la propria posizione a letto per aumentare il comfort durante la notte.
L'uso di a cuscino per le ginocchia, ad esempio, aiuta a sostenere la regione lombare, oltre ad evitare torsioni lombari o altre posizioni scomode.
Per saperne di più sulle posizioni del sonno da preferire in presenza di lombalgia, vedere il seguente articolo.
materasso
Se ti svegli la mattina con molto dolore nonostante usi una postura corretta, il tuo materasso potrebbe contribuire al tuo dolore. E ancora di più se l'aggravarsi del tuo mal di schiena coincide con un cambio del materasso, o un allontanamento dalla comodità del tuo letto.
Come scegliere il materasso giusto? Ovviamente ognuno è diverso e può preferire un certo tipo di materasso.
Alcuni studi hanno dimostrato che esiste un tipo di materasso associato a meno dolori lombari al risveglio e a meno disabilità. Contrariamente a quanto si crede, non è questione del materasso morbido, né di quello rigido, ma del semiferma.
Possiamo lavorare con l'artrosi lombare?
È stato riscontrato che i sintomi dell'artrosi lombare variavano enormemente a seconda dell'individuo. A volte asintomatico in alcuni casi, può anche causare dolore invalidante e limitante in alcune persone.
La questione del lavoro in presenza di artrosi lombare dovrebbe essere discussa individualmente con il suo medico. In primo luogo, dovrai vedere se i tuoi sintomi sono un ostacolo alla pratica delle tue attività professionali.
Quindi, dovrai analizzare le esigenze fisiche del tuo lavoro e determinare se sei in grado di esercitare la tua professione. Un lavoro sedentario è molto più facile da eseguire rispetto a un lavoro che comporta il trasporto di carichi pesanti quando si soffre di lombalgia.
Tasso di disabilità per l'artrosi lombare
L'altra domanda frequente riguarda il tasso di disabilità per l'artrosi lombare.
Una malattia si dice professionale se deriva dall'esposizione diretta a un rischio fisico, chimico o biologico. Deve inoltre risultare dalle condizioni in cui un lavoratore esercita la sua attività professionale e deve figurare in una delle tabelle del sistema previdenziale generale o agricolo.
I tabelle delle malattie professionali 97 e 98 si riferiscono al mal di schiena e definiscono una serie di criteri che devono essere tutti soddisfatti per consentire il riconoscimento della malattia.
Ecco le condizioni che devono essere soddisfatte affinché il mal di schiena sia riconosciuto come malattia professionale:
- Deve essere una condizione cronica (definita da una durata di almeno 3 mesi)
- Se il dolore si irradia nella gamba: sciatica o radicolare femorale crurale deve essere causato da un'ernia del disco con una topografia coerente con il coinvolgimento radicolare. Per la sciatica, l'ernia del disco deve essere di livello L4-L5 o L5-S1. Per la radiculalgia crurale, l'ernia del disco deve essere di livello L2-L3, o L3-L4, o L4-L5.
- L'ernia del disco deve essere esplicitamente qualificata nel referto dell'esame radiologico tramite scanner o risonanza magnetica.
- La durata dell'esposizione al rischio è di 5 anni e il periodo di copertura deve essere massimo di 6 mesi.
Notiamo quindi che attualmente l'artrosi lombare da sola non soddisfa i criteri di cui sopra, e quindi non può essere riconosciuta come una malattia professionale.
Se invece si ritiene realmente che la propria condizione derivi dalla propria attività professionale, è possibile fare la cosiddetta dichiarazione di malattia. tabelle escluse. Il tuo medico, o anche un avvocato specializzato, sapranno guidarti.
Conclusione
L'artrosi lombare è dovuta alla degenerazione delle articolazioni nella regione lombare. Potrebbe essere la causa del tuo mal di schiena.
Per essere sicuri, si consiglia di consultare un medico che effettuerà un esame clinico e, se necessario, farà riferimento a esami di imaging medico.
Una volta fatta la diagnosi, sarà possibile stabilire un piano di trattamento che tenga conto della tua anamnesi, dei tuoi sintomi e dei tuoi obiettivi.
Buona guarigione !