Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
I Segnali modici descrivi il modifiche alla piastra terminale relativo a degenerazione spinale (malattia degenerativa del disco). Scopri tutto quello che c'è da sapere su questo argomento in questo articolo.
Definizione di modifiche Modic
I Cambiamenti modici sono danno del midollo osseo osservato in a corpo vertebrale aRisonanza magnetica (MRI). Si suggerisce generalmente che siano associati ad a lombalgia. Sono particolarmente presenti nei pazienti che ricevono cure mediche per la lombalgia.
ilIRM Spettacoli la potenza del segnale cambia durante il processo di degenerazione. Di solito si tratta graisse, Diedema o sclerosi. Gli Cambiamenti modici sono visti come un processo dinamico che può cambiare e progredire.
I diversi segni di Modic
Alla risonanza magnetica, i segni di Modic assomiglieranno all'alterazione del segnale nelle placche terminali parallele al disco intervertebrale. Sono più comuni in zona lombare e, sebbene possano verificarsi a qualsiasi livello, il più delle volte colpiscono il vertebre L4-L5 (tra i 4e e 5e vertebra lombare) e L5-S1 (tra la 5e vertebra lombare e 1re vertebra sacrale).
Anche il punto in cui si verificano i cambiamenti è variabile. Di solito si verificano in avanti. Tuttavia, ci sono anche casi in cui vi è un coinvolgimento vertebrale quasi completo.
Esistono tre tipi di modifiche a Modic:
Modica 1
Le tipo I rappresenta la alterazioni fibrovascolari del midollo osseo subcondrale come iledema eécraninfiammazione.
Si riferisce al alterazioni degenerative acute che sono spesso associato al dolore. Queste immagini mostreranno un'elevata intensità del segnale sulle immagini T2 e una bassa intensità del segnale sulle immagini T1.
Modica 2
Questo ragazzo rappresenta il sostituzione dell'osso con midollo grasso giallo. Può essere distinto da una maggiore intensità del segnale nelle immagini T1 e T2.
Modica 3
Le modico 3 rappresenta sostituzione dell'osso da sclerosi ossea dove c'è poco midollo residuo.
In questo caso osserviamo a condensazione dell'osso subcrondrale con un aumento della densità dell'osso presente sotto la placca vertebrale. Lo saranno anche i cambiamenti sclerotici visibile in caso di artrosi. C'è una bassa intensità del segnale sulle immagini T1 e T2.
Cause comuni del segnale modico
I Cambiamenti modici Io digito sono presenti nel 4% dei pazienti sottoposti Risonanza magnetica per malattie del disco.
Il tipo II è presente nel 16% dei pazienti e il tipo III è il meno comune (1% dei casi).
La a causa di questi modifiche alla piastra terminale è in gran parte sconosciuto.
Modic ha creato un sistema diagnostico, tuttavia, la ricerca continua a valutare il probabili cause di questi cambiamenti così come la prevalenza e l'associazione di questi cambiamenti con il dolore.
Fattori specifici
Esistono diversi parametri che sono considerati fattori nello sviluppo dei segni modici. Possiamo citare:
- la degenerazione del disco particolarmente legato all'età: li fa seccare e li rende sempre più vulnerabili agli urti;
- attività quotidiane e sport : queste causano strappi nel nucleo esterno del disco. Oltre i 60 anni, la maggior parte delle persone ha un certo grado di degenerazione del disco. Tuttavia, non tutti a questa età hanno mal di schiena;
- le ferite che può causare a gonfiore, un dolore e instabilità lombare. Questo può portare a lombalgia.
Per saperne di più sulla malattia degenerativa del disco, vedere il seguente articolo.
Per sapere tutto sul ernia del disco, vedere il seguente articolo.
Cosa dice la ricerca
Fin dalla sua prima scoperta da parte del Dott. Michael Modic nel 1988, il Cambiamenti modici sono già stati oggetto di molte ricerche.
Sebbene le cause e i meccanismi responsabili della formazione di Modic siano ancora poco conosciuti, si stanno facendo progressi per collegare il suo fenotipo spinale alla degenerazione del disco e alla lombalgia. Questo è importante perché attualmente il valore della risonanza magnetica nel gestione della lombalgia rimane basso per l'assenza di caratteristiche fenotipiche fortemente correlate ai sintomi clinici.
La prevalenza e l'associazione dei cambiamenti di Modic con il mal di schiena lo hanno concluso bene che esiste un legame tra i cambiamenti alla risonanza magnetica e il mal di schiena, ci sono anche persone asintomatiche che mostrano queste caratteristiche alla risonanza magnetica.
Per scoprire tutto sul legame tra imaging medico e mal di schiena, vedere il seguente articolo.
Informazioni cliniche modiche
Presentazione clinica
I I segni di Modic si è rivelato essere un predittore indipendente di intensi episodi di lombalgia e invalidante nei pazienti.
Il sottogruppo di pazienti con lombalgia con la ricerca di Modic cure mediche può più spesso segnalare:
- dolore notturno costante;
- un livello superiore di menomazione funzionale
- una mancanza di miglioramento alla settimana 4 o più tardi dall'inizio;
- tentativi falliti di terapia a riposo, farmaci, la calore o ghiaccio, ecc.
Fattori di rischio per modifiche modiche
I fattori di rischio proposti per lo sviluppo di modifiche Modic includono:
- classificazione dell'indice di massa corporea (BMI) delle persone in surpoids o obeso;
- età avanzata ;
Procedure diagnostiche
La risonanza magnetica è il metodo migliore per diagnosticare i cambiamenti modici, ma l'imaging a raggi X è utile anche per differenziare la spondiloartropatia.
La risonanza magnetica è utile per visualizzare le modifiche alle piastre terminali : primi cambiamenti nell'edema et sostituto del grasso.
D'altra parte, ai raggi X, si possono osservare solo alterazioni sclerotiche di tipo III. Ma con la risonanza magnetica, e soprattutto con il confronto delle immagini T1 e T2, è possibile raccogliere molte informazioni sui sospetti cambiamenti che si verificano nel colonna vertebrale.
I radiologi dovrebbero prendere in considerazione una diagnosi differenziale come:
- un infezione dello spazio su disco ;
- osteomielite;
- un patologia maligna.
Evoluzione e progressione nel tempo dei segni modici
I Tipi modici formare un continuum lungo il quale progredirà il processo patologico. Una stima di 18 a 24 mesi è stato previsto per il passaggio dalla forma di Tipo I a quella di Tipo II, sebbene altri ritengano che siano necessari studi longitudinali molto più ampi per corroborare questa idea.
Alcuni studi suggeriscono che con l'età, i cambiamenti di tipo II diventano più frequenti nel rachide cervicale e lombare, descrivendo i cambiamenti di Modic come un fenomeno dinamico. Pertanto, le modifiche di tipo I possono passare al tipo II nel tempo.
Le modifiche di tipo I e II hanno a alta specificità (maggiore del 90%), ancora une bassa sensibilità (dal 20 al 30%) per il disco lombare dolorante. Ciò significa che, nonostante l'elevata prevalenza di Cambiamenti modici, c'è una piccola percentuale di persone con grave degenerazione del disco che ha un livello di dolore persistente e alto.
D'altra parte, ci sono persone (35%) che presentano cambiamenti dischi degenerativi, ma non soffrire alcun dolore.
Trattamento e guarigione dei cambiamenti modici
La degenerazione del disco è un processo legato all'età et non un processo patologico e quindi non dovrebbe essere un problema doloroso. Può essere accelerato in alcuni casi ed è considerato una patologia. Tuttavia, in generale, molte persone sperimentano cambiamenti associati solo all'età.
È possibile che a trattamento di base non invasivo per la lombalgia non è più efficace di attività ridotta e riposo relativo.
Tuttavia, alcuni pazienti con lombalgia I malati di modic riferiscono sempre di sentirsi a intensità del dolore moderata a 6 mesi di follow-up nonostante il trattamento.
Conoscere il legame tra segni modici e mal di schiena può quindi essere utile per il paziente. Ciò influenzerà l'istruzione e la definizione degli obiettivi.
È anche importante per pianificare l'intensità delle risorse e discutere il rischio/beneficio quando si ottiene il consenso informato per un intervento riabilitativo.
Ecco alcuni metodi usati per alleviare il mal di schiena :
- Farmaco
- Kinesiterapia (fisioterapia) e osteopatia
- Controllo del peso
- Esercizi terapeutici
- Modalità invasive in casi estremi (infiltrazione e chirurgia)
- Strumenti e accessori per il mal di schiena
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E i rimedi naturali?
Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.
Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:
- Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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- Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e alla sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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- Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. Poiché la sciatica è più spesso collegata all'infiammazione secondaria a un'ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 se li consumi regolarmente.
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Ricorda che questi prodotti non sostituiscono le cure mediche. Non esitate a consultare per un supporto adattato alle vostre condizioni.
riferimenti
https://comprendresondos.fr/2020/09/03/mal-de-dos-signes-de-modic/
https://kinotes.fr/2019/11/18/le-signe-de-modic-une-caresse-du-temps/
https://www.revmed.ch/view/435972/3742775/RMS_568_1292.pdf
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.