Dolore tra le scapole: 9 possibili cause (e cosa fare?)

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Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

Chiamato anche dolore interscapolare, a dolore tra le scapole a volte può essere invalidante, per non parlare dell'ansia che genera a causa della vicinanza del torace e del cuore.

Qual è il significato del mal di schiena? Quali sono le varie possibili cause chi lo spiega? È così male? Questo articolo condivide con te 9 potenziali cause che spiegano i tuoi sintomi, così come diversi modi per alleviare te stesso (senza dimenticare il momento in cui è imperativo consultare).

Definizione e anatomia della regione interscapolare (parte alta della schiena)

Per comprendere meglio le cause del dolore tra le scapole, è necessario identificare il strutture anatomiche presente nella parte superiore della schiena (colonna vertebrale e regione interscapolare). Tutte queste strutture possono essere colpite in un modo o nell'altro ed essere responsabili dei sintomi riscontrati.

Tra le scapole troviamo:

  • la pelle
  • Muscoli, compresi i romboidi e il trapezio medio e inferiore, che svolgono tutti un ruolo fondamentale nel mantenere le scapole in posizione ottimale.
  • La colonna toracica (o spina dorsale)
  • L'aorta toracica
  • Parte dell'esofago
  • Una parte del cuore
  • Parte dei polmoni

Una dolore nella regione interscapolare può irradiarsi verso lo sterno, la parte superiore della schiena e il collo o anche lungo il braccio. A seconda della causa e della gravità, può essere aggravato dal movimento, dalla respirazione o dalla tosse. A volte lo è anche presente a riposo nei casi più gravi.

Nella prossima sezione tratteremo 9 cause di potenziale dolore tra le scapole.

9 cause di dolore tra le scapole (e nella parte alta della schiena)

1. Danno muscolare

Dovresti sapere che la scapola è un punto di attacco muscolare per 17 muscoli diversi. Questo stabilizza la scapola sul torace (articolazione scapolotoracica), oltre a fornire forza all'arto superiore e sincronizzare il movimento del gleno-omerale (l'articolazione che muove la spalla). Come bonus, la scapola funge da base per l'attivazione e il funzionamento ottimale della cuffia dei rotatori.

Il danno muscolare è il causa più comune di dolore tra le scapole e nella parte superiore della schiena. Può svilupparsi seguendo a sollevamento eccessivo del carico, un sovraccarico in un contesto sportivo, movimento di torsione brusco, ecc. Spesso si verifica quando la persona prova un nuovo gesto o partecipa a un'attività a cui non era abituata in passato.

Possono causare danni muscolari sindrome del dolore miofasciale causando dolore interscapolare e punti di dolore che si irradiano ad altre aree del corpo. Allo stesso modo, lei lo è fortemente influenzato dallo stress e causare mal di testa.

2. Postura (e cattive posture)

dai disturbi posturali può ovviamente causare dolore al centro della colonna vertebrale. Da un lato, possono essere attacchi strutturali come i seguenti:

Oltre ai cambiamenti anatomici presentati sopra, a cattiva postura (o meglio, A postura prolungata e statica) può generare dolore alla schiena e interscapolare. Questo è spesso il caso delle persone con lavoro sedentario. Attenzione, però, a non immaginare che una postura eretta eliminerebbe automaticamente qualsiasi dolore al collo o colonna dorsale.

Infine, un cattiva postura durante il sonno può causare dolori articolari o muscolari. Spesso si aggrava quando la persona adotta una posizione a cui non è abituata (come dormire a pancia in giù con un raggio di movimento del collo limitato). Oppure può peggiorare se c'è una struttura debole che viene compressa durante il sonno (come dormire su un fianco con una spalla ferita).

In alcuni casi, a cattivo cuscino o materasso può favorire il mal di schiena. Per questo è preferibile dormire in un ambiente favorevole al relax, e che permette di evitare qualsiasi patologia.

Per il parere del fisioterapista sul miglior tipo di cuscino da utilizzare, vedere il seguente articolo. 

3. Coinvolgimento cervicale e dorsale

Una danni alla regione cervicale può causare dolore tra le scapole a causa di irritazione o pressione sui nervi nel colonna cervicale e colonna vertebrale toracica (la parte superiore della colonna vertebrale).

Le condizioni cervicali che possono causare dolore interscapolare includono:

Altri sintomi possono includere intorpidimento o formicolio alle dita, così come il dolore che si irradia all'arto superiore.

Spesso osserveremo l'insorgenza di sintomi durante i movimenti cervicali. Ad esempio, alzare la testa verso il cielo o inclinarla sul lato colpito potrebbe riprodurre il dolore tra le scapole.

4. Ernia dorsale

Nella regione dorsale c'è pochissimo spazio intorno al midollo spinale. quindi un ernia del disco a questo livello può essere più grave come ernie localizzate a livello cervicale o lombare. In alcuni casi l'a ernia alla schiena può anche causare debolezza nei muscoli sotto la vita, portando anche alla paralisi.

La posizione e il tipo di sintomi sperimentati dipendono dal nervo spinale irritato, nonché dal grado di lacerazione del disco intervertebrale. Inoltre, a lesioni del midollo spinale influenzerà notevolmente la prognosi. Questo tipo di ernia può in particolare causare dolore tra le scapole.

Per saperne di più sull'ernia dorsale, vedere il seguente articolo.

5. Coinvolgimento costale

Generalmente provoca danni alla costola dolore al petto o al petto. Ma capita spesso che questi dolori si irradino verso la regione scapolare. Le lesioni alle costole che possono causare dolore tra le scapole includono:

6. Problemi di cuore

Contrariamente alla credenza popolare, il attacco di cuore, soprattutto nelle donne, non sempre iniziano con a dolore al petto. In uno studio su persone che avevano subito un infarto, il 3% di loro aveva dolore tra le scapole. Questo dolore è in genere accompagnato da mancanza di respiro e stordimento.

7. Cistifellea

Il coinvolgimento della cistifellea si manifesta spesso come dolore acuto tra le scapole. Oltre al quadro clinico, ci sono della nausea e dolore addominale superiore (lato destro). I sintomi sono spesso aumentati dopo un pasto ricco di grassi.

8. Osteoporosi

Una frattura da compressione (o compattazione vertebrale) si verifica quando un segmento vertebrale si indebolisce e si comprime, provocando dolore alla schiena che può irradiarsi alle scapole. Le fratture da compressione sono più comunemente causate dall’osteoporosi nelle persone anziane.

Per saperne di più sull'osteoporosi, vedere il seguente articolo.

9. Herpes zoster

L'herpes zoster può causare dolore quasi ovunque a seconda di dove si trova il virus nelle radici nervose. Poiché a volte il dolore può comparire prima del cambiamenti della pelle, è possibile che la diagnosi non sia chiarita all'inizio. Ciò include il dolore interscapolare che di solito colpisce solo un lato del corpo.

Quando preoccuparsi? (e consultare urgentemente)

Anche se raro, alcune cause di mal di schiena medio possono essere gravi e costituire emergenze mediche. Gli esempi includono le seguenti condizioni:

  • cancro (polmone, mammella, fegato, linfoma, esofago, mesotelioma, metastasi ossee, Ecc)
  • infezione
  • embolia polmonare
  • rottura dell'aorta toracica

prego consultare urgentemente se osserva uno qualsiasi dei seguenti segni:

  • dolore al petto
  • Fiato corto
  • vertigini
  • sudorazione eccessiva
  • dolore, gonfiore o arrossamento alle gambe
  • se tossisci sangue
  • fièvre
  • battito cardiaco veloce o irregolare
  • improvvisa difficoltà a parlare
  • disturbi della vista
  • paralisi su un lato del corpo
  • perdita di conoscenza

Trattamento: come alleviare il dolore alla schiena e tra le scapole?

Fortunatamente, la stragrande maggioranza delle cause del dolore spinale può essere gestita e curata. Ecco le modalità di trattamento tipicamente utilizzate dagli operatori sanitari per alleviare i sintomi e migliorare la funzione:

prodotti farmaceutici

Questo consiglio, lo sai già. Tra i antinfiammatorio, antidolorifici, rilassante o miorilassanti, antiepilettici, ci sono molti farmaci che possono alleviare il dolore tra le scapole (con risultati variabili!).

Attenzione, però, a effetti collaterali e rischio di dipendenza. Assicurati di consultare un medico per scegliere i farmaci giusti e per una gestione appropriata.

Per sapere tutto sui farmaci per il mal di schiena, vedere il seguente articolo.

calore e ghiaccio

Non c'è davvero alcuna prova scientifica che dimostri una superiorità del calore o ghiaccio per curare le ferite.

In generale, applichiamo glace quando sospetti a processo infiammatorio. Ad esempio, potresti prendere freddo dopo aver sentito un forte dolore tra le scapole a causa del sollevamento di un carico pesante.

Inoltre, utilizziamo il calore quando si guarda a rilassare i muscoli tesi. Ad esempio, se senti rigidità nei muscoli periscapolari (intorno alla scapola), l'applicazione di calore può favorire un ambiente rilassato e ridurre gli spasmi. 

 

Correzione posturale

En evitando posture prolungate, è possibile che il dolore tra le scapole diminuisca (soprattutto se deriva da una causa meccanica).

Come accennato in precedenza, l'importante è non adottare sempre una postura eretta. In effetti, non è necessariamente il schiena arcuata che provoca dolore interscapolare. Quindi, è più il frequenti cambi di posizione che lubrifica le articolazioni, previene l'atrofia muscolare e impedisce l'installazione di rigidità cervico-dorsale.

Nei casi in cui stare in piedi allevia i sintomi, potrebbe essere opportuno utilizzarlo accessori per sostenere la colonna vertebrale e raddrizzare la schiena. Va detto, tuttavia, che questi gadget devono essere usato con parsimonia, e nel breve termine. I prodotti disponibili sono i seguenti (con raccomandazioni):

Se desideri beneficiare dei consigli del fisioterapista per migliorare la tua postura (compresi gli esercizi), vedere il seguente articolo.

Ottimizzazione del sonno

Va da sé che una cattiva posizione durante il sonno può influenzare i sintomi e aggravare il dolore tra le scapole.

Le Choix d'un cuscino ottimale (come questo cuscino ortopedico in memory foam) può migliorare la qualità del sonno e, indirettamente, ridurre il dolore.

Per imparare tutto sul mal di schiena e sul sonno (inclusi consigli per dormire meglio la notte), vedere il seguente articolo.

Palla da tennis e altri accessori

Se il dolore viene da a punto di innesco di origine muscolare o miofasciale, potrebbe essere alleviato da uno strumento semplice come una pallina da tennis (o altra pallina da massaggio). Come promemoria, un punto trigger è una mini-contrattura nella regione di un muscolo che può causare radiazioni di dolore quando viene applicata la pressione.

L'idea con la palla da massaggio è applicare a pressione specifica e prolungata sui punti sensibili per provocare rilassamento a questo livello. Fondamentalmente, posiziona la palla sul punto dolorante tra le scapole e fai pressione usando il muro o il pavimento. La sensazione dovrebbe essere forte ma tollerabile. Se sussulti per il dolore, dovresti assolutamente ridurre la pressione.

Mantieni la pressione per circa un minuto, quindi muovi la palla per trovare un altro punto dolente. Puoi anche dondolarti avanti e indietro in modo che la pallina da tennis fornisca un massaggio dinamico alla zona dolente.

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Oltre alla pallina da tennis, è possibile rilassare i muscoli utilizzando accessori efficaci e sicuri. È possibile farlo autonomamente utilizzando i seguenti prodotti (con raccomandazioni):

Massaggi e mobilizzazioni (terapia manuale)

Se te lo puoi permettere e vedi un terapista (come a fisioterapista o un osteopata), quest'ultimo probabilmente farà ricorso tecniche manuali per contribuire ad alleviare i sintomi.

Diversi tipi di massaggio avranno l'effetto di rilassare la muscolatura interscapolare e cervicale (anche più specificamente degli strumenti di massaggio).

Le mobilizzazioni miglioreranno la mobilità articolare e vertebrale. A volte le manipolazioni (scricchiolare la schiena) aiutano anche a ridurre il dolore tra le scapole.

In breve, un terapista qualificato sarà in grado di adattare le sue tecniche alla tua condizione e di fornirti sollievo attraverso vari trattamenti manuali.

Esercizi terapeutici e stretching

Se il dolore deriva da un attacco muscolare o posturale, è fondamentale integrare nel trattamento esercizi terapeutici. Questo permetterà diaccelerare la guarigione, di tornare al lavoro in sicurezzaE prevenire le recidive di benedizione.

Anche in questo caso, un terapista qualificato (come un fisioterapista o un fisioterapista) sarà in grado di guidarti nella ricerca di esercizi adeguati, sicuri e progressivi.

E i rimedi della nonna? (soluzioni naturali)

Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.

Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:

  • Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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  • Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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  • Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. Poiché la sciatica è più spesso collegata all'infiammazione secondaria a un'ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 se li consumi regolarmente. 

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  • Eucalipto limone: L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
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  • Verde d'inverno : Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
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