Durata della cruralgia: qual è la prognosi?

Avere punti in comune con il sciatica, la nevralgia crurale ou cruralgia rappresenta un dolore a volte lancinante e debilitante che dà l'impressione che possa persistere per un periodo di tempo abbastanza lungo.

Ma allora qual è il durata della cruralgia ? E quali fattori possono influenzare questa durata? cosa ne pensi riguardo a prognosi ? Le risposte in questo articolo.

Cos'è la cruralgia?

La cruralgia costituisce a monoradiculargia, in altre parole una sindrome dolorosa che colpisce un singolo radice nervosa, di origine vertebrale. Si manifesta con dolore localizzato lungo il percorso attraverso il quale il nervo crurale ou femorale.

Si osserva nel 70% dei casi negli uomini, ed è quindi prevalentemente maschile, indipendentemente dall'età. Tuttavia, la fascia di età tra 40 e 55 anni di solito è il più colpito.

In generale, il cruralgia ha un esordio improvviso e si verifica prontamente dopo un incidente scatenante come il sollevamento di un carico pesante, un trauma alla parte bassa della schiena o alla regione lombare o un attacco di tosse.

Il dolore è molto spesso molto intenso, descritto come " fastidioso », si manifesta preferenzialmente di notte e peggiora dopo uno sforzo banale della vita quotidiana come tosse, defecazione, camminata o movimento improvviso.

come nervo sciatico, il nervo crurale (o femorale) è un grande nervo, pertanto, il dolore derivante dal suo danno può essere molto difficile da sopportare e alleviare.

Quali sono i sintomi della cruralgia? E come viene fatta la sua diagnosi?

È ovvio che il modo migliore per determinare e confermare la diagnosi di a cruralgia è visitare il suo medico, per di più quando questo lo è cronico.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il medico farà domande ed eseguirà un esame clinico dopo il quale si potranno riscontrare i seguenti segni o sintomi:

Un dolore : localizzato tipicamente all'inguine, può tuttavia essere percepito nella parte superiore della coscia o irradiarsi nella parte interna del ginocchio. In realtà dipende dalla radice nervosa del nervo femorale interessata.

Quindi è possibile che il paziente descriva a tipo L3 cruralgia che termina all'altezza del ginocchio o tipo L4 può raggiungere il bordo interno del piede.

Una sensazione di intorpidimento o formicolio: le nervo crurale ha un ruolo sensoriale, quindi ci permette di percepire la sensazione cutanea nella regione che innerva. Tuttavia, se questo nervo è irritato, la sua conduzione può essere alterata, provocando sensazioni anormali diintorpidimento, di formicolio, di scosse elettriche, di parestesie anche un anestesia totale.

Diminuzione della forza muscolare: oltre al suo ruolo sensoriale, il nervo femorale ha anche un'azione motoria, permette in particolare di contrarre i muscoli permettendo di flettere la coscia sull'anca (flessori dell'anca) e gli estensori del ginocchio. Pertanto, l'attacco di questo nervo può causare un'alterazione di queste funzioni rendendo difficoltosa, ad esempio, la deambulazione.

Una diminuzione o addirittura l'abolizione dei riflessi osteotendinei: soprattutto il riflesso rotuleo. Questi riflessi vengono testati utilizzando un martello riflesso che consente di picchiettare leggermente sul tendine rotuleo per ottenere un'estensione del ginocchio.

L'uso degli esamiimaging medico diagnosticare un cruralgia è piuttosto raro. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire il medico radiografie standard della colonna vertebrale, un tomografia computerizzata o IRM indagare sulle cause della cruralgia.

A cosa può essere dovuta la cruralgia?

L'insorgenza di cruralgia può essere consecutiva a più patologie o condizioni sottostanti, come ad esempio:

Una sporgenza ou ernia del disco seduto a livello degli spazi intervertebrali di L2-L3 o L3-L4;

Una osteoartrite che colpisce le articolazioni che formano il Zona lombare;

Una malattia degenerativa del disco;
Le restringimento del diametro del canale lombare ou stretto canale lombare;

Una tumore spinale o intraspinale che comprime la radice del nervo crurale;
Una causa infettiva (spondilodiscite infettiva) ;

Una gravidanza o la presenza di A surpoids;

Quanto dura ?

È abbastanza difficile rispondere a una domanda del genere considerando la variazione dell'evoluzione da un individuo all'altro. Tuttavia, come regola generale, il durata media della cruralgia può salire a due mesi.

Questa durata dipende fortemente dalla causa del cruralgia, le sue cure iniziali e alcuni fattori psicosociali che riguardano il paziente. Pertanto, una diagnosi rapida e precisa della cruralgia e della sua causa influenza notevolmente la sua durata evolutiva.

Fattori che influenzano il tempo di guarigione della cruralgia

Come spiegato sopra, alcuni fattori giocano un ruolo importante nel tempo di guarigione di a cruralgia. Questi includono:

Du grado di irradiazione della cruralgia: È stato dimostrato che la cruralgia che si irradia al piede ha una prognosi peggiore rispetto a quando, ad esempio, interessa solo il ginocchio.

De la causa della cruralgia: Cruralgia dovuta a significativa ernia del disco o ha un tumore intraspinale ovviamente ha un tempo di sviluppo molto più lungo rispetto a quando è dovuto, ad esempio, all'artrosi.

De il coinvolgimento del paziente nella gestione della sua cruralgia: per guarire più velocemente, una persona che soffre di cruralgia deve fare un grande sforzo sulle sue abitudini e sul suo stile di vita.

De lo stato mentale e psicologico del paziente: chiaramente, lo stress ha un impatto negativo sull'evoluzione della cruralgia, favorisce, infatti, la contrazione dei muscoli e quindi aggrava la sensazione dolorosa.

Come trattare e prevenire l'insorgenza della cruralgia o la sua ricorrenza?

Trattamento di cruralgia dipende, prima di tutto, dalla sua causa. Se la causa è evidente e richiede un trattamento, quest'ultimo verrà messo in atto dal medico e il dolore diminuirà automaticamente.

In caso di cruralgia idiopatica (senza causa evidente) o per una causa che non richiede un trattamento specifico, antidolorifici, di antinfiammatorio e un corticosteroidi sarà offerto in associazione con la pratica di a attività fisica adattata.

Nei casi più gravi e resistenti, iniezioni di cortisone può essere proposto prima di ricorrere se necessario (a seconda della causa) alla chirurgia come ultima risorsa.

Oltre ai trattamenti farmacologici, il medico potrà anche prescrivere fisioterapia oosteopatia con l'obiettivo di mostrare e insegnare al paziente gli esercizi e gli allungamenti adattati alla sua situazione come Metodo McKenzie o trazione lombare.

Infine, il miglioramento dello stile di vita attraverso un'alimentazione più sana, uno stile di vita non sedentario, una migliore qualità del sonno, la pratica di sport che irrobustiscono la schiena e gli addominali e il mantenimento di un peso adeguato rimane il modo migliore per evitare l'insorgenza o la recidiva di cruralgia.