La parte bassa della schiena è una condizione in cui la prima vertebra sacrale (S1) non si fonde con la seconda, tanto da sembrare parte della zona lombare.
Questo articolo scritto da un fisioterapista spiega dettagliatamente questa condizione, dai sintomi alle opzioni di trattamento conservativo e chirurgico.
Definizione e anatomia
Normalmente il Zona lombare è costituito da cinque vertebre (qualificate da L1 a L5) separate tra loro da a disco intervertebrale tra ogni livello. L'ultima vertebra (L5) è collegata all'osso sacro, un osso triangolare formato dalla fusione di 5 vertebre sacrali (denominate da S1 a S5).
La regione lombosacrale (tra la zona lombare e l'osso sacro) ha un ruolo importante in quanto sostiene la maggior parte del peso corporeo, oltre ad offrire un ruolo protettivo alle radici nervose provenienti dal midollo spinale.
In alcuni casi, la parte superiore dell'osso sacro, cioè la S1 (o prima vertebra sacrale), può essere separata dal resto dell'osso sacro invece di essere saldata alla vertebra S2. Si dice quindi che faccia parte della colonna lombare e talvolta viene chiamata "vertebra L6" o "vertebra lombare di transizione". Questo fenomeno è noto come lombarizzazione, ed è presente in circa 2% Popolazione.
Lombare
La lombalizzazione è un'anomalia congenita, cioè è presente in un individuo dalla nascita. Come accennato, la prima vertebra sacrale non è fusa con il resto dell'osso sacro. Pertanto, sembra che ci siano 6 vertebre lombari e solo 4 vertebre sacrali.
Questa condizione non deve essere confusa con la sacralizzazione lombare. La sacralizzazione è un tipo di difetto alla nascita in cui l'ultima vertebra lombare (L5) è completamente o parzialmente fusa con l'osso sacro (o in alcuni casi con l'osso iliaco). Questa fusione può avvenire su un solo lato (emisacralizzazione) o su entrambi i lati.
A causa della sacralizzazione lombare, la vertebra L5 appare più simile a una vertebra sacrale. Tuttavia, la lombarizzazione riguarda piuttosto la prima vertebra sacrale (S1) che appare più come una vertebra lombare.
Per saperne di più sulla sacralizzazione lombare L5, vedere il seguente articolo.
sintomi
Contrariamente a quanto molte persone possono immaginare, la lombalgia non è necessariamente sinonimo di mal di schiena. Infatti, in alcuni casi può essere asintomatica, principalmente a causa dell'adattabilità del corpo umano. Pertanto, la relazione tra lombalgia e lombalgia non è definitiva e le persone a cui è stata diagnosticata questa condizione possono vivere senza provare dolore.
Tuttavia, l’allineamento della colonna lombare può causare sintomi clinici in alcuni pazienti. Può comparire un dolore lombare invalidante che limita la qualità della vita, così come il movimento della schiena.
Da un punto di vista biomeccanico va inteso che una vertebra “aggiuntiva” modifica il funzionamento della regione lombare e dell'osso sacro. In particolare, influenza la mobilità del tronco, la postura, la biomeccanica delle vertebre superiori e inferiori, ecc. Questo spiega il dolore e altri disturbi associati (spasmi muscolari, dolore compensatorio, irritazione dei nervi, instabilità lombare, Ecc.).
Diagnosi
La parte bassa della schiena può essere diagnosticata con test di imaging, come una radiografia della colonna vertebrale. Una vista frontale e una vista laterale della colonna lombosacrale consentono una diagnosi accurata.
In alcuni casi (come nelle persone obese), la radiografia non consentirà di identificare chiaramente la lombarizzazione. Una scansione TC può quindi essere utilizzata per chiarire la diagnosi. Allo stesso modo, la risonanza magnetica (MRI) valuterà l'integrità dei tessuti molli circostanti e determinerà se è presente un danno nervoso associato.
Traitement
Poiché la parte bassa della schiena è una condizione congenita, non è possibile correggerne la causa con un trattamento conservativo. Il trattamento si concentrerà sull'alleviare il dolore e sul miglioramento della qualità della vita. Tra le modalità disponibili ci sono:
- Farmaco
- Infiltrazione lombosacrale
- Proloterapia
- Kinésitherapie
- Osteopatia
Una parola sull'esercizio fisico in presenza di mal di schiena
È importante rimanere attivi nonostante la presenza di dolore lombare. Infatti, esercizi mirati possono tonificare i muscoli del tronco e migliorare la flessibilità, il che eviterebbe episodi dolorosi a lungo termine.
D’altro canto, movimenti eccessivi potrebbero anche peggiorare i sintomi. Ecco perché è preferibile seguire un programma di esercizi adattati e progressivi, guidati ad esempio da un fisioterapista.
Accessori e prodotti contro la zona lombare
Oltre ai trattamenti sopra menzionati, sul mercato sono disponibili diversi prodotti e accessori per alleviare il dolore lombare legato alla sacralizzazione lombare.
Oltre ai trattamenti ricevuti da un terapista, molti pazienti optano per prodotti e accessori per alleviare il dolore alla schiena a causa della loro efficacia sul dolore.
Anche se spesso osserviamo effetti benefici legati ai vari accessori, dobbiamo renderci conto che hanno dei limiti.
Principalmente, i prodotti disponibili sul mercato non risolvono la causa del ernia del disco, e sono particolarmente utili per ridurre il dolore a breve termine.
Essi non dovrebbero pertanto sostituire un'assistenza globale che comprenda esercizi fisici adeguati e progressivi. Ovviamente, è meglio consultare un professionista della salute in modo che possa suggerire gli strumenti migliori da utilizzare, così come altri trattamenti specifici per la propria condizione.
Tra gli accessori più conosciuti ci sono:
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Come ultima risorsa, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per correggere la parte bassa della schiena. L'opzione chirurgica più comune è la fusione della prima vertebra sacrale (artrodesi). Tuttavia, le percentuali di successo variano e la decisione di operare dovrà essere valutata caso per caso.
E i rimedi naturali?
Come gli accessori e i prodotti anti-schiena, prodotti naturali e i rimedi della nonna sono molto apprezzati da chi soffre di mal di schiena.
Spesso questi rimedi includono proprietà antinfiammatorie per alleviare vari dolori del corpo.
D’altra parte va notato che la maggior parte di questi prodotti naturali non sono scientificamente provati. È quindi importante parlare con il medico prima di utilizzarli, soprattutto per evitare qualsiasi interazione con i farmaci.
I rimedi naturali che potrebbero alleviare i sintomi includono:
Curcuma
Grazie a lui poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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zenzero
Oltre al sapore particolare che apporta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e alla sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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Omega 3
Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro organismo. Sono forniti dagli alimenti in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 si rivelano utili molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. Poiché la sciatica è più spesso collegata all'infiammazione secondaria a un'ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 se li consumi regolarmente.
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Eucalipto al limone
L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
- Olio essenziale di eucalipto citriodora.
- Puro al 100%.
- Nome botanico: eucalipto citriodo.
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verde invernale
Il Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio, estratto dall'arbusto omonimo, viene utilizzato nel massaggio alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
- PROPRIETÀ OLIO ESSENZIALE BIOLOGICO DI WINTERGOOD: L'olio essenziale di Wintergreen è...
- ISTRUZIONI PER L'USO: Fare riferimento alle istruzioni o chiedere consiglio al proprio farmacista, Questo...
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Riferimento
- https://radiopaedia.org/articles/lumbosacral-transitional-vertebra
- https://samarpanphysioclinic.com/lumbarization-exercise/
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
Il mio viaggio:
Laurea triennale e magistrale presso l'Università di Montreal , Fisioterapista per CBI Salute,
Fisioterapista per Il Centro Internazionale di Fisioterapia