L'obesità è spesso definita il "male del secolo". Ironia della sorte, usiamo lo stesso qualificatore per descrivere il mal di schiena.
E se i due fossero collegati? Il tuo sovrappeso (più o meno pronunciato) potrebbe spiegare il tuo mal di schiena? Se sì, cosa si può fare esattamente?
Questo articolo scritto da un fisioterapista discuterà il legame tra sovrappeso, obesità e mal di schiena. Come bonus, ti offriamo una soluzione che potrebbe aiutarti a perdere peso alleviando il mal di schiena.
Cosa intendiamo esattamente per sovrappeso?
Prima di poter stabilire una relazione tra mal di schiena e obesità, è necessario acquisire familiarità con i concetti di sovrappeso e obesità.
Normalmente, la massa grassa "normale" negli uomini rappresenta tra il 10 e il 15% del peso corporeo, mentre nelle donne è dal 20 al 25%. In presenza di sovrappeso o obesità si ha un accumulo anomalo o eccessivo di grasso corporeo. Questo accumulo eccessivo rappresenta un rischio per la salute.
Come fai a sapere se sei in sovrappeso (o obeso)?
Sovrappeso e obesità sono definiti dall'indice di massa corporea (o BMI). L'IMC viene calcolato dividendo il peso di una persona per l'altezza al quadrato.
Il tuo BMI = Il tuo peso / (La tua altezza in cm)²
Se l'IMC è:
- < 18,5 kg/m², questo è sottopeso;
- = o > 18,5 e < 25 kg/m², la corpulenza è normale;
- = o > 25 e < 30 kg/m², c'è a surpoids ;
- = o > 30 kg/m², questo èobésité.
Cambiamenti anatomici e fisiologici legati al sovrappeso
Essere obesi ha conseguenze su diversi sistemi del corpo umano. Vediamo insieme come il sovrappeso significativo può influire sulla tua salute, vitalità e qualità della vita:
Il sistema nervoso
Essere in sovrappeso o obesi aumenta il rischio di avere un ictus. Le persone obese hanno spesso una bassa autostima, che può portare alla depressione.
Sistema respiratorio
Se c'è un eccesso di grasso intorno alla zona del collo, questo può influenzare le vie circolatorie e causare in particolare problemi di apnea notturna. Alcune persone smettono del tutto di respirare per un periodo di tempo durante la notte in presenza di apnea notturna.
Apparato digerente
L'obesità aumenta le possibilità di avere la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), che è il backup di parte del contenuto dello stomaco nell'esofago.
Essere in sovrappeso aumenta anche le possibilità di sviluppare calcoli biliari, una condizione che a volte richiede un intervento chirurgico.
Infine, l'accumulo di grasso può verificarsi nel fegato, che a volte può portare a insufficienza epatica.
Sistema cardiovascolare
Poiché il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue in presenza di obesità, non è raro osservare un aumento della pressione sanguigna. Poiché l'ipertensione è la principale causa di accidente cerebrovascolare (CVA), ciò pone questa clientela particolarmente a rischio.
L'obesità crea un aumento della resistenza del corpo all'insulina. Ricordiamo che il ruolo dell'insulina è quello di trasportare lo zucchero dal sangue alle cellule da utilizzare come energia. La resistenza all'insulina può quindi portare a condizioni come il diabete di tipo 2 in cui i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti.
Infine, l'accumulo di grasso nei vasi (associato a ipertensione, colesterolo alto e glicemia alta) aumenta il rischio di infarto.
Sistema riproduttivo
Nelle donne obese, è più difficile rimanere incinta. Allo stesso modo, il rischio di complicazioni durante la gravidanza aumenta in presenza di eccesso di peso.
Apparato tegumentario (pelle)
Le eruzioni cutanee sono spesso osservate nelle pieghe causate dal grasso in eccesso. Una condizione denominata "Acanthosis nigricanspuò verificarsi, dove le aree della pelle diventano più scure, più spesse, più ruvide e più secche.
Qual è il legame tra obesità e mal di schiena?
E il mal di schiena in tutto questo? Sappiamo che l’obesità colpisce diversi apparati del corpo umano, ma qual è il legame tra mal di schiena e sovrappeso?
A priori si può immaginare che il rapporto tra obesità e mal di schiena sia direttamente proporzionale. Esiste infatti una relazione indiscutibile e statisticamente provata tra eccesso di peso e lombalgia.
D'altra parte, è difficile attribuire il mal di schiena alla sola presenza dell'obesità. Infatti, i cambiamenti anatomici (come a Scoliosi, un degenerazione ou ernia del disco, osteoartrite, ecc.) non lo sono non abbastanza per spiegare il mal di schiena. Piuttosto, è una combinazione di fattori fisici – e persino psicologico – che può spiegare il mal di schiena.
Ora, come può l'eccesso di peso manifestarsi sotto forma di mal di schiena? Ecco 5 potenziali ragioni (alcune probabilmente ti sorprenderanno!):
Sovraccarico articolare
Questa è la causa più intuitiva. Essere in sovrappeso altera alcuni fattori corporei come il baricentro, la postura e la curvatura della schiena.
Pertanto, quando sei in sovrappeso, questo può aumentare lo stress sulle articolazioni. Un aumento dello stress articolare può quindi manifestarsi sotto forma di dolore (es medio dietro, parte bassa della schiena, ginocchia, ecc.).
Attenzione però a non generalizzare. Non tutte le persone obese hanno mal di schiena. Pertanto, se l'aumento di peso è per un lungo periodo, è possibile che il corpo si sia adattato a questo sovraccarico progressivo. In questo caso, il dolore è meno significativo o del tutto assente.
Minore tolleranza all'attività fisica
Sebbene le abitudini alimentari abbiano molto a che fare con questo, le persone in sovrappeso generalmente non sono così attive come quelle con un peso sano. Allo stesso modo, le attività cardiovascolari e fisiche sono generalmente meno ben tollerate in questa popolazione.
Quando sappiamo che il inattività è una delle principali cause del mal di schiena, è facile capire che siamo più a rischio quando siamo in sovrappeso. Ecco perché in questo caso obesità e mal di schiena sono (indirettamente) collegati.
Qualità del sonno peggiore
L'apnea notturna è presente tra 40 et 70% nella popolazione obesa. Ciò provoca in particolare un'alterazione del pattern respiratorio, nonché un disturbo del ciclo del sonno (a volte anche insonnia!).
Da un lato, il respirazione è spesso disturbato nelle persone con mal di schiena. Uno scarso pattern respiratorio influisce sull'ossigenazione e sulla circolazione ottimali e potrebbe aumentare il mal di schiena.
D'altra parte, il file sonno non ristoratore previene la guarigione ottimale del corpo, che ha un impatto diretto sul mal di schiena.
Comprendiamo quindi meglio perché il sovrappeso, a causa della sua elevata prevalenza di apnea notturna, può avere un ruolo da svolgere nel mal di schiena.
Influisce sulle attività sociali
È un peccato, ma l'obesità spesso influisce sulla qualità della vita. Molte persone si vergognano di mangiare in pubblico o di partecipare ad attività sociali. Peggio ancora, alcuni sono oggetto di scherno e discriminazione.
Con questo in mente, è facile (e triste!) vedere che le persone obese lo sono più a rischio avere la depressione.
Sfortunatamente, il mal di schiena è legato anche alla depressione. Che si tratti di isolamento sociale o di attività ridotte, alcune persone cadono in un circolo vizioso che le allontana dai propri cari e quindi aumenta il loro dolore.
Insomma, sia l’obesità che il mal di schiena sono influenzati da fattori fisici – ma anche psicologici. I problemi emotivi possono non solo causare “abbuffate”, ma anche aumentare il mal di schiena.
Influisce sul recupero post-operatorio
Anche se ci proviamoevitare l'operazione a tutti i costi dopo il mal di schiena, a volte capita che sia assolutamente necessario.
In presenza di obesità, a volte accade che l’intervento venga ritardato – o addirittura del tutto impossibile – a causa dei rischi cardiovascolari che presenta, soprattutto a causa dell’anestesia.
Allo stesso modo, il recupero post-operatorio è spesso più difficile se si è in sovrappeso. Il rischio di complicazioni è maggiore, la mobilità è spesso più limitata, alzarsi per la prima volta è più difficile, ecc.
Cosa dicono gli studi scientifici?
Ecco una serie di risultati di studi scientifici che mostrano una relazione tra sovrappeso e mal di schiena:
- Le persone con un peso “sano” sono meno a rischio di sviluppare mal di schiena. Le persone in sovrappeso corrono un rischio moderato, mentre le persone obese corrono il rischio più elevato.¹
- Un elevato indice di massa corporea, combinato con un'elevata percentuale di grasso, sarebbe direttamente correlato alla prevalenza e al rischio di lombalgia.²
- L'obesità aumenta il rischio di lombalgia e malattie del disco (problemi con dischi intervertebrali), ma non sarebbe direttamente collegato alla degenerazione della colonna vertebrale, né al dolore al collo (dolore al collo).³
Sovrappeso e mal di schiena: cosa fare?
Se hai mal di schiena, sono disponibili diverse soluzioni per alleviare i sintomi. Potresti aver già consultato il tuo medico, visitato un fisioterapista o un osteopata, fatto trapano o cercato di migliorare il tuo abitudini posturali.
D’altronde una soluzione spesso sottovalutata è la perdita di peso. Se stai accumulando peso in eccesso, perdere peso potrebbe portare a una riduzione dei sintomi.
Ecco alcuni consigli pratici per chi è in sovrappeso e vuole curare il mal di schiena:
Scegli attività cardiovascolari a basso impatto
- Nuoto e acquagym : L'acqua sostiene il peso del corpo, riducendo la pressione sulla colonna vertebrale e sulle articolazioni. Queste attività sono ideali per migliorare la forma cardiovascolare senza esacerbare il mal di schiena.
- Bicicletta stazionaria : Una cyclette, in particolare i modelli reclinati, consente di esercitarsi senza sollecitare eccessivamente la parte bassa della schiena. Posiziona un asciugamano arrotolato sulla parte bassa della schiena per sostenere la regione lombare.
- Camminare : Camminare, soprattutto su superfici morbide come un tapis roulant o un sentiero sterrato, è un'ottima attività a basso impatto che può aiutare a perdere peso e rafforzare la schiena.
Esegui esercizi terapeutici appropriati
- Esercizi di rafforzamento del core : Esercizi come il ponte dei glutei, i plank modificati e gli allungamenti dei muscoli posteriori della coscia possono rafforzare i muscoli centrali e stabilizzare la colonna vertebrale.
- Posizioni comode : Collabora con un terapista per trovare posizioni ed esercizi che non causino dolore. Può essere utile usare palle da ginnastica o supporti lombari.
Usa un CPAP per l'apnea notturna :
L'uso di una macchina CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree) può trattare l'apnea notturna, migliorando la qualità del sonno e la rigenerazione dei tessuti corporei, il che può aiutare a ridurre il mal di schiena.
Adotta una dieta antinfiammatoria :
È importante includere nella dieta alimenti ricchi di omega-3 (come il pesce azzurro), frutta e verdura, noci, semi e spezie antinfiammatorie come la curcuma e lo zenzero.
Inoltre, dovresti ridurre il più possibile gli alimenti trasformati, lo zucchero e i grassi saturi.
Per scoprire tutto sulla dieta antinfiammatoria consultare il seguente articolo.
Circondati di te stesso per evitare l'isolamento sociale e la depressione
Unisciti a gruppi di sostegno, partecipa ad attività comunitarie o semplicemente mantieni relazioni sociali attive per combattere l'isolamento e la depressione, che possono peggiorare la percezione del dolore.
Ripensa il tuo rapporto con il cibo
- Mangiare consapevole : pratica un'alimentazione consapevole per comprendere meglio i segnali di fame e sazietà. Collabora con un nutrizionista o un dietista per stabilire abitudini alimentari sane.
- Evita spuntini emotivi : identificare e gestire i fattori scatenanti emotivi che portano a mangiare troppo.
Sottoporsi a controlli medici regolari
Visite regolari dal medico aiutano a monitorare le complicanze legate al sovrappeso e a prevenire le malattie. Il follow-up può includere anche esami per individuare e trattare patologie della schiena.
Considera la chirurgia bariatrica come ultima risorsa
Per le persone gravemente sovrappeso che non sono riuscite a perdere peso con altri metodi, chirurgia bariatrica potrebbe essere un'opzione.
La gastrectomia a manica e il bypass gastrico sono procedure comuni che riducono le dimensioni dello stomaco per favorire la perdita di peso.
Conclusione (il messaggio da portare a casa)
Non è più un segreto che l'obesità colpisce quasi tutti i sistemi del corpo umano. Tra le altre cose, esiste una chiara correlazione tra obesità e mal di schiena. D'altra parte, è difficile stabilire se il sovrappeso sia la causa del dolore, o piuttosto un fattore contribuente.
Ad ogni modo, la relazione è davvero presente e perdere chili di troppo è spesso una soluzione efficace per ridurre il mal di schiena.
Buona guarigione!