Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
La sacralizzazione lombare L5 è una condizione del colonna vertebrale dove il quinto vertebrato (L5) è fuso con l'osso sacrale. È un'anomalia congenita che si verifica nell'embrione, e che può interessare solo un lato o entrambi in modo totale o parziale.
Che cos'è la sacralizzazione lombare e dovremmo preoccuparci se il medico ci fa questa diagnosi? È legato al mal di schiena? Quali sono i trattamenti per ridurre il dolore quando è presente?
Questo articolo popolare spiega tutto ciò che devi sapere su questa condizione spinale.
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Definizione e anatomia
Nella colonna vertebrale ce ne sono 5 vertebre lombare situato nella parte bassa della schiena. Appena sotto, ci sono 5 vertebre sacrali di forma triangolare e saldate, e che terminano nel coccige.
La colonna vertebrale si forma durante lo sviluppo embrionale. In alcuni casi, i cambiamenti possono causare malformazioni congenite, con conseguente, ad esempio, un'anomalia delle vertebre.
Sacralizzazione lombare
La sacralizzazione lombare è un tipo di difetto alla nascita in cui l'ultima vertebra lombare (L5) è completamente o parzialmente fusa con l'osso sacro (o in alcuni casi con l'osso iliaco). Questa fusione può avvenire su un solo lato (emisacralizzazione) o su entrambi i lati.
A causa della sacralizzazione lombare, la vertebra L5 appare più simile a una vertebra sacrale. Da qui deriva il termine “Sacralizzazione L5”.
La causa esatta della sacralizzazione non è ancora nota. Sappiamo che si verifica durante lo sviluppo embrionale, quando le vertebre iniziano a ossificarsi, intorno all'ottava settimana. Si ritiene che una predisposizione genetica possa causare questa condizione spinale.
È una condizione più comune di quanto si possa immaginare, con un'incidenza stimata di 4-36% Popolazione. Si stima che nelle persone di età inferiore ai 30 anni 18,5% sono affetti da sacralizzazione lombare.
La sacralizzazione non va confusa con lombarizzazione, un altro difetto congenito della colonna vertebrale. Meno comune, il lombarizzazione è una condizione in cui la prima vertebra sacrale (S1) è separata dalle altre vertebre sacrali invece di essere fusa ad essa. Si dice poi che fa parte del zona lombare, e può anche causare mal di schiena.
Diagnostico
La diagnosi è fatta da imaging medico. In genere è sufficiente una radiografia o una TAC per determinare la presenza della sacralizzazione, nonché le sue caratteristiche (bilaterale, unilaterale o emisacralizzazione, fusa con l'osso iliaco, ecc.).
Noi usiamo il Classificazione di Castellvi per descrivere meglio la sacralizzazione lombare.
La classificazione di Castellvi è la seguente:
Tipo 1: una fusione di almeno 19 mm di larghezza su un lato (emisacralizzazione) o su entrambi i lati.
Tipo 2: fusione incompleta con formazione di una pseudogiunzione su uno o entrambi i lati.
Tipo 3: fusione completa di L5 e sacro da un lato o dall'altro
Tipo 4: combinazione di tipo 2 e tipo 3.
Sintomi: conseguenze della sacralizzazione
La sacralizzazione dell'ultima vertebra lombare non è necessariamente sinonimo di mal di schiena. Infatti, può essere asintomatica in diversi casi, principalmente a causa dell'adattabilità del corpo umano. Anche oggi (e nonostante studi scientifici), la relazione tra sacralizzazione e lombalgia non è chiara.
D'altra parte, è possibile che la sacralizzazione lombare causi sintomi in alcune persone. Una sondaggio sulla lombalgia ha rilevato che il numero di persone con lombalgia E che avevano anche sacralizzazione variava dal 6 al 37%. Inoltre, un altro sondaggio ha suggerito che la presenza della sacralizzazione L5 può aggravare il dolore in coloro che già soffrono di mal di schiena.
I sintomi variano a seconda della gravità della malformazione e di ciascun individuo. In presenza di dolore lombare associato alla sacralizzazione si parla di “ Sindrome di Bertolotti".
Da un punto di vista biomeccanico va inteso che una vertebra L5 fusa con l'osso sacro modifica il funzionamento della regione lombare e dell'osso sacro. In particolare, influenza la mobilità del tronco, la postura, la biomeccanica delle vertebre superiori e inferiori, ecc.
Ad esempio, la sacralizzazione può influenzare il baricentro alla base della colonna vertebrale. Poiché la quinta vertebra lombare è fusa con l'osso sacro, la quarta vertebra lombare (L4) diventa quindi l'“ultima” vertebra lombare.
Poiché la vertebra L4 non è anatomicamente adatta a svolgere le stesse funzioni di supporto delle vertebre L5, ciò provoca compensazioni e uso eccessivo di questa regione.
In breve, la sacralizzazione lombare può rimanere asintomatica se il corpo riesce ad adattarsi dal punto di vista anatomico e biomeccanico. D'altra parte, questa condizione può influenzare anche i movimenti e la postura della schiena, soprattutto se la sacralizzazione è unilaterale. Le vertebre sovrastanti e sottostanti dovranno lavorare di più, il che può causare disfunzioni.
Più nello specifico, ecco cosa si può osservare in alcune persone con sacralizzazione lombare:
Lombalgia e spasmi muscolari (dovuti alla compensazione delle strutture correlate)
Scoliosi (dovuta ad alterata biomeccanica dovuta alla fusione)
Disturbi posturali
Gamma di movimento limitata nella regione lombare
Ernia del disco (a causa della compressione del disco L5-S1)
Se la condizione rimane asintomatica, non verrà proposto alcun trattamento. D'altra parte, se la sacralizzazione provoca dolore, ecco alcune modalità di trattamento frequentemente utilizzate:
Antidolorifici e farmaci antinfiammatori
Rilassanti muscolari in presenza di spasmi muscolari
Massaggi e mobilitazioni dal fisioterapista (fisioterapista) o osteopata
Infiltrazione per ridurre l'infiammazione secondo necessità
Medicina e terapie alternative (agopuntura, coppettazione, eccetera)
Chirurgia come ultima risorsa (per trattare le conseguenze della sacralizzazione)
Oltre ai trattamenti sopra citati, sul mercato sono disponibili diversi prodotti e accessori per alleviare i dolori lombari legati alla sacralizzazione lombare. Va ricordato che questi strumenti generalmente forniscono un sollievo temporaneo e dovrebbero essere usati con parsimonia.
Tra i prodotti consigliati dai nostri professionisti, abbiamo:
Pistola per massaggio : Riduce la tensione muscolare fornendo massaggi specifici e adattati.
Tavola di decompressione spinale : Usato nella fase avanzata (soprattutto non nella fase acuta!), permette di disaccoppiare le vertebre lombari per dare sollievo a questo livello.
Barella dorsale : Questo dispositivo accentua la lordosi lombare, permettendo alla colonna vertebrale di essere mobilizzata in estensione e allungando gli addominali per un sollievo temporaneo.
Sebbene la sacralizzazione L5 non possa essere corretta da un punto di vista anatomico, è possibile agire sulle conseguenze funzionali legate a questa condizione. Ad esempio, la mobilità del core e gli esercizi di rafforzamento ridurranno il sovraccarico sulle vertebre correlate. Allungamenti specifici ridurranno lo stress sulla regione lombosacrale.
La diagnosi di sacralizzazione lombare non è quindi inevitabile, ed è possibile proseguire la propria attività professionale, sportiva o del tempo libero previo adeguato trattamento. Un professionista sanitario qualificato sarà in grado di guidarti se mai soffri di questa condizione.
E i rimedi naturali?
Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.
Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:
Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente.
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Eucalipto limone: L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
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Verde d'inverno : Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
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Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
