Distorsione costale: diagnosi e trattamento (cosa fare?)

distorsione costale
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Distorsione della costola si riferisce a una lesione che colpisce i legamenti o i muscoli situati tra due o più costole. Queste strutture sono attaccate alle costole per mantenere la gabbia toracica in posizione e aiutare con la respirazione. In presenza di traumi o altro, possono essere soggetti a eccessivo stiramento o lacerazione, causando un forte dolore intercostale.

Questo articolo esamina le cause e i sintomi di questa condizione e fornisce informazioni per distinguere questa diagnosi da altri disturbi della regione intercostale (come la nevralgia intercostale). Verranno inoltre offerte opzioni terapeutiche per alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita.

Anatomia e definizione (breve promemoria)

Per capire meglio la distorsione delle costole, eccone alcune nozioni di anatomia del petto. La gabbia toracica è composta da:

  • 12 vertebre dorsale (o toracica) che formano il colonna vertebrale indietro ;
  • 12 paia di costole che si articolano con le vertebre toraciche sui lati, su entrambi i lati della colonna vertebrale;
  • uno sterno nella parte anteriore della gabbia toracica.

Questa gabbia toracica suona la risola di protezione vari organi importanti come il cuore, i polmoni e i grandi vasi. Tra ogni spazio intercostale c'è a nervo spinale toracico responsabile della trasmissione delle informazioni sensoriali e motorie.

La gabbia toracica è anche supportato da legamenti e muscoli, compresi i muscoli tra le costole (muscoli intercostali). Questi muscoli consentono alla gabbia toracica di espandersi quando inspiri e di abbassarsi quando espiri.

Questi muscoli e legamenti possono essere eccessivamente tesi o addirittura strappati, in presenza di forza eccessiva. Parliamo allora didistorsione delle costole. Sono qualificati in base alla loro gravità:

  • Grado 1: distorsione lieve con meno del 5% delle fibre muscolari o legamentose danneggiate, con conseguente minima perdita di movimento.
  • Grado 2: maggior danno alle fibre muscolari o ai legamenti, ma senza rottura completa. È associata una significativa perdita di movimento.
  • Grado 3: rottura completa del muscolo o del legamento. Queste lesioni a volte richiedono un intervento chirurgico.

Cause: da dove viene il dolore intercostale?

Tra cause più comuni di dolore intercostale, Contiamo:

  • un colpo diretto alla gabbia toracica, ad esempio durante una caduta o un incidente d'auto
  • un urti o movimenti falsi a causa di uno sport di contatto, come l'hockey, il calcio o la boxe
  • un starnuto o Toux violento
  • un torsione tronco oltre il suo normale raggio di movimento
  • il movimento di dei pesi massimi (soprattutto sopra la testa)
  • i colpi di scena violenti in un contesto sportivo (es golf o tennis)
  • i torsioni eccessive e prolungate (come certe posture yoga o di danza)
  • estensione prolungata della testa (iperestensione cervicale)
  • movimenti ripetitivi (canottaggio, nuoto, ecc.)
  • posture inadeguate e supportato 
  • gravidanza
  • aumento di peso Rapide
  • fragilità ossea o condizione associata (osteopenia, osteoporosi, alcune forme di artrite, ecc.)
  • drastico cambiamento di abitudinis sport (come un improvviso aumento dell'attività fisica)

Sintomi di distorsione costale

I segni e sintomi di una distorsione costale variano a seconda dell'individuo e dipendono dalla causa iniziale. In generale possiamo osservare:

  • dolore intercostale (alle costole) acuto e acuto che può irradiarsi al petto, sterno, le scapole e/o regione dorsale
  • dolore sordo e progressivo che compare a seguito di movimenti ripetitivi di natura sportiva
  • rigidità e tensione muscolare
  • difficoltà a tossire, starnutire o prendere un respiro profondo
  • diminuzione del movimento del tronco (principalmente rotazione dorsale o toracica)
  • spasmi muscolari intercostali
  • infiammazione ed edema osservabili a livello intercostale
  • ematoma (raro)
  • dolorabilità alla palpazione della gabbia toracica (a livello della regione intercostale interessata)

Diagnosi: come esserne sicuri?

La diagnosi di solito inizia con un esame fisico da parte del medico. L'esame fisico generalmente inizia con un questionario in cui l'operatore sanitario cerca di determinare la potenziale causa dei sintomi, l'esatta localizzazione del dolore intercostale, lo stato generale di salute del paziente, ecc.

Quindi, a esame fisico dove il medico valuta i range di movimento e la forza di alcuni muscoli identificherà le ripercussioni funzionali del dolore intercostale.

Un esame neurologico talvolta è necessario escludere un coinvolgimento del sistema nervoso centrale o periferico (come la nevralgia intercostale).

Un esame palpatorio a livello della gabbia toracica permetterà di identificare meglio il dolore.

Infine, un imaging medico (come una radiografia, una risonanza magnetica per immagini, una risonanza magnetica o una scintigrafia) può essere richiesta per escludere un coinvolgimento più grave come frattura costale, o danni a un organo interno come la milza.

Diagnosi differenziale: che dire di altre potenziali cause?

In generale, la distorsione costale è facilmente diagnosticabile in quanto associata a traumi ben identificabili, oa sforzi eccessivi e prolungati.

Tuttavia, anche il dolore intercostale può provengono da un'altra fonte. Le seguenti diagnosi, sebbene distinte, riproducono sintomi simili:

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, è meglio farlo consultare immediatamente per chiarire la diagnosi, ed esclude un infortunio grave come una frattura costale o altro emergenza medica :

  • dolore difficile da localizzare (si irradia al collo, alle spalle, alla parte alta della schiena, ecc.)
  • sentirsi a corto di fiato
  • una massa visibile a livello intercostale
  • bruciore eccessivo o dolore lancinante nella zona delle costole
  • tenerezza delle costole al tatto.

Trattamento: cosa fare per ottenere sollievo?

Per trattare e curare il suo paziente e ridurre il dolore intercostale, l'operatore sanitario generalmente raccomanda le seguenti modalità:

  • Applicazione di calore o ghiaccio (spiegazione video)
  • Repos 
  • Analgesici, miorilassanti e/o analgesici (attenzione agli effetti collaterali)
  • Stecca se necessario
  • Regolazione della posizione del sonno
  • Kinesiterapia (fisioterapia): include tecniche manuali volte ad alleviare i muscoli tesi e ottenere mobilità nella schiena e nella gabbia toracica. Anche la respirazione profonda e gli esercizi di rafforzamento muscolare possono accelerare il processo di guarigione.
  • Osteopatia
  • Infiltrazione di cortisone nei casi refrattari

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Oltre ai trattamenti sopra menzionati, ce ne sono diversi prodotti e accessori disponibili sul mercato per alleviare il dolore intercostale. Va ricordato che questi strumenti generalmente forniscono un sollievo temporaneo e dovrebbero essere usati con parsimonia. Tra i prodotti consigliati dai nostri professionisti, abbiamo:

E i rimedi naturali? (soluzioni alternative)

Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e rimedi casalinghi sono usati per trattare il dolore alle costole, in particolare per il loro potere antinfiammatorio.

Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione. I prodotti sono disponibili sul sito Kalae. Usa il codice promozionale LOMBAFIT15 se desideri ottenere uno dei seguenti prodotti o qualsiasi rimedio volto ad alleviare i tuoi sintomi e migliorare la qualità della tua vita:

  • Curcuma. Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
  • Zenzero. Oltre al sapore particolare che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. il zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
  • Omega-3. Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente. 
  • eucalipto limone. L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
  • Verde d'inverno. Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.

Prognosi e prevenzione: evitare ricadute e recidive

A seconda della gravità dei sintomi e del tipo di lesione (grado da 1 a 3), una distorsione costale può richiedere da pochi giorni a qualche settimana per guarire. Si stima che una distorsione moderata richiederà dalle 3 alle 7 settimane per riprendersi.

Questo periodo può estendersi fino a pochi mesi se la rottura del muscolo o del legamento è significativa.

La prevenzione è importante per evitare che la distorsione peggiori ed evitare di ferirsi nuovamente. In un contesto sportivo, è importante riscaldarsi prima dell'esercizio, andare gradualmente ed evitare movimenti rischiosi. Allo stesso modo, mantenere una mobilità e un tono muscolare adeguati aiuta a prevenire le ricadute.

Non esitate a fissare un appuntamento con un professionista sanitario (come un fisioterapista o un fisioterapista) per le cure adeguate.

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