Sindrome di Tietze: come curarla? (osteopatia e altro)

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

Ci sono tre tipi di malattie infiammatorie che colpiscono le costole. il Sindrome di Tietz è parte di. Nella maggior parte dei casi si tratta di una malattia lieve che guarisce in pochi mesi. Tuttavia, il rischio di recidiva rimane possibile.

Cause, sintomi, diagnosi e Trattamento della sindrome di Tietze, facciamo il punto in questo articolo reso popolare.

Definizione di sindrome di Tietze

Prima di discutere della sindrome di Tietze, vale la pena rivedere alcune nozioni anatomiche che ci aiuteranno a capire meglio questa condizione.

Nella maggior parte delle persone, ci sono 12 paia di costole nella gabbia toracica. Sono composti così:

• Le costole “vere”: le prime sette costole sono attaccate allo sterno, un osso verticale al centro del torace
• Le "false" costole: le cinque costole inferiori non sono direttamente collegate allo sterno e sono chiamate false costole.
  Piuttosto, le tre false costole superiori sono collegate alle cartilagini costali delle costole appena sopra di esse.
• Costole galleggianti: le ultime due false coste generalmente non hanno attaccamento. Sono chiamate nervature galleggianti a causa della loro mancanza di ancoraggio nella gabbia toracica.

Il medico tedesco Alexander Tietze scoprì la sindrome di Tietze nel 1921. Indicato anche come costocondrite tuberosa, è a infiammazione reumatologica situata a livello della cartilagine costo-sternale, la cartilagine che si trova all'incrocio tra lo sterno e le costole (generalmente, al 2^e e al 3^e costa).

Cause della sindrome di Tietze

Finora, l'origine della sindrome di Tietze rimane poco identificata. Tuttavia, ci sono diversi fattori di rischio che possono favorire questa patologia:

• traumi causati da falsi movimenti o movimenti ripetitivi (sportivi o professionali);
• usura della cartilagine;
• shock ricevuto nella regione del torace;
• ematoma intercostale;
• trasportare o sollevare oggetti pesanti;
• operazione al torace;
• tosse prolungata o vomito grave.

Si stima che una persona su 10 con dolore toracico abbia la sindrome di Tietze. Il più delle volte, questa condizione colpisce più donne che uomini, soprattutto dopo i 50 anni.

I sintomi della sindrome di Tietze

Si può riconoscere la sindrome di Tietze attraverso diversi segni come arrossamento o gonfiore nella zona interessata. Dolori spesso descritti come acuti, insopportabili e brutali. Sono generalmente aggravati quando si eseguono determinati movimenti come rotazioni e flessioni del tronco, movimenti improvvisi, movimenti delle braccia, ecc. La posizione prona prolungata è in genere scomoda per il paziente.

fatica

Le Sindrome di Tietz può causare sensazioni di soffocamento e senso di oppressione al petto. Questi possono produrre:

• iperventilazione;
• disturbi nei vari organi, compreso lo stomaco, i polmoni, l'intestino o l'esofago;
• debolezza fisica.

stress

Lo stress è sia una causa che un sintomo della sindrome di Tietze, perché situazioni stressanti ripetitive possono promuovere ulteriormente questo tipo di dolore al petto.

Inoltre, quando ti alzi in piedi, le tensioni che si applicano ai muscoli della schiena possono causare un dolore insopportabile. Nel tempo, questo diventa responsabile di uno stato ansioso.

Una difficoltà a respirare

Durante l'inspirazione, il volume della gabbia toracica aumenta per poter immagazzinare aria. Durante il fenomeno dell'espirazione, invece, le costole collassano e il volume della gabbia toracica diminuisce gradualmente per espellere l'aria.

La gabbia toracica contribuisce enormemente alla respirazione, il che fa sì che l'infiammazione della cartilagine costo-sternale causi dolore durante la respirazione.

Diagnosi della sindrome di Tietze

Per diagnosticare la sindrome di Tietze, il medico inizia la consultazione con l'anamnesi del paziente. Gli chiede di descrivere il dolore che prova. È attraverso le caratteristiche del dolore, la sensibilità delle articolazioni condrocostali alla palpazione e gli altri segni clinici che verrà stabilita un'ipotesi diagnostica.

Inoltre, dovresti sapere che i sintomi di questa malattia possono essere confusi con quelli di altre patologie. È anche essenziale consultare un medico non appena si sente dolore al petto. Un esame clinico permetterà infatti di chiarire la diagnosi, ed escludere un attacco alternativo (a volte più grave) che può derivare da:

Diagnosi differenziale della sindrome di Tietze

• sistema cardiovascolare
• sistema polmonare
• sistema digestivo
• menomazione psicogena
• precordialgia
• Sindrome di Ciriax
• nevralgia intercostale
• fibromialgia
• tumore e cancro

Al fine di eliminare le ipotesi di altre patologie, il medico può effettuare diversi esami (in particolare esami di imaging volti a chiarire la diagnosi):

• esame del sangue (per analizzare i marcatori cardiaci);
• tomografia;
• ultrasuoni;
• elettrocardiogramma (ECG) per escludere il coinvolgimento cardiaco;
• risonanza magnetica (MRI);
• radiografia a raggi X.

lo scanner

In generale, la TAC o la radiografia a raggi X è l'esame più prescritto in caso di sospetto di sindrome di Tietze. È utile ed efficace nell'escludere la presenza di malattie polmonari. Consente inoltre di identificare diversi tumori.

Tuttavia, si noti che il Sindrome di Tietz può essere determinato solo con una TC dopo 2-3 mesi dall'inizio della malattia.

Qual è il trattamento per la sindrome di Tietze?

Ad oggi non sono previste cure mediche mirate curare la sindrome di Tietze. Piuttosto, sono trattamenti sintomatici che riducono il dolore. Possono variare, perché anche le manifestazioni della malattia non sono le stesse nei pazienti.

Una volta che il diagnosi della sindrome di Tietze confermato, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o analgesici per alleviare gli attacchi dolorosi. Nei casi più gravi possono essere utilizzati derivati ​​della morfina o oppioidi.

Quando il trattamento farmacologico si rivela inefficace contro il dolore, il medico offre altre alternative come l'infiltrazione.

Infiltrazione per calmare la sindrome di Tietze

In caso di fallimento o recidiva del farmaco, il medico può prescrivere a trattamento a base di infiltrazione per calmare la sindrome di Tietze.

Implica l'iniezione di farmaci a base di cortisone (corticosteroidi) nell'articolazione interessata. L'atto è senza rischi per la cartilagine, perché la punta dell'ago tocca solo la cavità in cui si trova l'articolazione.

Anche questa iniezione è indolore e rapida. Può essere eseguito in posizione eretta o sdraiata in uno studio medico durante una consultazione. La procedura medica eseguita può essere paragonata alla procedura eseguita durante un esame del sangue. I medici usano raramente anestetici locali per questa iniezione. Le irritazioni locali possono essere avvertite poco dopo ilinfiltrazione, ma scompaiono dopo poche ore. In caso di fastidio o sensazione sgradevole prolungata, va segnalato al medico.

ilinfiltrazione è un trattamento interessante, ma non dovrebbe essere effettuato più di tre volte l'anno. Per non superare il numero di trattamenti consigliato, nella cartella clinica deve essere indicata la data e il prodotto iniettato durante ogni infiltrazione. Il medico esaminerà questo taccuino durante la prossima consultazione per una nuova iniezione.

Fisioterapia (fisioterapia)

Le fisioterapista in genere utilizza le seguenti modalità per alleviare i sintomi, prevenire il reinfortunio e migliorare la funzione:

• la calore o ghiaccio (spiegazioni video)
• elettroterapia
• tecniche di massaggio e mobilizzazioni
• esercizi terapeutici e stretching
• consiglio posturale
• della tecniche di respirazione
• tecniche di rilassamento (es consapevolezza)
• educazione alla gestione del dolore

Osteopatia

Durante una sessione, l'osteopata inizia determinando le strutture di origine dell'infiammazione e del dolore. Si procede quindi ad un rilassamento a livello del complesso articolare delle spalle e delle cosce, e questo, sia localmente che a distanza.

Tutti i blocchi articolari, legamentosi e muscolari dello sterno, delle costole e vertebre sarà gradualmente eliminato. Affinché il paziente non senta alcun dolore nell'area trattata, il medico utilizza spesso tecniche cardio-polmonari viscerali delicate.

Strumenti e accessori

Sul mercato sono disponibili diversi prodotti e accessori per alleviare il dolore legato alla sindrome di Tietze. Va ricordato che questi strumenti generalmente forniscono un sollievo temporaneo e dovrebbero essere usati con parsimonia. Tra i prodotti consigliati dai nostri professionisti, abbiamo:

• tappetino per agopressione
• Correttore posturale
• Magliette posturali
• Cuscino schienale ergonomico
• Pistola per massaggio
• Rullo massaggiante sportivo
• Cuscino ortopedico in memory foam

medicina alternativa

Anche altre medicine alternative sembrano efficaci contro dolore causato dalla sindrome di Tietze. Ci sono oli essenziali, mesoterapia, agopuntura, omeopatia, erboristeria...

Oltre ai benefici degli oli essenziali, c'è stato un miglioramento nelle persone che hanno seguito sessioni di mesoterapia. La mesoterapia produce scarso rischio iatrogeno (effetto avverso).

Per quanto riguarda l'agopuntura, sembra agire sul dolore stimolando alcune aree del cervello. Favorisce anche la secrezione di endorfine.

Per quanto riguarda l'omeopatia e la fitoterapia, hanno anche un effetto positivo sul dolore intercostale. Sono spesso indicati in caso di sindrome di Tietze.

In alcuni casi, un professionista qualificato può anche offrire oli essenziali per attenuare i movimenti e alleviare il dolore. Questi oli consigliati si basano principalmente su piante con proprietà antinfiammatorie e antidolorifici come menta piperita, arnica o eucalipto.

Va detto, tuttavia, che queste terapie alternative non sono state provate dal punto di vista scientifico, sebbene offrano generalmente buoni risultati clinici.

Inoltre, ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione. I prodotti sono disponibili sul sito Kalae. Usa il codice promozionale LOMBAFIT15 se desideri ottenere uno dei seguenti prodotti o qualsiasi rimedio volto ad alleviare i tuoi sintomi e migliorare la qualità della tua vita:

• Curcuma. Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
• Zenzero. Oltre al sapore particolare che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. il zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
• Omega-3. Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente. 
• eucalipto limone. L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
• Verde d'inverno. Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.

Conclusione

Le Sindrome di Tietz è una malattia infiammatoria benigna. 1/10 delle persone che soffrono di dolore toracico è affetto da questa sindrome. Se i sintomi della patologia vengono trattati in tempo, i dolori possono scomparire molto rapidamente. Se necessario, il medico curante può prescrivere altri trattamenti diversi dai farmaci. In caso di caso grave o di recidiva, favorirà le infiltrazioni.