Test di Bragard: procedura e interpretazione (test positivo)

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Prende il nome dal medico ortopedico tedesco Karl Braggard, le Il test di Bragard viene utilizzato dagli operatori sanitari per valutare se la lombalgia e/o il tipo sciatica del paziente provengono da a radicolopatia lombosacrale.

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procedura

  • Il paziente è posizionato in posizione supina (sdraiata sulla schiena)
  • L'esaminatore solleva passivamente la gamba estesa in modo da portare l'anca in flessione (mantenendo il ginocchio in piena estensione). Riguarda Prova Lasegue. Smettere di sollevare la gamba quando il paziente lamenta dolore (a Segno di Lasègue positivo si verifica in genere tra 40 e 60 gradi di flessione dell'anca).
  • Quindi la gamba viene abbassata passivamente dal valutatore appena al di sotto della soglia del dolore. Il piede viene quindi portato in dorsiflessione (portando le dita dei piedi verso la tibia) e si osserva se c'è una reazione dolorosa da parte del paziente.

interpretazione

Il test di Bragard si qualifica positivo se il dolore ricompare quando il piede viene portato passivamente in dorsiflessione mentre la gamba è abbassata (rispetto alla comparsa del dolore caratteristico durante il segno di Lasègue).

Ciò indicherebbe il coinvolgimento dei nervi nell'origine del dolore del paziente. Spesso può essere un radicolopatia causato da a ernia del disco L4-L5 o L5-S1.

L'operatore sanitario può quindi prescrivere test perimaging medico per chiarire la diagnosi (MRI, scanner, ecc.). Questo è tanto più vero se ilesame clinico neurologico suggerisce un coinvolgimento del disco e se gli approcci terapeutici tentati finora non hanno prodotto risultati soddisfacenti.

riferimenti

  • https://www.physio-pedia.com/Bragard%27s_Sign
  • https://www.orthofixar.com/special-test/bragard-test/
  • https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1169833020301344

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