La discografia lombare è un test di imaging che permette di studiare la struttura di uno o più dischi intervertebrali sospettato di causare lombalgia cronica.
Dall'avvento delle tecniche diimaging medico più efficiente come MRI e scanner (in particolare il discoscanner), la pratica delle discografie lombari è diventata molto rara…
Tuttavia, a volte viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico Zona lombare in modo da per identificare il disco intervertebrale patologico.
Scopri in questo articolo tutto quello che c'è da sapere sul discografia lombare !
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Disco intervertebrale: promemoria anatomico
Prima di definire la discografia lombare, è fondamentale ricordare alcune nozioni di anatomia. Niente di molto complicato! Devi solo sapere che il nostro colonna vertebrale, che è anche chiamato "colonna vertebrale", è formato da vertebre impilati uno sopra l'altro.
Ognuno di questi è separato dai suoi vicini (vertebre sopra e sotto) da una specie di cuscino chiamato "disco intervertebrale".
Le disco intervertebrale è un La strutturafibrocartilagineo che funge da ammortizzatore assorbendo le varie sollecitazioni meccaniche esercitate sul colonna vertebrale.
Cos'è la discografia lombare?
La discografia lombare è un esame radiologico che permette di studiare la struttura di uno o più dischi intervertebrali della colonna lombare sospettata di causare lombalgia cronica.
È infatti un radiografia convenzionale, ma chi è preceduta da un'iniezione, direttamente a livello del disco intervertebrale interessato, di un prodotto radiopaco. Quest'ultimo, come suggerisce il nome, rende visibile il disco intervertebrale, che normalmente non è visibile ai raggi X essendo un tessuto molle (meglio visibile alla risonanza magnetica).
Inoltre, anche la discografia lombare può aiutare svegliarsi mal di schiena descritto dal paziente, il che aiuta a identificare il disco intervertebrale patologico.
Infatti, in molti casi, non possiamo specificare clinicamente la struttura o le strutture responsabili del dolore lombare. Delle examensimaging a volte sono necessari per questo, in particolare il discografia — sebbene quest'ultimo sia stato ormai reso obsoleto dall'avvento di MRI e scanner.
Come si esegue una discografia lombare?
Per identificare l'origine della lombalgia cronica, il medico curante può prescrivere a discografia lombare se sospetta una patologia del disco come un'ernia lombare.
Verrai quindi indirizzato a radiologo che si occuperà di eseguire la discografia lombare richiesta.
Ecco le 3 fasi principali di una discografia lombare:
Prima dell'esame
Non c'è molto da preparare prima di una discografia lombare. Il radiologo o uno dei suoi assistenti si assicurerà che tu non ne abbia controindicazione ai raggi X (gravidanza per esempio) oallergia al prodotto radiopaco che verrà iniettato durante l'esame.
Esecuzione dell'esame
Il giorno dell'esame, non devi digiunare, non devi far altro che recarti in studio di radiologia con i tuoi vari documenti medici (lettera del medico curante, la tua cartella clinica, le tue vecchie radiografie, ecc.).
Quando sarà il tuo turno, verrai portato in sala esame, ti verrà chiesto di vestirti leggermente (o ti verrà fornito un camice) e di toglierti i gioielli prima di sederti sul tavolo radiologico, quindi:
Verrai inserito posizione laterale e beneficiare di a leggerasedazione per rilassarsi rimanendo consapevole ;
Il radiologo identificherà clinicamente (visivamente e mediante palpazione) il disco intervertebrale lombare forare;
La pelle nella tua regione lombare sarà completamente e accuratamente disinfettato usando impacchi imbevuti di un prodotto antisettico (betadina);
Il radiologo eseguirà a anestesia locale nel sito di inserimento dell'ago.
Il radiologo inserirà un ago sottile nel disco intervertebrale identificato e inietterà il prodotto radiopaco.
Alla penetrazione di prodotto radiopaco nel disco, apparirà nella schermata di controllo.
Le immagini ottenute saranno quindi enregistrées essere somministrato al medico curante.
La discografia lombare può esserlo integrato da uno scanner, un esploratore.
Quando si inietta il prodotto radiopaco, può essere innescato dolore lombare. Devi riferire questo dolore al radiologo in modo che lo menzioni nel suo Rapporto, relazione.
Infatti, l'iniezione del prodotto provoca a aumento della pressione all'interno del disco intervertebrale (aumento della pressione intradiscale). Se quest'ultimo è sano, non ci sarà dolore. Se invece è malato, viene esteriorizzata la sua parte interna gelatinosa (sotto forma di ernia) e provoca dolore premendo su una radice nervosa.
La presenza di questo dolore ha un grande valore diagnostico perché lo consente identificare con precisione il disco intervertebrale responsabile dei sintomi del paziente e, se del caso, trattarlo in modo mirato.
Tutti questi passaggi ne durano solo uno venti minuti, ma dobbiamo contare in media Da 2 a 3 ore di presenza in ufficio per il ritiro recensione discografica da dare al medico curante.
Dopo l'esame
Dopo aver eseguito una discografia lombare, si consiglia di:
Riposare per circa 24 ore per calmare qualsiasi dolore.
Evitare di guidare o svolgere attività fisiche per 48 ore dopo l'esame.
Tenere la medicazione lombare per 24 ore per prevenire il rischio di infezione.
Bere molta acqua, almeno 2 litri il giorno dell'esame, per permettere al corpo di recuperare meglio.
Quali sono le controindicazioni della discografia lombare?
Ci sono poche controindicazioni alla discografia lombare:
La gravidanza;
Un'allergia al prodotto radiopaco;
Un'infezione della pelle nella regione lombare;
Un'ustione prolungata a livello lombare...
Quali sono i rischi e gli effetti avversi associati alla discografia lombare?
La discografia lombare è un esame relativamente invasivo, poiché è necessario un gesto di foratura di una struttura interna (disco). Esiste quindi un rischio di infezione della pelle o del disco, fortunatamente a bassissimo rischio grazie a rigorose misure asettiche.
C'è anche un rischio (eccezionale) di danno ai nervi quando si inserisce l'ago di puntura.
Inoltre, la discografia può portare a:
Sensazione di calore durante l'iniezione del prodotto radiopaco;
Una reazione allergica al prodotto radiopaco;
Esposizione a radiazioni ionizzanti (raggi X).
riferimenti
[1] P. Rabischong, R. Louis, J. Vignaud e C. Massare, “Il disco intervertebrale”, Clinica di anatomia, volo. 1o 1, pag. 55-64, 1978.
[2] RS DOSSOU, “VALUTAZIONE DEL PAZIENTE LUMBALGICO”, 2011.
[3] J.-L. Drapé, F. Bach, H. Guerini, S. Malan, L. Sarazin e A. Chevrot, "Esami di imaging nella patologia degenerativa lombare", EMC-Reumatologia-Ortopedia, volo. 1o 5, pag. 365-394, 2004.
[4] J. Cauchoix, C. Masare, M. Benoist, A. Deburge e S. Hautier, “La discographie lumbar. Il suo interesse nella diagnosi e nel trattamento chirurgico delle discopatie dolorose, lombari e lombosacrale. », stampa medica, volo. 75o 54, pag. 2751-6, dic. 1967.
Mi chiamo Katia, lo sono redattore web specializzato nello scrivere articoli medici. Essendo appassionato di medicina e di scrittura, mi sono posto l'obiettivo di rendere l'informazione medica accessibile a quante più persone possibile, attraverso la divulgazione di concetti scientifici ancora più complessi.
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