ildistorsione lombare con ernia del disco sono due patologie molto frequenti che toccano il zona lombare. Entrambi sono manifestati da mal di schiena lombare e può verificarsi nelle stesse circostanze.
Per comprendere appieno cosa a distorsione lombare o erniadisco, è fondamentale darti una piccola lezione di anatomia! Niente di complicato… Sappi solo che la parte mobile del ns colonna vertebraleè diviso in tre parti: una parte superiore cervicale ", una parte intermedia" dorsale » ou « toracico » e una parte inferiore lombare ».
Concentriamoci su quest'ultima cosiddetta parte lombare! È una sovrapposizione di 5 vertebre lombare numerato da da L1 a L5 e separati da dischi intervertebrali.
È la sporgenza di uno o più di questi dischi che è all'origine di una patologia chiamata « ernia del disco ».
Per garantire la stabilità e la coesione di vertebre lombare, ce ne sono un certo numero strutture legamentose chi li mantiene:
Le legamento longitudinale anteriore che collega le parti anteriori del corpi vertebrali (si estende dal cranio al coccige).
Le legamento longitudinale posteriore che collega le parti posteriori dei corpi vertebrali.
I legamenti intertrasversali (destra e sinistra) che collegano i processi trasversali delle vertebre.
Le legamento gialloche collega il lame spinali (lame ossee sottili che formano le parti posteriori delle vertebre). Questo legamento è molto elastico e molto ricco di elementi propriocettivi (dà diverse informazioni al cervello, in particolare sulla posizione della colonna vertebrale in funzione della tensione che su di essa viene esercitata).
I legamenti che collegano i processi articolari (si tratta infatti di ispessimenti capsulari delle articolazioni zigapofisarie).
Le legamento sovraspinato che collega i processi spinosi delle vertebre.
I legamenti ileo-lombari(destra e sinistra) che collegano i processi trasversali delle ultime due vertebre lombari (L4 e L5) e le ossa iliache.
NB: il dischi intervertebrali sono uguali considerati legamenti interossei (poiché si collegano tra due strutture ossee).
Quando uno di questi legamenti si allunga o si rompe (parzialmente o totalmente), di solito durante a mossa sbagliata ou « torre renale », Stiamo parlando didistorsione lombare. Il legamento più frequentemente coinvolto è il legamento ileo-lombare (connessione tra le vertebre L4-L5 e l'osso pelvico).
Distorsione lombare ed ernia del disco: definizioni
Ora che sei un esperto di anatomia del zona lombare, è importante conoscere la definizione delle due condizioni (distorsione lombare e ernia del disco) per poterli differenziare più facilmente:
ildistorsione lombare è una malattia caratterizzata da danneggiamento di uno o più legamenti della parte inferiore della colonna vertebrale (uno dei legamenti che vi abbiamo elencato nel promemoria anatomico). Può anche essere secondario ad a danno a un muscolo o tendine in questa regione. Viene anche chiamata lombaggine.
Una distorsione lombare può derivare da:
Una mossa sbagliata: il falso movimento in questione è il più delle volte un'estensione e una torsione della schiena a partire da una posizione protesa in avanti (schiena in flessione). Questo si osserva spesso quando una persona solleva un carico pesante da terra con una cattiva posizione della schiena.
Undisallineamento tra la colonna vertebrale e il bacino che porta a una tensione eccessiva in alcuni legamenti, muscoli o tendini. Questi finiscono per screpolarsi (allungamento, lacerazione completa o parziale).
movimenti ripetitivi della colonna lombare (in alcuni sport e professioni) può anche causare lesioni alle strutture molli della parte bassa della schiena (legamenti, muscoli o tendini).
Il sintomo principale didistorsione lombare è dolore acuto e improvviso localizzato nella parte bassa della schiena, solitamente in occasione di un falso movimento o altro trauma acuto alla colonna vertebrale.
Questo dolore è spesso accompagnato da a blocco della schiena, vale a dire un'incapacità di cambiare posizione per lungo tempo.
La ernia del disco è una condizione caratterizzata dalla sporgenza o sporgenza di a disco intervertebrale fuori dalla sua posizione abituale. Si tratta infatti di un'uscita della sua parte interna (gelatinosa e morbida) tramite a rottura del suo strato esterno (fibroso e duro).
In generale, quando a ernia del disco si verifica, comprime una o più strutture adiacenti. Quando è un radice nervosa che viene compresso, viene chiamato il dolore risultante « radicolare », quando è a nerf, Stiamo parlando di "nevralgia".
Ad esempio, in caso di ernia del disco lombare, il nervo sciatico (o una delle sue radici nervose) è compresso e irritato, il che si traduce clinicamente in dolore alla gamba (sulla via del nervo sciatica). Questo è chiamato a « nevralgia sciatica '.
L'ernia del disco può manifestarsi improvvisamente in occasione di a traumaacuto me, o gradualmente favorito da diversi fattori come il vieillissement, il surpoids e altre fonti di lesioni da sforzo ripetitivo du disco intervertebrale.
Quali sono le differenze tra distorsione lombare ed ernia del disco?
Ora, ecco le principali differenze tra distorsione lombare con ernia del disco :
Le strutture interessate: la distorsione lombare è una lesione del legamento (o anche del muscolo o del tendine), mentre un'ernia del disco è una lesione del disco intervertebrale.
La modalità di occorrenza: entrambi possono verificarsi sia bruscamente che gradualmente. Tuttavia, in generale, la distorsione lombare si manifesta improvvisamente (in occasione di un falso movimento ad esempio) mentre l'ernia del disco si assesta gradualmente (evoluzione nell'arco di diversi anni).
Sintomi : la distorsione lombare si manifesta generalmente con un dolore limitato alla regione lombare (rari irradiazioni alle gambe) oltre che con il blocco della schiena, mentre un'ernia del disco può essere asintomatica o causare dolore che si irradia alla gamba (sciatica).
La prognosi: è generalmente migliore per le distorsioni lombari rispetto alle ernie del disco, soprattutto quando si tratta di distorsioni per semplice allungamento o allungamento (completa guarigione spontanea in pochi giorni).
In generale, a bella domanda dal dottore integrato da a examenfisica attenta è più che sufficiente per distinguere tra distorsione lombare ed ernia del disco.
Nella stragrande maggioranza dei casi, nessun esame aggiuntivo è necessario per stabilire la diagnosi dell'uno o dell'altro.
Tuttavia, se si esegue l'imaging, alcune informazioni potrebbero essere utili escludere diagnosi differenziali.
Ad esempio, in caso di trauma spinale (caduta, incidente domestico, incidente stradale, ecc.), a semplice radiografia du Zona lombare può eliminare a frattura vertebrale - Sebbene il scanner ideale per il controllo dell'integrità ossea.
In caso di dubbio tra queste due patologie, l'esame di imaging più efficace è MRI (Risonanza magnetica). Quest'ultimo è in grado di studiare con grande precisione i tessuti molli come dischiintervertebrale le luci, legamenti le luci, muscoli e tendini.
Si può quindi facilmente evidenziare a lesione del disco o del legamento (o muscolare/tendineo) e consentono così di fare la diagnosi di ernia del disco odistorsione lombare.
Non è raro che una diagnosi di distorsione lombare venga fatta all'esame clinico, quindi, quando viene eseguita una risonanza magnetica, viene trovata un'ernia del disco associata.
Infatti, poiché l'ernia del disco rimane lungoasintomatico, capita spesso che lo sia scoperta casuale durante l'imaging (MRI o scanner) eseguito per un'altra patologia.
Que faire?
In caso di mal di schiena lombare, sia che siano comparsi in occasione di un falso movimento sia che si siano sistemati gradualmente, non esitate a farlo consultare un medico al fine di determinare la causa e ricevere un trattamento appropriato.
Nel frattempo, puoi alleviare il tuo dolore con alcuni metodi "generali" come:
Riposo : Evita i movimenti che provocano dolore, senza interrompere ogni attività fisica.
La cintura lombare : indossalo per ridurre lo stress sulla parte bassa della schiena. Ma attenzione, il suo utilizzo dovrebbe essere solo temporaneo (quando il dolore è forte) per evitare l'indebolimento dei muscoli addominali e lombari, nonché la rigidità articolare.
Applicazione del ghiaccio: in caso di distorsione lombare dopo un falso movimento, applicare ghiaccio sulla zona dolorante per circa quindici minuti ad una frequenza da 3 a 4 volte al giorno (o anche ogni 2 ore) per ridurre l'infiammazione e il dolore.
L'applicazione del calore: dopo la fase acuta di una distorsione lombare (circa 3 giorni), è possibile applicare calore (borsa dell'acqua calda) sulla zona dolorante per rilassare i muscoli (il calore riduce gli spasmi e le tensioni muscolari che sono fonte di dolore).
Farmaco : in caso di dolore acuto, puoi assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, diclofenac, ecc.) o semplici analgesici (paracetamolo) in attesa della visita medica.
[1] P. Mevel, “L'ernia del disco”, Il caregiver, volo. 27o 150, pag. 23-24, 2013.
[2] P. Allard, JM Page, G. Kemoun, M. Duhaime, F. Barbier ed E. Watelain, “Disturbi nei movimenti rotazionali del tronco nelle persone con distorsioni lombari”, in Annali di riabilitazione e medicina fisica, 1998, vol. 6o 41, p. 336.
[3] F. Rannou, M.-A. Mayoux-Benhamou, S. Poiraudeau e M. Revel, "Disco intervertebrale e strutture vicine della colonna lombare: anatomia, biologia, fisiologia e biomeccanica", EMC-reumatologia-ortopedia, volo. 1o 6, pag. 487-507, 2004.
[4] F. Rannou, M. Corvol, M. Revel e S. Poiraudeau, "Degenerazione del disco e ernia del disco: ruolo dei vincoli meccanici", Revisione dei reumatismi, volo. 68o 10‑11, pag. 908-912, 2001.
[5] W. Bengouga, “Comportamento meccanico della colonna lombare e toracica”, tesi di dottorato, Università di Batna 2, 2014.
[6] PG VERSIER, "BIOMECCANICA DEL RACHIDE", HIA inizia il reparto di chirurgia ortopedica, volo. 94160.
Mi chiamo Katia, lo sono redattore web specializzato nello scrivere articoli medici. Essendo appassionato di medicina e di scrittura, mi sono posto l'obiettivo di rendere l'informazione medica accessibile a quante più persone possibile, attraverso la divulgazione di concetti scientifici ancora più complessi.
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