Brachicefalia: definizione e gestione (cosa fare?)

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Hai notato che la testa del tuo bambino è deformata e appiattita all'indietro? Ci pensi tu sindrome della testa piatta o brachicefalia ? Probabilmente lo è.

Ma stai tranquillo, la brachicefalia non influisce sullo sviluppo cerebrale del tuo bambino. Tuttavia, questa condizione richiede una gestione precoce e misure terapeutiche specifiche per prevenire l'aggravamento del suo aspetto sgradevole che potrebbe causare malessere al bambino.

Leggendo il seguente articolo potrai definire la brachicefalia, sapere quando e come riconoscerne i segni e scoprire come curarla.

Cos'è la brachicefalia?

Etimologicamente parlando, la parola brachicefalia » deriva dal greco « brachus » che significa corto e « kephale » che significa teschio. Definisce un deformazione o appiattimento della scatola cranica del bambino nota come il sindrome della testa piatta.

Il bambino con questa sindrome ha una testa appiattita nella sua parte posteriore e allargata lateralmente nei suoi due lobi parietali.

Anatomicamente, la brachicefalia risulta da a chiusura anticipata suture coronali (fronto-parietali) accompagnate da crescita compensatoria bilaterale delle suture parietali. Pertanto, la parte posteriore della testa sarà più alta della fronte.

Esiste un altro tipo di deformità cranica chiamata " plagiocefalia che corrisponde anche ad un appiattimento della testa, ma si distingue dalla brachicefalia per il suo carattere asimmetrico.

Qual è l'origine della brachicefalia?

Nella stragrande maggioranza dei casi, la brachicefalia si osserva nelle sindromi che associano la deformazione cranica alla faciostenosi (deformazione facciale) come: Sindrome di Apert, La sindrome di Crouzon, Saethre-Chötzen, Pfeiffer, Muenke, ecc.

In queste sindromi, la deformazione corrisponde a mutazioni riscontrate nei geni: FGFR1, FGFR2, FGFR3, ecc.

Oltre a queste sindromi, ci sono altri fattori che influenzano la crescita naturale della testa del bambino. I fattori più frequenti sono:  

  • L'oligoamnios : che significa liquido insufficiente in cui viene lavato il futuro bambino (mancanza di spazio).
  • Difetto di posizionamento prenatale : il caso di presentazioni distociche come la "culatta", fonti di pressione esterna sul cranio del bambino, soprattutto durante la sua discesa nel canale pelvico.
  • Dormire sulla schiena : poiché il cranio del bambino è molto malleabile nei primi mesi di vita, dormire ripetutamente sulla schiena può causare l'appiattimento della parte posteriore del cranio.

 Come riconoscere la brachicefalia?

Come regola generale, quando si tratta di una sindrome malformativa in un neonato, solo il medico, il medico di base o il pediatra, è in grado di affermarne o eliminarne l'esistenza.

Ma, poiché la diagnosi di brachicefalia è clinica e data l'evidenza della deformità, anche i genitori (se osservanti) possono riconoscerne i sintomi nelle prime 6-8 settimane di vita.  

Teoricamente, la sindrome della testa piatta può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

  • Deformazione del cranio: che è caratterizzato da un appiattimento della parte posteriore della testa, accompagnato da un allargamento simmetrico dei lobi parietali. La parte posteriore della testa è più alta della fronte.
  • Una protuberanza di compensazione sulla fronte
  • Una tensione dei muscoli del collo sotto l'effetto del peso, che può causare a torcicollo
  • Deformazione delle orbite con, talvolta, uno sguardo compensatorio al tramonto
  • Una idrocefalia, responsabile di sindromeipertensione endocranica (HTIC)
  • Debolezza e rigidità muscolare.
  • Sintomi suggestivi di sindrome di Crouzon quali: esoftalmo, ipertelorismo orbitale, naso a becco, sporgenza mascellare, ecc.

Questi sintomi sono generalmente sufficienti per stabilire la diagnosi di brachicefalia. L'utilizzo diimaging medico è raramente necessario a meno che il medico non voglia escludere qualsiasi anomalia simile alla brachicefalia come craniosinostosi.

 

Conseguenze della brachicefalia: un impatto estetico e psicologico 

A differenza della plagiocefalia, a parte l'impatto estetico, nessuno studio ha ad oggi dimostrato il legame tra la brachicefalia e conseguenze mediche di natura psicomotoria o funzionale.

Questa potrebbe essere una buona notizia per i genitori, ma non per il bambino! Certamente l'impatto estetico è preferibile ad un ritardo nello sviluppo psicomotorio. Ma in assenza di cure psicologiche, tuo figlio potrebbe avere problemi psicologici e molte difficoltà sociali in seguito.

Trattamento della brachicefalia 

L'approccio terapeutico ad un caso di brachicefalia consiste, inizialmente, nel consigliare un trattamento basato principalmente su fisioterapia (fisioterapia) et osteopatia.

Se dopo 3-4 mesi di fisioterapia o osteopatia si riscontrano scarsi o nessun miglioramento, o se il bambino ha più di 6 mesi (i trattamenti sono generalmente meno efficaci), è quindi consigliabile fare un bilancio con il proprio medico per discutere di un eventuale rimodellamento indossando un casco.

Ruolo dell'osteopatia nel trattamento della brachicefalia

L'osteopatia è una delle prime soluzioni a cui pensare per correggere la deformazione cranica del bambino. Nonostante le limitate evidenze scientifiche, è una terapia che ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento curativo e nella prevenzione della brachicefalia.

Per correggere la deformità, l'osteopata esercita una leggera pressione indolore sulla testa in modo da fissare e bilanciare le suture al fine di ripristinare la simmetria e la mobilità della testa.

Per quanto riguarda il numero di sedute, questo dipende dall'età e dall'importanza della deformazione. Generalmente, il trattamento prevede da 3 a 5 consultazioni. Ma se si tratta di una brachicefalia o brachicefalia grave in un bambino di età superiore ai 3 mesi, l'osteopata probabilmente ti offrirà un volume orario maggiore (da 5 a 10 sessioni).

Indossando un casco

Il casco consigliato per il trattamento della sindrome della testa piatta, ha lo scopo principale di correggere le deformità legate alla brachicefalia e guidare la crescita della testa del bambino. È un'ortesi cranica in plastica, dura all'esterno e in schiuma all'interno. Questo strumento è progettato per consentire la crescita del cranio del bambino dove non ci sono vincoli.

Il casco deve essere indossato dalle 20 alle 23 ore al giorno. Sì, il bambino può dormirci!

La durata del trattamento può variare da 4 a 8 mesi con follow-up che richiedono diversi appuntamenti di follow-up.

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