Cifosi cervicale: cos'è (e come correggerla)?

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

La cifosi cervicale è presente nei bambini e negli adulti e può derivare da diverse cause. Una diagnosi precoce e un trattamento appropriato saranno essenziali per prevenire l'insorgenza di disturbi potenzialmente gravi.

Cos'è la cifosi cervicale e quali sono i suoi sintomi? Come trattarlo? Questo articolo spiega tutto ciò che devi sapere su questa condizione che colpisce il colonna vertebrale.

Definizione

Normalmente, il termine cifosi si riferisce a una curvatura fisiologica a forma di "C" della colonna vertebrale. E' presente al spina dorsale, ed è l'opposto della lordosi (che è a forma di "C rovesciata").

A livello di colonna cervicale, si presume che la curvatura formi una lordosi. Se perde la sua forma lordotica e inizia a curvarsi in avanti, si tratta di una condizione anormale chiamata "cifosi cervicale". Questa anormale curvatura in avanti può portare a problemi alla colonna vertebrale, oltre a un aspetto insolito.

La perdita della normale lordosi cervicale può essere localizzata, cioè può interessare solo uno o alcuni segmenti del vertebre, o la maggior parte dei segmenti del rachide cervicale.

Cause

Ci sono diverse cause di cifosi cervicale. Questa condizione può svilupparsi sia nei bambini che negli adulti.

Laminectomia

Questa è la causa più comune di cifosi cervicale. Questa causa iatrogena (derivante da una procedura medica) si verifica più nei bambini rispetto agli adulti.

Una laminectomia è un tipo di intervento chirurgico in cui uno (o più) lama spinale per alleviare la pressione sul midollo spinale e nervi spinali. Per saperne di più su questa operazione, vedere il seguente articolo.

Nel rachide cervicale, rimozione completa di lame spinali può portare a problemi con la stabilità delle faccette articolari. Ciò può causare l'inclinazione del collo in avanti e quindi la cifosi cervicale.

Un altro intervento chirurgico che può portare a questa condizione è artrodesi. Questa è un'operazione in cui le vertebre vengono fuse per aumentare la stabilità e in particolare per correggere i problemi del disco. D'altra parte, se non viene eseguita correttamente (o se guarisce male), l'artrodesi può causare una compressione cervicale che modificherà gradualmente la curvatura e porterà alla cifosi cervicale.

Malattia degenerativa del disco

La malattia degenerativa del disco è una causa comune di cifosi cervicale. Quando i dischi si abbassano e si assottigliano, la testa si inclina in avanti e il collo inizia a curvarsi in avanti. Questo processo, nel tempo, può portare ad un cambiamento della curvatura della regione cervicale dalla normale lordosi fisiologica alla cifosi cervicale patologica.

congenito

La seconda causa di cifosi cervicale è congenita. Questo si riferisce a un difetto alla nascita che colpisce lo sviluppo della colonna vertebrale. Un bambino può nascere con una condizione spinale che causa un'inversione della curvatura del collo.

Sfortunatamente, questo difetto alla nascita non si presenta da solo ed è spesso accompagnato da altre malformazioni in altre parti del corpo. Pensiamo in particolare ai reni e al sistema urinario.

Trauma

La terza causa di cifosi cervicale è traumatica, cioè risulta da una lesione al rachide cervicale.

Potrebbe essere una frattura da compressione del vertebrato, o danni ai legamenti nella parte posteriore del rachide cervicale dopo un incidente (come a distorsione cervicale o colpo di frusta).

Dopo una frattura a livello cervicale, ad esempio, il corpo vertebrale può perdere la sua forma circolare in una forma triangolare. Ciò può causare un cambiamento nella normale curvatura del collo, portando alla cifosi cervicale.

Altro

Altre cause meno comuni di cifosi cervicale includono:

• infezioni
• tumori
• spondilite anchilosante
• post-radioterapia
• lussazione cervicale

sintomi

La cifosi cervicale può causare sintomi di vari gradi di gravità. Possono variare da semplici modifiche estetiche al dolore cronico, passando per disturbi neurologici più o meno gravi (come la paralisi).

I sintomi dipenderanno in gran parte dalla posizione esatta della cifosi cervicale, nonché dall'irritazione dei nervi e/o del midollo spinale. Possiamo vedere :

• Dolore cervicale e cervicale
• Limitazione delle ampiezze cervicali e rigidità del collo
• Intorpidimento e formicolio agli arti superiori (danno nervoso)
• Debolezza muscolare che a volte porta alla paralisi (danno del midollo spinale)
• Disturbi dello sfintere e incontinenza (rara emergenza medica)

Traitement

Il trattamento per la cifosi cervicale dipenderà dalla sua causa, dai sintomi del paziente e dal fatto che le strutture essenziali per il funzionamento del corpo (come il midollo spinale) siano interessate.

Nei casi lievi, il medico inizierà con i farmaci, un programma di esercizi per stabilizzare la regione cervicale e aumentare la mobilità e un collare cervicale se necessario.

Chirurgie

Se la deformità è fissata (cioè non peggiora nel tempo) e i nervi non sono interessati, l'intervento chirurgico non sarà ovviamente raccomandato. In effetti, è una procedura piuttosto invasiva e un'operazione seria. L'operazione sarà invece indicata (e talvolta anche urgente) quando la condizione è associata a disturbi neurologici.

Oggi, la chirurgia per il trattamento della cifosi cervicale di solito prevede la fusione spinale combinata con un'asta di metallo per mantenere il corretto allineamento e raddrizzamento del collo. Un'osteotomia a volte fa parte della procedura chirurgica in alcuni casi (ad esempio, in presenza di spondilite anchilosante).

Poiché si tratta di un'operazione complessa, l'équipe medica dovrà valutare i pro ei contro, in base a fattori quali:

• l'andamento della deformazione
• la gravità della deformazione
• l'importanza del dolore e di altri sintomi

Quando indicato, la chirurgia precoce di solito dà risultati migliori e può anche prevenire la progressione della cifosi cervicale. Quando l'operazione non è indicata, il paziente beneficia comunque di un attento follow-up per monitorare l'evoluzione e prevenire gravi problemi.