Distorsione lombare: tempo di guarigione (durata e prognosi)

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ildistorsione lombare è una condizione che si incontra frequentemente negli atleti e nella popolazione attiva. Clinicamente, di solito si manifesta come lombalgia recente e improvvisa a cui si può aggiungere rigidità, di tensioni e un spasmi nei muscoli della regione lombare. un attento esame clinico è necessario per cercare un possibile danno nervoso associato (ernia del disco, nevralgia sciatica, ecc.).

Trattamento didistorsione lombare benigna si basa principalmente sulla lotta al dolore e alle contratture muscolari, sull'assistenza psicologica e riabilitativa. Per quanto riguarda lagrave distorsione lombare (rottura completa di rari casi), il suo trattamento è essenzialmente chirurgico.

Il tuo medico ti ha diagnosticato distorsione lombare e ti sei dimenticato di chiederglielo Quanto ci vorrà per guarire? Se è così, o se sei solo curioso, troverai la risposta alla tua domanda in questo articolo!

Cos'è una distorsione lombare?

La nostra colonna vertebrale è composto da 33 vertebre impilati uno sopra l'altro e separati da dischi intervertebrali.

Per garantire la stabilità della colonna vertebrale, molti legamenti si collegano tra questi vertebre, specialmente legamenti longitudinali anteriore e posteriore, legamenti intertrasversali, il legamento interspinoso e legamento giallo.

Vi sono anche legamenti che si collegano tra le ultime due vertebre lombari (L4 e L6) e le ossa del bacino, le legamenti ileo-lombari (il più frequentemente colpito da distorsioni lombari).

A mossa sbagliata, uno di questi legamenti si allunga eccessivamente (allungamento) o si rompe parzialmente o completamente. Questo è chiamato a distorsione.

Una distorsione lombare così è un allungamento eccessivo, rottura parziale o totale di un legamento situato nella parte bassa della schiena. Può coinvolgere anche altri tessuti molli come il muscoli o tendini.

La distorsione lombare si manifesta principalmente con dolore lombare esordio improvviso (in occasione di un gesto falso) che peggiorano durante i movimenti della colonna vertebrale e che il più delle volte sono accompagnati da rigidità, di tensioni o spasmi muscolari doloroso.

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Per maggiori dettagli suldistorsione lombare, i suoi sintomi, cause e gestione, vedere il seguente articolo.

Distorsione lombare: quali sono i fattori che ne influenzano la guarigione?

Prima di passare al diverso fattori che influenzano la guarigione di una distorsione lombare, è importante capire cosa sta succedendo a livello della regione patologica (lesione legamentosa).

Quali sono le fasi di guarigione di una distorsione lombare?

Dovresti sapere che a lesione ai legamenti, come quella osservata durante una distorsione lombare, guarisce spontaneamente seguendo i seguenti tre passaggi:

  1. Fase infiammatoria:

Inizia dai primi minuti del trauma lombare e dura Pochi giorni. Questa fase è caratterizzata da microsanguinamenti a causa della rottura di alcuni capillari sanguigni a livello del sito della lesione, a vasodilatazione (aumento del calibro dei vasi sanguigni sani) e una scorta di molti cellule e molecole infiammatorie (macrofagi, citochine, chemochine, ecc.). Quindi si forma un edema (gonfiore) e talvolta compare un dolore molto intenso.

Nota : la fase infiammatoria non riguarda solo la prima lesione, ritorna ogni volta che il legamento si infortuna di nuovo (recidiva o “re-infortunio” della stessa lesione). Per questo non bisogna considerarsi "guari" con il pretesto della scomparsa del dolore.

È anche importante ricordare che l'infiammazione non è sempre una cosa negativa. In effeti, la reazione infiammatoria è un fenomeno fisiologico, perfettamente normale, che viene utilizzato per riparare i danni ai tessuti e per combattere varie infezioni.

L'infiammazione diventa problematica quando lo è troppo intenso o che lei persiste troppo a lungo. È quindi necessario utilizzare vari metodi per ridurlo o limitarne l'intensità come prendere antifiammatori non steroidei (FANS), applicare il ghiaccio le luci, iniezioni locali di corticosteroidi (infiltrazione)…

  1. Fase di riparazione:

Durante questa fase, le cellule fibrose (fibroblasti) vengono attratte dal sito della lesione e stimolate produrre fibre di collagene in grandi quantità per riparare il legamento ferito.

Al termine di questa fase, che generalmente dura nel mezzo 4 e 21 giorni, ci sarà abbastanza collagene per riparare il danno legamentoso. Tuttavia, il legamento è ancora fragile e può essere danneggiato di nuovo se è stressato.

  1. Fase di rimodellamento

Durante questa fase, che può durare 21 giorni a un anno, il legamento viene progressivamente rimodellato con a riorientamento delle fibre di collagene nella direzione delle sollecitazioni meccaniche su di esso esercitate.

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Pertanto, il legamento diventa sempre più resistente e gradualmente riacquista il normale funzionamento.

Quali fattori influenzano la guarigione?

Ecco alcuni dei fattori che influenzano la durata di una distorsione lombare:

  • La gravità della lesione: il semplice allungamento eccessivo del legamento (allungamento o stiramento) guarisce molto rapidamente (generalmente in meno di 6 settimane), mentre una rottura parziale o totale richiede un trattamento più serio (chirurgia) e quindi richiede molto più tempo per guarire.
  • Il legamento colpito: alcuni legamenti impiegano più tempo per guarire rispetto ad altri (a seconda del loro volume, del grado di stress, della loro elasticità, ecc.).
  • Attività fisica : è importante mantenere un'attività fisica dolce per evitare l'indebolimento dei muscoli della schiena, ovviamente favorendo movimenti che non destano dolore e che non rischino di aggravare la lesione legamentosa (supporto consigliato in un fisioterapista).
  • Condizione fisica generale: i soggetti giovani e sani generalmente si riprendono più velocemente da una distorsione lombare.
  • Risposta al trattamento farmacologico: alcune persone rispondono meglio agli antidolorifici, agli antinfiammatori o ai miorilassanti rispetto ad altre.
  • Fattori psicosociali: il dolore di una distorsione lombare, come in molte patologie, è accentuato da stress, ansia, emozioni e altri fattori psicosociali. Per una guarigione più rapida, è importante tenere conto di questa componente psicologica, in particolare implementando un certo numero di metodi antistress (psicoterapia, meditazione, sofrologia, ecc.).

Nota : è importante ricordarlo l'intensità del dolore non riflette sempre la gravità del danno ai legamenti causato da una distorsione lombare.

Conclusione: quanto tempo impiega una distorsione lombare a guarire?

In generale, ci sono 3 varietà principali di distorsioni lombari in base alla loro durata:

  • Distorsione lombare acuta: dura da pochi giorni a 4 settimane.
  • Distorsione lombare subacuta: dura dalle 4 alle 12 settimane.
  • Distorsione lombare cronica: dura più di 12 settimane.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi di a la distorsione lombare benigna scompare in meno di 6 settimane.

Attenzione, stiamo parlando qui solo di sintomi. In effetti, la guarigione completa (ripristino dell'integrità del legamento) può richiedere diversi mesi o addirittura anni.

Risorse

https://www.lombafit.com/lumbago-a-z/

https://www.lombafit.com/entorse-lombaire/

https://www.lombafit.com/douleur-dos-glace-ou-chaleur/

riferimenti

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[2] T.Flynn et al., "Una regola di previsione clinica per classificare i pazienti con lombalgia che dimostrano un miglioramento a breve termine con la manipolazione spinale", Spina dorsale, volo. 27o 24, pag. 2835-2843, 2002.

[3] MJ Alexander, “Aspetti biomeccanici delle lesioni della colonna lombare negli atleti: una rassegna. », Giornale canadese di scienze sportive applicate. Giornale canadese di scienza sportiva applicata, volo. 10o 1, pag. 1-20, 1985.

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[5] KM Branham, "Sforzo lombare e distorsione", Fisioterapia: trattamento dei beni comuni. Requisiti ortopedici, volo. 2o 8, pag. 214-45, 2016.

[6] ND Baheti e MK Jamati, Fisioterapia: trattamento delle condizioni ortopediche comuni. JP Medical Ltd, 2016.

[7] S. Liang, G. Zhang, J. Li, L. Zhong e C. Zhang, "L'agopuntura della caviglia del polso nel trattamento della distorsione lombare acuta: un protocollo per la revisione sistematica e la meta-analisi", Medicina, volo. 99o 49, 2020.

[8] "Distorsione lombare: cause, sintomi e trattamento della distorsione lombare", Dr. Michael Desbiens, chiropratico, 30 giugno 2016. https://chiroste-foy.com/entorse-lombaire-tour-de-rein/ (accesso 22 ottobre 2022).

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