Le torcicollo è una causa frequente di cervicalgia, cioè dolore al collo. Di solito è dovuto a contrattura o spasmo di uno o più muscoli della regione cervicale. Può anche essere di origine cutanea, ossea o articolare.
Il torcicollo il più delle volte progredisce guarigionespontaneo. A volte sarà necessario un trattamento farmacologico di fronte alla persistenza o all'intensità dei sintomi.
Sebbene Benin et passeggero nella stragrande maggioranza dei casi, il torcicollo può rivelarsi trèsdoloroso e gravemente handicappante. Fortunatamente, semplici misure possono alleviarlo efficacemente e prevenirne il ripetersi.
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Cos'è il torcicollo?
Le torcicollo, dal latino “collum distorsum”. "collo contorto", è una deformità caratterizzata da un'inclinazione involontaria e permanente, congenita o acquisita, della testa e del collo.
L'inclinazione della testa e del collo può essere effettuata in varie direzioni: indietro, in avanti o lateralmente, da cui i nomi: torcicollo posteriore, anteriore o laterale, il torcicollolaterale essendo la varietà più comune.
Le torcicollo è una manifestazione clinica comune a molte condizioni mediche o chirurgiche. La sua origine può essere cutanea, ossea o muscolare:
Cutaneo: una retrazione della pelle e del tessuto cellulare sottocutaneo, ad esempio a seguito di un'ustione o di un ascesso, può essere complicata dal cosiddetto torcicollo cicatriziale.
Osso: in molti casi il torcicollo è la conseguenza di una lesione articolare o ossea (vertebrale). Quest'ultimo è quindi o direttamente responsabile del torcicollo provocando una deformazione del colonna cervicale, o indirettamente provocando contratture muscolari riflesse dolorose responsabili di atteggiamenti viziosi della testa.
Muscolare: il collo è formato da molti muscoli che svolgono un ruolo fondamentale nell'equilibrio della testa grazie al loro tono, e nella sua mobilità assicurando i movimenti nei diversi piani dello spazio. Questo equilibrio può essere rotto dal verificarsi di contratture, spasmi, retrazioni o paralisi.
Dal punto di vista chirurgico, il torcicollo per retrazione muscolare, generalmente congenito, è il più comune. Tuttavia, la causa più comune di questa deformità del collo, che la stragrande maggioranza di noi sperimenterà ad un certo punto della nostra vita, è il torcicollo a causa di spasmo muscolare.
Ciò si traduce nella comparsa improvvisa di dolore più o meno intenso a livello del collo e da a limitazione dei movimenti della testa in determinati piani dello spazio (a seconda del muscolo interessato). Abbiamo la sensazione che il nostro collo sia letteralmente bloccato!
Questo tipo di torcicollo è di solito Benin e molto rapidamente risolvibile in un certo senso spontaneo. Resta il fatto che è altamente handicappante.
Quali sono le cause del torcicollo?
Ci sono molte cause di torcicollo. Viene fatta principalmente una distinzione tra torcicollo congenito e torcicollo cronico:
Torcicollo congenito
Le torcicollocongenito è una deformità del collo riscontrata alla nascita durante i primi esami clinici del bambino. Secondo i dati della letteratura, questa condizione colpisce più spesso i ragazzi rispetto alle ragazze, di solito colpisce il lato destro del collo, è molto frequente ereditario et spesso associato ad altri difetti alla nascita come labbro leporino e palatoschisi (becco di lepre), piede torto, LCH (lussazione congenita dell'anca)...
Per spiegare la genesi di torcicollo congenito, più teorie sono state avanzate dagli scienziati. Ecco i principali:
Posizione errata del collo fetale intrauterino: per esempio a causa di oligoidramnios (riduzione della quantità di liquido amniotico, che è il liquido in cui si bagna il feto), malformazioni dell'utero, aderenze che tengono la testa del feto in una cattiva posizione contro la parete dell'utero... Fondamentalmente , il bambino è stretto nella pancia della futura madre, tutto il suo corpo è sotto pressione e il suo collo si attorciglia.
Danno muscolare o nervoso durante lo sviluppo intrauterino: può essere di origine infiammatoria o secondaria ad anomalie dello sviluppo fetale.
Asimmetria dello sviluppo facciale durante la vita fetale: uno dei lati smette di svilupparsi, il che crea tensione muscolare nel collo.
Lesioni traumatiche del muscolo sternocleidomastoideo durante il parto: soprattutto nei casi di parto vaginale difficile, soprattutto nelle presentazioni podaliche (teoria contestata da molti autori).
Come accennato in precedenza, il torcicollo può avere diverse origini: pelle, ossa e articolazioni, muscoli, ecc. Descriveremo in dettaglio in questa parte le cause del torcicollomuscolare" Comune ".
Il torcicollo muscolare è causato da a spasmo ou contrazioneinvolontariounilaterale (solitamente) uno o più muscoli del collo (i più colpiti sono il trapezio e lo sterno-cleido-mastoideo).
questo contratturamuscolareriflesso si stabilisce sotto l'influenza di varie cause:
Dormi in una brutta posizione (soprattutto la posizione prona).
Postura scorretta al lavoro (soprattutto in ufficio).
Esposizione al freddo o al raffreddamento.
Movimento improvviso o trauma al collo.
Superlavoro fisico.
Superlavoro intellettuale.
Irritazione locale riflessa.
Lesione di uno degli organi in prossimità di un muscolo del collo (adenite cervicale, danno alla tiroide, danno dentale, danno all'orecchio, foruncolo, ecc.).
Depressione e stress.
Emozioni forti (dolore, paura, ecc.).
Menopausa.
Molte altre cause di torcicollo muscolare sono possibili come infezioni (meningite, febbre tifoide, ecc.), malattie reumatiche, malattie infiammatorie, alcuni farmaci, alcuni tumori, ecc. UN preavvisomedico è sempre desiderato per dare un senso alle cose.
Quali sono i sintomi del torcicollo?
I due sintomi principali del torcicollo sono dolore a livello del collo, o "dolore al collo", E il blocco del movimento della testa. A seconda della varietà di torcicollo (posteriore, anteriore o laterale), il dolore può risiedere dietro, davanti o lateralmente al collo. Per quanto riguarda il blocco, si riduce a un'incapacità o difficoltà a muovere la testa in modo fluido e indolore.
Nella sua forma tipica, il torcicollo è caratterizzato da un'inclinazione laterale del collo con rotazione della testa controlateralmente.
Esempio: torcicollo laterale destro = dolore al fianco destro, inclinazione del collo a destra (sullo stesso lato) e rotazione della testa a sinistra (controlaterale, cioè verso il lato opposto alla lesione).
Possono verificarsi altri sintomi:
Rigidità del collo.
Elevazione di una spalla rispetto all'altra (contrazione del muscolo trapezio).
Male alla testa.
Dolore alla spalla.
Dolore al braccio (irradiazione semplice o secondaria a infiammazione di una radice nervosa legata ad a ernia del disco o spondilosi cervicale).
Dorsalgia (dolore alla schiena).
Febbre.
Dolore articolare altrove (posizione diversa dal collo).
Come viene diagnosticato il torcicollo?
La diagnosi è facile quando si tratta di a torcicollotypique. In effetti, l'interrogatorio del medico integrato da un meticoloso esame fisico è sufficiente per evocare con forza la diagnosi di torcicollo.
L'interrogatorio del medico specificherà il caractéristiquesdellacervicalgie (l'anamnesi, in particolare quella relativa alla regione cervico-facciale, le modalità e le circostanze di insorgenza, l'evoluzione nel tempo in modo acuto o cronico, l'esatta localizzazione del dolore e le sue possibili irradiazioni, i sintomi associati, ecc. ).
In una seconda fase, o parallelamente all'interrogatorio, l'esame obiettivo mostrerà dolore alla mobilizzazione passiva e attiva della testa, rigidità dei muscoli del collo e limitazione dei movimenti.
Quando il medico conclude che si tratta di un tipico torcicollo acuto e benigno, aucunexamenaddizionale non sarà necessario.
In alcuni casi, prima del carattereatipico sintomi, ulteriori esami possono essere prescritti dal medico. Può quindi richiedere una radiografia, una tomografia computerizzata (scanner), una risonanza magnetica, una valutazione biologica, ecc. Questo per evidenziare alcune anomalie ossee e muscolari o altre lesioni che possono spiegare la sintomatologia.
Quando consultare?
In casi tipici, l'insorgenza del torcicollo non richiede necessariamente un consulto medico. È un amore benigno che, nella stragrande maggioranza dei casi, guarisce spontaneamente in poche ore o pochi giorni.
Tuttavia, ci sono alcune circostanze che richiedono a consultazionemedico :
Persistenza del dolore al collo (diversi giorni o settimane).
Ricorrenze frequenti (il torcicollo si ripresenta più volte al mese o all'anno).
I sintomi che indicano un'infezione (febbre, dolori, mal di testa, fotofobia, ecc.).
Torcicollo del bambino o del bambino.
Dolore associato a segni di shock (pallore, sudorazione, freddo alle estremità, ronzio nelle orecchie, cianosi, vertigini, ansia, alterazione della coscienza, palpitazioni, ecc.).
Qual è il trattamento per il torcicollo?
Il torcicollo non richiede trattamento. Lui cura spontaneamente in poche ore a pochi giorni. Il tempo è quindi il trattamento principale per questa condizione benigna.
In attesa della guarigione spontanea, ci sono alcune misure terapeutiche da mettere in atto per alleviare il dolore:
Farmacoanalgesico semplice (paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei come ibuprofene o ketoprofene).
Farmacorilassante muscolare (che permette il rilassamento muscolare e una riduzione delle tensioni dolorose).
Applicare calore (borse dell'acqua calda o cerotti riscaldanti).
Uso temporaneo di a collanacervicale in schiuma (collare) per sostenere la testa e limitare i movimenti dolorosi. Chiedere prima consiglio a un professionista sanitario.
sessioni massaggio, allungamentodoux e / o esercizi terapeutici con un professionista come A fisioterapista, un chiropratico o un osteopata. È anche possibile eseguire auto-massaggi per alleviare il dolore.
Attenzione, l'immobilizzazione totale del collo non è raccomandata durante il torcicollo. È necessario mantenere una certa mobilità, anche minima, per non ritardare la guarigione.
In tutti i casi, ed in particolare in determinate circostanze (menzionate in precedenza nell'articolo), sarà necessario disporre di a parere del medico o un altro operatore sanitario per non perdere una patologia potenzialmente grave che potrebbe imitare il quadro clinico del torcicollo benigno.
Come dormire con il torcicollo?
Dormire con un torcicollo non è un compito facile! Essendo i dolori spesso molto intensi, è molto difficile ottenere una posizione che permetta di alleviarli per riposarsi finalmente.
Fortunatamente, ci sono alcuni trucchi:
Prima di dormire : Prendi un analgesico per alleviare il dolore e aiutarti ad addormentarti. È anche utile eseguire automassaggio della regione cervicale utilizzando olio da massaggio per ridurre la tensione muscolare e il dolore.
Dormire di lato: il decubito laterale è una posizione adatta per dormire, in quanto rispetta il naturale allineamento del colonna vertebrale (rispettando le sue curvature fisiologiche). Basta posizionare un cuscino abbastanza spesso da riempire lo spazio tra la testata e il piano del letto in modo da mantenere il rachide cervicale ben allineato con il resto della colonna vertebrale. Questo per garantire che tutti i muscoli della colonna vertebrale siano rilassati, e quindi meno dolore.
Dormi sulla schiena: La posizione supina è anche un'ottima posizione per dormire. Assicura il rilassamento muscolare di tutto il corpo per un riposo ottimale. Per questa posizione è sufficiente un cuscino sottile all'altezza del collo per garantire un buon allineamento del vertebre.
Evita di dormire a pancia in giù: la posizione prona non rispetta le curvature fisiologiche e l'allineamento della colonna vertebrale. Favorisce quindi le deformazioni della colonna vertebrale e la comparsa di tensioni dolorose, soprattutto a livello cervicale.
Per prevenire l'instaurarsi di un torcicollo o le sue recidive, è sufficiente adottare quotidianamente le buone abitudini:
Mantenere una buona postura in ogni momento : in piedi, seduto, sdraiato, al lavoro, a casa, davanti allo schermo...
Avere una biancheria da letto adatta: materasso ortopedico, guanciali adatti alla posizione nanna (spessi per la posizione di fianco, sottili per la posizione supina).
Dormire nella posizione giusta: evitare di dormire a pancia in giù, soprattutto in presenza di rigidità nucale cronica. L'allineamento della colonna vertebrale non è ottimizzato in queste circostanze, il che favorisce la comparsa di patologie del rachide cervico-dorsale e tensioni muscolari.
Copriti bene: bisogna proteggersi dal freddo (in particolare indossando una sciarpa o un foulard al collo), perché è una delle cause frequenti del torcicollo acuto.
Pratica attività fisica regolare: il rafforzamento e il delicato allungamento dei muscoli del collo possono prevenire varie patologie muscoloscheletriche, incluso il torcicollo.
Riduce lo stress: lo stress è uno dei fattori che contribuiscono al torcicollo.
riferimenti
[1] P. Peyrou e D. Moulies, “Torcicollo infantile: approccio diagnostico”, Arco. Pediatria, volo. 14o 10, pag. 1264-1270, 2007.
[2] N. Lutz e PY Zambelli, “Torticollis”, Pediatria Vademecum, p. 344-347, 2014.
[3] P. Redard, “ Il torcicollo e il suo trattamento ». Carré e Naud, 1898.
[4] P. Pitron, “Torcicollo”, Ca. Bioth, p. 41-44, 2002.
[5] M. François, “Cosa fare davanti a un torcicollo? », Arco Pediatr, volo. 20, pag. 22-3, 2013.
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