Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Attualmente, il mal di schiena lombare interessano circa il 60-90% della popolazione. Queste mal di schiena può avere diverse spiegazioni, tra cui lisi istmica. Le sue cause sono molteplici e la più difficile è che la sua diagnosi può richiedere tempo. È una patologia che può rimanere in silenzio a lungo. In caso di aggravamento, può portare a dolore nella parte bassa della schiena, a riposo o durante la deambulazione.
Cause, diagnosi, sintomi, trattamenti... scopri tutti i concetti essenziali da sapere sulla lisi istmica in questo articolo.
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Definizione e tipi
ilistmo è una struttura anatomica del colonna vertebrale (o colonna vertebrale). Separa le articolazioni superiore e inferiore del vertebre lombare. Distinguiamo l'istmo destro dall'istmo sinistro, ma sono tutti nella parte posteriore del vertebrato.
In realtà la convessa curva all'indietro (cifosi) o in avanti (lordosi), a livello del vertebre dorsali, svolgono un ruolo importante nell'imparare a camminare. Lo sviluppo di queste curvature spinali assicura un migliore equilibrio e un buon mantenimento del peso della parte superiore del corpo. Così, risparmiano fatica nello stare in piedi o camminare. Queste curvature consentono anche di adottare un profilo e una postura normali.
A causa di questi vari movimenti della schiena, le vertebre lombari si affrontano regolarmente sollecitazioni di taglio. L'istmo diventa sempre più fragile e talvolta finisce per rompersi.
Quindi, il lisi istmica tradotto a frattura da stress. In altre parole, è il progressivo cracking dell'istmo.
lisi istmica L5: questo è il caso più comune che interessa circa il 95% dei casi. Indica una fessura a livello della parte superiore dell'istmo del 5° vertebra lombare (o L5).
Le lisi istmiche in L1, L2, L3 o L4 sono rare ed eccezionali.
Lisi istmica bilaterale: nella maggior parte dei casi (85%), il coinvolgimento unilaterale lo è bilateralizzare a seguito di alterazioni patologiche.
Le legame tra lisi istmica e spondilolistesi
Se ilistmo di scivolamento, Stiamo parlando di " spondilolistesi". Quest'ultimo corrisponde quindi a scorrevole (listesi) un vertebra (spondilo) avanti, su quello appena sotto.
Le spondilolistesi potuto a seguito di lisi istmica. In effetti, il crackingdell'istmo (lisi istmica) provoca la perdita del “freno” posteriore che can evolvere in uno slittamento spinale ou spondilolistesi.
La lisi istmica non è presente dalla nascita. In generale, compare nei bambini tra i 5 ei 7 anni. Poiché a questa età, questa parte delle vertebre è molto stressata, soprattutto quando si impara a camminare.
Colpisce anche gli atleti:
subacquei (nel 63% dei casi);
sollevatori di pesi (36,2%);
lottatori (33,3%);
ginnasti (32,8%).
Le casalinghe sono anche le più colpite tra gli anziani.
Eziologia della lisi istmica
Le spondilolistesi da lisi istmica apparaît quando si sviluppa la curvatura spinale. È attraverso questa curvatura che i bipedi lordotici come gli umani possono camminare con equilibrio muscolare. Questo è il motivo per cui può succedere dopo aver imparato a camminare (spesso dall'età di 5 anni).
I sollecitazioni ripetute sulle vertebre lombari che porta al fessura dell'istmo può anche causare questa frattura da stress. Di solito si verificano a causa di gli sport e lavoro fisico.
Inoltre, potrebbe avere una causa genetica (malattia delle ossa fragili).
Quali sono i sintomi della lisi istmica?
Nella maggior parte dei casi, è difficile riconoscere il lisi istmica. Di solito è asintomatico. Sebbene non vi sia alcun consolidamento della frattura dell'istmo, il Glissement non peggiorare. Il paziente quindi non avverte dolore.
Tuttavia, se il file slippage (spondilolistesi) peggiora, compaiono alcuni sintomi.
In primo luogo, è necessario un esame clinico. Permette di determinare gli antecedenti particolari (traumi pregressi, lavoro di forza, affezioni delle vertebre anteriori).
Si procede quindi all'analisi dei vari sintomi, per orientare al meglio la diagnosi. Per fare questo, sono necessari esami fisici.
Un sopralluogo del colonna vertebrale nel suo insieme: permette di rilevare eventuali anomalie (presenza di massa lombare, postura anomala).
Una palpazione: cercare punti dolenti, contratture localizzate. Viene anche utilizzato per valutare la mobilità spinale.
Successivamente, il medico esegue esami paraclinici a livello di Zona lombare. Questi aiutano a rilevare le lesioni confermando la diagnosi. Possiamo citare:
Una radiografia;
risonanza magnetica (o risonanza magnetica);
tomografia computerizzata (TC) o scanner;
una scintigrafia.
Come trattare la lisi istmica?
La frattura da stress richiede solo sorveglianza, soprattutto se non ha sintomi. Devono essere eseguiti ogni 6-12 mesi accompagnati da uno specifico programma di potenziamento muscolare (ad esempio con la fisioterapia).
Altrimenti, supportato sono effettuati allo scopo di:
alleviare i pazienti con trattamenti sintomatici;
curare la malattia;
evitare complicazioni.
Per scegliere il trattamento giusto, è importante tenere conto di alcuni fattori, come ad esempio:
età;
stato di salute generale;
attività abituale (attività sportiva, professione, ecc.);
la morfologia della colonna del paziente (displasia vertebrale, equilibrio di profilo, evoluzione dello scorrimento.
per trattamento sintomatico, somministrare farmaci:
analgesici per alleviare il dolore;
miorilassanti che alleviano le contratture muscolari;
corticosteroidi e antinfiammatori.
dai trattamenti ortopedici sono inoltre necessari:
immobilizzazione temporanea indossando a corsetto (se la lisi istmica è recente);
sessioni di rieducazione;
la fisioterapia (per ammorbidire gli elementi della colonna vertebrale, riducendo lo stress sulla vertebra che scivola).
Se l'evoluzione radiografica rimane sfavorevole e il dolore persiste, a Intervento chirurgico è necessario.
Consiste, nella maggior parte dei casi, nella saldatura permanente delle due vertebre interessate (artrodesi lombare). Questo può essere fatto da un innesto osseo per creare un ponte osseo tra queste due vertebre. Questo processo di osteosintesi richiede da 3 a 12 mesi per ottenere i risultati attesi. Durante questo periodo, l'immobilizzazione delle vertebre mediante impianti è essenziale. Solitamente si utilizzano viti, gabbie, aste o piastre.
Conclusione
La lisi istmica è un patologia spinale. Lei può toccare tutti gli individui a tutte le età. Questa malattia è problematica se lo è ostacola le attività quotidiane del paziente. Non è quindi molto grave, fatta eccezione per gli anziani. Se il trattamento è ben condotto, ci sono miglioramenti conclusivi.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
