Sequele dopo un'operazione al canale lombare stretto: tutto ciò che devi sapere

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Un'operazione di stretto canale lombare è una procedura comune per alleviare la pressione sul midollo spinale. Questo tipo di intervento può essere utile per il trattamento di diverse condizioni. Tuttavia, è importante essere consapevoli delle potenziali sequele (effetti collaterali) che seguono questa procedura.  

In questo articolo, discuteremo la definizione e l'anatomia del funzionamento del stretto canale lombare. Parleremo principalmente del periodo di guarigione e della prognosi dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di stretto canale lombare.

Anatomia della colonna lombare

La zona lombare è la parte inferiore del colonna vertebrale che si estende dalla gabbia toracica al bacino. È composto da cinque vertebre, ognuno dei quali ha una forma e una funzione diverse.

Il primo vertebrato, chiamata prima vertebra lombare (L1), è la più grande e più forte della colonna lombare. Sostiene la maggior parte del peso corporeo ed è responsabile della maggior parte dei movimenti spinali.

La seconda vertebra, chiamata seconda vertebra lombare (L2), è leggermente più piccola della prima e offre meno sostegno al corpo. Tuttavia, svolge un ruolo importante nel mantenimento della stabilità della colonna vertebrale.

La terza, quarta e quinta vertebra (L3-L5) sono progressivamente più piccole e offrono livelli di supporto decrescenti. Insieme, queste cinque vertebre formano una struttura flessibile ma resistente che sostiene il corpo e consente un'ampia gamma di movimenti.

Cos'è un canale lombare stretto?

Il termine stretto canale lombare » si riferisce a una condizione in cui il diametro del canale spinale nella parte bassa della schiena è ristretto. Questo restringimento può verificarsi per una serie di ragioni, tra cui l’artrosi, lesioni e deformità spinali.

Anche se a stretto canale lombare non sempre provoca sintomi, può esercitare pressione sul midollo spinale o sui nervi che ne derivano. Questa pressione può causare dolore, intorpidimento o debolezza alle gambe o alla parte bassa della schiena.

Nei casi più gravi, può anche portare alla paralisi. Il restringimento del canale lombare si verifica spesso con l'età, a causa dell'usura delle vertebre. Tuttavia, può anche essere causato da lesioni traumatiche, tumori o altre condizioni spinali.

Operazione del canale spinale stretto

La chirurgia del canale spinale stretto è un tipo di intervento che prevede l'allargamento del diametro del canale lombare. Viene eseguito per alleviare la compressione del midollo spinale o dei nervi, per ridurre la pressione e alleviare i sintomi.

Indicazione

L'intervento chirurgico di stretto canale lombare è generalmente raccomandato per le persone che soffrono di forti dolori, intorpidimento o debolezza alle gambe e che non rispondono ai trattamenti conservativi.

Può anche essere raccomandato per le persone che hanno difficoltà a camminare o stare in piedi a causa della pressione sul midollo spinale. In alcuni casi, può essere consigliato un intervento chirurgico per prevenire la paralisi.

Tecniche chirurgiche

Esistono diverse tecniche che possono essere utilizzate per allargare il canale spinale. Il tipo di intervento chirurgico migliore per te dipende dalla gravità della tua condizione e dall'anatomia della colonna vertebrale

  • Discectomia: La disectomia è una procedura chirurgica minimamente invasiva per rimuovere gli osteofiti dal stretto canale lombare. Viene eseguito attraverso una piccola incisione nella parte bassa della schiena e di solito richiede meno di un'ora. Il chirurgo rimuove il ernia del disco che esercita pressione sulla radice nervosa, alleviando così il dolore e ripristinando la funzione nervosa.
  • Laminectomia decompressiva: questo è il tipo più comune di chirurgia stretto canale lombare. Implica la rimozione di una piccola sezione di osso (lamina) dalle vertebre per creare più spazio per il midollo spinale o i nervi.
  • Foraminotomia: questa procedura prevede l'allargamento del forame, che è una piccola apertura tra le vertebre attraverso la quale i nervi si diramano dal midollo spinale. Questo viene fatto rimuovendo l'osso o i tessuti molli.
  • Fusione vertebrale: In alcuni casi, potrebbe essere necessario fondere due o più vertebre per stabilizzare la colonna vertebrale. Questo viene fatto utilizzando barre, viti e/o piastre metalliche per mantenere le vertebre in posizione mentre guariscono.

Il tuo chirurgo ne discuterà con te e ti consiglierà l'approccio migliore per il tuo caso particolare.

convalescenza

Dopo l'operazione, verrai portato in una stanza di risveglio dove sarai strettamente monitorato. Verrai quindi trasferito in una stanza d'ospedale dove rimarrai per diversi giorni.

Durante questo periodo, riceverai antidolorifici e istruzioni su come muoverti e posizionarti correttamente per evitare pressioni inutili sulla colonna vertebrale. Ti verrà anche chiesto di eseguire alcuni esercizi delicati.

Una volta dimesso dall'ospedale, dovresti continuare questi esercizi a casa. Dovrai anche rilassarti per diverse settimane ed evitare attività faticose.

Il completo recupero dopo un'operazione può richiedere diversi mesi. Tuttavia, la maggior parte delle persone inizia a sentirsi meglio nel giro di poche settimane.

Quali sono le sequele di un'operazione al canale lombare stretto?

L'effetto collaterale più comune di un intervento chirurgico al seno stretto canale lombare è dolore. Questo di solito viene curato con farmaci antidolorifici e dovrebbe attenuarsi nel tempo. Altre sequele possono essere le seguenti:

  • Intorpidimento o formicolio alle gambe o ai piedi;
  • Debolezza alle gambe;
  • Difficoltà a camminare o in piedi;
  • Spasmi muscolari ;
  • Difficoltà a urinare o ad evacuare;
  • Infezione;
  • Sanguinamento;
  • Coaguli di sangue;
  • Reazione all'anestesia.

Nella maggior parte dei casi, questi effetti collaterali sono temporanei e migliorano nel tempo. Tuttavia, se si verificano sintomi persistenti o gravi, è necessario contattare immediatamente il medico.

Recupero e prognosi dopo l'intervento chirurgico per canale lombare stretto

Dopo l'intervento chirurgico di stretto canale lombare, i pazienti entrano in un periodo di recupero durante il quale devono fare attenzione a non ferirsi nuovamente la colonna vertebrale. Il chirurgo fornirà istruzioni specifiche sulle attività da evitare durante questo periodo.

In generale, i pazienti dovrebbero evitare qualsiasi attività che causi dolore alla schiena o alle gambe. Al termine del periodo di convalescenza, i pazienti di solito possono riprendere le loro normali attività.

La prognosi dopo l'operazione è buona per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, alcuni pazienti possono avvertire dolore persistente o danni ai nervi. In rari casi, la chirurgia potrebbe non alleviare i sintomi e potrebbero essere necessarie procedure aggiuntive.

riferimenti

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2004/revue-medicale-suisse-2508/canal-lombaire-etroit-du-diagnostic-au-traitement

https://dos-clinique.fr/sequelles-operation-canal-lombaire-etroit/

https://www.docteur-emmanuel-braun.com/files/canal-lombaire-etroit-Dr-Emmanuel-Braun-Nancy.pdf

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